PARANOID SKIZOFRÉNIA: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉSEK - ECONOMÍA - 2024

A paranoid skizofrénia a sok skizofrénia és pozitív tüneteket jelentő súlyos eseményekben szenvedő betegség megnevezésére szolgál.

Ezt az alcsoportot olyan klinikai kép bemutatása jellemzi, amelyben viszonylag stabil és gyakran paranoid téveszmék dominálnak, melyeket hallucinációk (különösen hallási) és észlelési rendellenességek kísérnek.

Meg kell jegyezni, hogy a mentális rendellenességek és a különféle kategóriák (paranoid, hebephrenic, katatonikus skizofrénia stb.) Megoszlását megkérdőjelezték. Valójában ezeket az alcsoportokat eltávolították a legújabb mentálhigiénés diagnosztikai kézikönyvekből, és nem találtak elegendő tudományos bizonyítékot prevalenciájukról.

Ez azt jelenti, hogy a skizofréniában szenvedő embereket nem lehet szisztematikusan bevonni a különféle javasolt alcsoportokba, mivel a tünetek általában nagyon sokfélesége jelentkezik különböző betegeknél.

Ilyen módon egy skizofrén beteg pozitív, negatív vagy rendezetlen tüneteket mutathat relatív önkényességgel, így a specifikus diagnosztikai kategóriák felépítése bonyolulttá válik.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezek az alcsoportok nem használhatók, mivel például sok skizofrén beteg szenved többé-kevésbé hasonló tünetekkel, és ezeket a paranoid skizofrénia alcsoportjába lehet sorolni.

Diagnosztikai

A paranoid skizofrénia diagnózisának megállapításához a skizofrénia diagnosztizálására vonatkozó általános útmutatásokat teljesíteni kell, ezen felül hallucinációknak és téveszméknek kell dominálniuk.

Az téveszmékkel kapcsolatban a következők a leggyakoribbak:

1. Az üldöztetés csalása: a beteget üldöztetésnek, átverésnek, bántalmazásnak, kémkedésnek, rágalmazásnak, megmérgezésnek vagy kábítószernek érzik magukat, hogy elrabolták, összeesküvés áll fenn vele szemben, vagy hamis meggyőződése lehet, hogy sérülést szenvednek.
2. Referencia téveszmék: hamis meggyőződésen alapul, hogy az események, tárgyak, mások viselkedése és más felfogás, amelyet a beteg megragad, a személyével kapcsolatos.
3. Celotípusos ötletek: otelo-szindrómának és betegnek is nevezik, és az irracionális hit jellemzi, hogy élettársa hűtlen, tehát hűtlenség téveszmék.
4. Különleges küldetés vagy testi átalakulás megtévesztésének feltételezései.

A hallucinációkat illetően a leggyakoribb hallásos zavarok, amelyek során a beteg olyan hangot hall, amely sikít, parancsokat ad, vagy megítél. Ugyanígy gyakran tapasztalhatók szaglás, szexuális vagy más típusú testi érzések.

Okoz

Meglehetősen jelentős genetikai terhelést mutattak ki a skizofrénia kialakulásában. Különböző tanulmányok, például a Faraone és a Santangelo által végzett tanulmányok azt mutatják, hogy örökölhetőségét 60-85% -ra becsülhetik meg.

Hasonlóképpen, vannak más fontos kockázati tényezők is a betegség kialakulásában. Közülük szülészeti szövődmények, alultáplálkozás terhesség alatt, télen születés és szenvedés a pszichomotoros fejlődésben.

Ebben az értelemben a skizofrénia olyan neurodevelopmental betegség, amelyben a fent említett tényezők és magas genetikai terhelés miatt hajlamosak arra, hogy mentális betegség alakuljon ki.

Hasonlóképpen, olyan tényezők, mint bizonyos gyógyszerek, különösen a marihuána fogyasztása vagy stresszes események, kiválthatják a betegség kialakulását olyan agyszerkezetben, amely már hajlamos a skizofrénia szenvedésére.

Kezelés és prognózis

Paranoid skizofrénia a legjobban előrejelzett skizofrénia legterápiásabban hozzáférhető típusa. Ezt a tényt két fő ok magyarázza.

Az első a szkizofrénia esetében jelenleg alkalmazott farmakológiai kezelés típusán alapul, amely meglehetősen hatékony a pozitív tüneteknél (paranoid skizofrénia esetén), meglehetősen hatástalan, vagy akár negatív tünetekre is káros (a paranoid skizofrénia hiányában).).

A második ok a negatív tünetek és a kognitív károsodások hiányával magyarázható, amely a paranoid skizofréniában dominál.

Ilyen módon a skizofrénia hosszú távú következményei, mint például egy teljesen apatikus és unalmas érzelmi állapot kialakulása, valamint a kognitív képességek fokozatos romlása, általában kevésbé intenzíven mutatkoznak az ilyen típusú skizofrénia esetén.

Így a paranoid skizofréniát elsősorban pszichotropikus gyógyszerekkel kezelik.

Jelenleg a legszélesebb körben alkalmazott atipikus antipszichotikumok, például a quetiapin, a klozapin vagy a risperidon, amelyek csökkentik a téveszmeket és a hallucinációkat, és kevésbé okoznak káros hatást, mint a hagyományos antipszichotikumok.

Hasonlóképpen, a paranoid skizofréniában szenvedő emberek részesülhetnek pszichológiai kezelésből.

Először is, a motivációs terápia általában nagyon hasznos eszköz a pszichoterapeuta számára annak biztosítása érdekében, hogy azok a betegek, akik nem tudják, hogy skizofréniában szenvednek, megfelelően betartják a gyógyszeres kezelést és antipszichotikus gyógyszereket szedjenek, amelyek csökkentik a pozitív tüneteket.

Másrészről, a kognitív-viselkedéses kezelések az téveszmék és hallucinációk intenzitásának kezelésére, valamint a társadalmi készségek fejlesztése a beteg teljesítményszintjének növelésére nagyon hasznos kezelések.

Végül, a pszichoedukciós családi beavatkozások nagyon hasznosak, hogy segítsék mind a beteget, mind a családot a betegség megértésében és megfelelő kezelésében.

A skizofrénia tünetei

A skizofrénia tüneteinek megértésének egyszerűsítése érdekében ezeket három fő csoportra lehet osztani: pozitív, negatív és rendezetlen.

Pozitív tünetek

A skizofrénia pozitív tünetei valószínűleg a legismertebbek, és azok, amelyek a legnagyobb társadalmi és szakmai figyelmet kapják.

Ilyen módon a legtöbb szkizofrénia-kezelés célja az ilyen típusú megnyilvánulások enyhítése vagy enyhítése, nagyrészt a rájuk jellemző nagy excentricitás miatt.

A pozitív tünetek között találunk formális gondolkodási rendellenességeket, azaz téveszmeket vagy paranoid ötleteket.

Az a téveszmék, amelyben a skizofrénia szenved, sokféle típusú lehet, emellett nagyobb szervezetet is elérhetnek, ezért fontosabb szerepet játszhatnak az ember gondolkodásában, vagy enyhébbek és szétapróztabbak.

A legjellemzőbb téveszmék között találjuk az üldöztetést, amikor a beteg úgy gondolja, hogy más emberek üldözik őt, az önreferenciát, amelyben a beteg úgy gondolja, hogy mások beszélnek róla, vagy egy olyan celotípusos beszélgetésről, amely téves hiedelemre épül, hogy a partner hűtlen.

Hasonlóképpen, más típusú téveszmék is megtalálhatók az erotomaniac, a megalomaniac, a misztikus téveszmék, a bűntudat, a nihilist vagy a hypochondriac.

Végül, a legsúlyosabb téveszmék a gondolkodás összehangolása, melyeket a beteg hite jellemez, hogy mások irányítják, olvasják, ellopják vagy terjesztik saját gondolkodásukat.

Egy másik fontos pozitív tünet a hallucinációk, amelyek lehetnek vizuális, halló vagy szenzorosak is.

Végül, pozitív tünetekként olyan formális gondolkodási rendellenességeket találunk, mint például a kisiklás, amikor a személy beszéd közben elveszíti a beszélgetés menetét, vagy tachypsychia, amelyet a túlzottan felgyorsult gondolkodás jellemez.

Negatív tünetek

A negatív tünetek az érme másik oldala, azaz azok a tünetek, amelyeket skizofréniaban szenvedő személy jelenthet, amelyek mind a kognitív szint, mind a hangulat csökkenésére utalnak.

Ezek a tünetek általában kevésbé excentrikusak, mint a pozitívak, kevesebb figyelmet szentelnek, depressziós tünetekhez hasonló formát öltenek fel, és általában kevesebb figyelmet fordítanak a kezelés során.

Valójában a legtöbb gyógyszer, amelyet a pozitív tünetek (például téveszmék és hallucinációk) csökkentésére használnak, fokozhatja a negatív tüneteket.

Hasonlóképpen kevés ember tudja, hogy a skizofréniában szenvedő személyek szenvedhetnek az ilyen típusú tünetektől, amelyek viszont azok, amelyek a legnagyobb kellemetlenséget és romlást okozják számukra.

A negatív tünetek között olyan nyelvi rendellenességeket találunk, amelyek egyre gyengébbek, lassabbak és romlanak, kevesebb tartalommal rendelkeznek.

Hasonlóképpen, romlik a gondolat, amely szintén lelassul, blokkol és elszegényedik.

Végül érzelmi szinten olyan tünetek jelentkeznek, mint apátia vagy anedónia, energiavesztés, érzelmi közömbösség és unalom.

Rendetlen tünetek

Végül, a rendezetlen tünetek sok olyan megnyilvánulásra utalnak, amelyek mind a skizofrénia betegeinek viselkedését, mind nyelvét befolyásolják.

Ilyen módon olyan nyelvi rendellenességek jelentkezhetnek, mint a dadogás, az echolália (a másik ember mondásának azonnali megismétlése) vagy teljesen rendezetlen beszédek, amelyekben a szavakat bármilyen szemantikai struktúra nélkül mondják.

Ugyanígy jelenhetnek meg katatonikus tünetek, például a manizmus (automatikus, ismétlődő és öntudatlan ujjmozgások), bizarr testtartások (furcsa és tudattalan testhelyzetek, amelyek akár fizikai sérüléseket is okozhatnak) vagy katatonikus sztupor.

Az esetlegesen fellépő egyéb tünetek kiváltott rendellenes mozgások, például mások automatikus és öntudatlan mozgásának utánozása, extrém negativizmus, csend vagy extravagáns viselkedés.

Ebben a cikkben elmagyarázom annak tüneteit, okait, kezelését, diagnosztizálását, kockázati tényezőit, tanácsokat az érintettek és családjuk számára, és még sok minden mást.

Irodalom

1. Amerikai Pszichiátriai Társaság: A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona, ​​1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V., Serrano JF. "Új perspektívák a skizofrén betegségek pszichopatológiájában" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001, 23. kötet; Suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "Neuropszichológia és skizofrénia" "Anales del Sistema Sanitario de Navarra" 2001, 23. kötet; Suppl.
4. Lieberman RP et al. "Skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek. PSA-R önértékelés és frissítés a pszichiátriában". 2000. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. "A skizofrénia szülészeti kockázati tényezői és azok genetikai hajlamhoz fűződő kapcsolatai". A Stone W, Farone S és Tsuang M Eds. "A skizofrénia korai beavatkozása és megelőzése". J és C Orvosi kérdések. Barcelona 2004. pg: 43-71.
6. San Emeterio M., Aymerich M., Faus G et al. „Klinikai gyakorlati útmutató a skizofrénia beteg gondozásához” GPC 01/2003. 2003. október.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Skizofrénia". Kaplan Sadock eds „A pszichiátria áttekintése. Kilencedik kiadás ”, Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. 471-505.