SKIZOFRÉNIA: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉS - ECONOMÍA - 2024

A skizofrénia olyan szindróma, amely befolyásolhatja az érintett gondolkodását, észlelését, beszédét és mozgását. Az élet szinte minden területét érinti; család, foglalkoztatás, képzés, egészség és személyes kapcsolatok.

A skizofrénia tüneteit három kategóriába sorolják: pozitív tünetek - téveszmék és hallucinációk -, negatív tünetek - apátia, allogia, anedónia és lapos érzelmi képesség - és rendezetlen tünetek - beszéd, befolyásoló és rendezetlen viselkedés.

A kutatások szerint ezt főként genetikai és környezeti tényezők okozzák. Ami a kezelést illeti, az egész életen át tartó gyógyszeres kezelésen, valamint viselkedési és kognitív terápián alapul.

A skizofrénia története

1809-ben John Haslam a Madness and Melancholy című cikkben a demencia egy formáját írja le a következőképpen:

Ugyanebben az időben Philippe Pinel - egy francia orvos - írt azokról az emberekről, akiket később skizofrénikusoknak hívtak. Ötven évvel később, Benedict Morel a démence précoce (korai elmevesztés) kifejezést használta.

A 19. század végén Emil Kraepelin - német pszichiáter - létrehozta a skizofrénia leírását és osztályozását. 1908-ban Eugen Bleuler - a svájci pszichiáter - bevezette a skizofrénia kifejezést, a gondolatot tekintve a fő problémának.

A "skizofrénia" kifejezés a "schizo" (split) és a "fren" (elme) görög szavakból származik. Ez tükrözi Bleuler azon véleményét, miszerint a személyiség területei asszociatív megoszlásban vannak.

Tünetek

Pozitív tünetek

A pozitív tünetekkel rendelkező emberek elveszítik a kapcsolatot a valósággal, és tüneteik jönnek és mennek. Néha súlyosak, máskor pedig alig észlelhetők, attól függően, hogy kezelik-e az embert.

Tartalmazzák:

• Csalások: olyan hiedelmek, amelyek nem képezik részét a személy kultúrájának vagy társadalmának. Például a skizofrénia betegek általános téveszméke az üldöztetés, vagyis az a hiedelem, hogy mások megpróbálnak elkapni téged. További téveszmék a Cotard (a test egy része megváltozott vagy feltételezhetően meghalt) és a Capgras (kettős helyébe lépett) téveszmék.
• Halucinációk: ezek érzékszervi élmények ingerek nélkül. Az a személy láthat, érzékelhet, hallhat vagy érezhet olyan dolgokat, amelyeket senki más nem tud.

A skizofrénia hallucinációjának leggyakoribb típusa hallás. Az érintett személy hallhat olyan hangokat, amelyek szerintem másoktól érkeznek, és ezeket rendelik, figyelmeztetnek vagy kommentálhatnak viselkedésüket. Néha a hangok beszélnek egymással.

A pozitron emissziós komputertomográfiával végzett vizsgálatok megerősítették, hogy a skizofrénusok nem a többiek hangját hallják, hanem a saját gondolatukat vagy a hangjukat, és nem tudják felismerni a különbséget (hallucinációk során az agy leginkább aktív része Broca területe, amely a verbális produkció).

Más típusú hallucinációk közé tartozik az emberek vagy tárgyak látása, a szaglás és a láthatatlan ujjak érzése a testhez.

Negatív tünetek

A negatív tünetek a normális viselkedés hiányát vagy hiányát jelzik. Ezeket a normális érzelmek és viselkedés megzavarásával társítják.

A negatív tünetekkel küzdő embereknek gyakran szükségük van segítségre a napi feladatok elvégzésében. Általában elhanyagolják az alapvető higiéniát, és lustanak tűnhetnek, vagy nem tudnak segíteni.

Tartalmazzák:

• Apátia: képtelenség kezdeményezni és fennmaradni a tevékenységekben. Kis érdeklődés az alapvető napi tevékenységek, például a személyes higiénia elvégzése iránt.
• Dicséret: a beszéd hiánya és a kérdések megválaszolása nagyon rövid válaszokkal. Kis érdeklődés a beszélgetések iránt.
• Anhedonia - az öröm hiánya és a közömbösség a kellemesnek tartott tevékenységek iránt, mint például az evés, a szex vagy a társadalmi interakció.
• Lapos érzékenység: hiányzik a kifejezés, unalmas és monoton beszéd, anélkül, hogy érzelmi helyzetekre reagálnának.

Rendetlen tünetek

• Rendezetlen beszéd: ugrás egyik témáról a másikra, logikátlan beszéd, tangenciális válaszok (verés a bokor körül).
• Nem megfelelő hatás: nevetés vagy sírás nem megfelelő időben,
• Diszorganizált viselkedés: furcsa viselkedés nyilvános körülmények között, felhalmozódó tárgyak, catatonia (a féktelen izgatottságtól a mozdulatlanságig), viaszos rugalmasság (a testet és a végtagokat abban a helyzetben tartva, ahova valaki elhelyezi).

Ebben a cikkben megismerheti a skizofrénia fő következményeit az egészségre, a családra és a társadalomra.

A skizofrénia altípusai

Paranoid

Ezt téveszmék és hallucinációk jellemzik, az érintettség és a gondolat változatlan marad. A csalások és hallucinációk általában egy olyan témán alapulnak, mint az üldözés vagy a nagyság.

Szervezetlen

Beszéd- és viselkedési problémák, lapos vagy nem megfelelő hatással. Ha vannak hallucinációk vagy téveszmék, ezeket általában nem rendezik központi témává. Az ilyen típusú emberek általában a rendellenesség korai jeleit mutatják.

katatón

Merev testtartások, viaszos rugalmasság, túlzott tevékenységek, furcsa test- és arcmodellek, grimaszok, szavak ismétlése (echolalia), mások ismétlése (echopraxia).

A differenciálatlan

Emberek, akiknél a skizofrénia súlyos tünetei vannak, és nem felelnek meg a paranoid, rendezetlenség vagy katatonikus kritériumoknak.

Maradó

Olyan emberek, akiknek legalább egy epizódja volt a fő tünetek fenntartása nélkül. A fennmaradó tünetek, mint például a negatív hiedelmek, furcsa ötletek (nem téveszmék), társadalmi visszavonulás, inaktivitás, furcsa gondolatok és lapos befolyás fenntarthatók.

Okoz

A szkizofrénát főként genetikai és környezeti tényezők okozzák.

Genetikai tényezők

A családokban fordul elő, az emberek 10% -ánál fordul elő, akik rokonai vannak a rendellenességgel (szülők vagy testvérek). Azok a személyek, akiknek másodfokú rokonai vannak, szintén gyakoribb a skizofrénia, mint az általános népességnél.

Ha az egyik szülőt érinti, a kockázat körülbelül 13%, és ha mindkettőt érintik, akkor a kockázat 50%. Valószínűleg sok gén vesz részt, amelyek mindegyike kis hatást fejt ki.

Környezeti tényezők

A skizofrénia kialakulásával összefüggő környezeti tényezők közé tartozik a környezet, amelyben él, a droghasználat és a prenatális stresszorok.

A szülői nevelési stílusnak nincs hatása, bár a demokratikus szülők jobbnak tűnnek, mint a kritikusak vagy ellenségesek. A gyermekkori trauma, a szülők halála vagy iskolai visszaélés (zaklatás) növeli a pszichózis kialakulásának kockázatát.

Másrészt, ha gyermekkorban vagy felnőttként városi környezetben él, kettővel növeli a kockázatot.

További szerepet játszanak a társadalmi elszigeteltség, a faji megkülönböztetés, a családi problémák, a munkanélküliség és a rossz otthoni körülmények.

Szerhasználat

Becslések szerint a skizofréniában szenvedő emberek fele túlzottan fogyaszt alkoholt vagy drogokat. A kokain, az amfetaminok és kisebb mértékben az alkohol használata a skizofréniahoz hasonló pszichózist eredményezhet.

Ugyanakkor, bár ezt nem tekintik a betegség okának, a skizofrénia emberei nikotint használnak inkább, mint az általános lakosság.

Az alkohollal való visszaélés időnként olyan pszichózis kialakulásához vezethet, amelyet a krónikus szerhasználat jelez.

A skizofréniaban szenvedő emberek jelentős része kannabiszot használ a tünetei kezelésére. Bár a kannabisz hozzájárulhat a skizofréniahoz, önmagában nem okozhatja azt.

A fejlődő agy korai expozíciója növeli a skizofrénia kialakulásának kockázatát, bár a fejlődéshez szükség lehet bizonyos gének jelenlétére az emberben.

Fejlődési tényezők

Hipoxia, fertőzések, stressz vagy alultápláltság a magzati fejlődés során növelheti a skizofrénia kialakulásának esélyét.

A skizofréniában szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel tavasszal vagy télen születtek (legalábbis az északi féltekén), ami a méhben lévő vírusok fokozott kitettségének következménye lehet.

Pszichológiai mechanizmusok

A szkizofrénia diagnosztizálásával küzdőkben kognitív hibákat állapítottak meg, különösen akkor, ha stressz vagy nehéz helyzetben vannak.

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a skizofrén betegek nagyon érzékenyek lehetnek a stresszes helyzetekre. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a téveszmékkel kapcsolatos meggyőződés és a pszichotikus tapasztalatok tartalma tükrözheti a rendellenesség érzelmi okait, és hogy a személynek az ilyen tapasztalatok értelmezésének módja befolyásolhatja a tüneteket.

Neurális mechanizmusok

A skizofrénia kicsi agyi különbségekkel jár, amelyeket az esetek 40-50% -ában találtak, és az agykémiában a pszichotikus állapotok során.

Agyi képalkotó technológiákat, például mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy pozitron emissziós tomográfiát (PET) használó tanulmányok kimutatták, hogy a különbségek általában a frontális lebenyekben, a hippokampuszban és az időbeli lebenyekben találhatók.

Az agy térfogatának csökkentését a frontális kéreg és az időleges lebeny területein is megfigyelték. Pontosan nem ismert, hogy ezek a mennyiségi változások progresszív-e vagy a rendellenesség kialakulása előtt.

Különös figyelmet fordítottak a dopamin szerepére az agy mezolimbikus útjában. Ez a hipotézis azt sugallja, hogy a skizofréniát a D2 receptorok túlzott aktiválása okozza.

Az érdeklődés középpontjában a glutamát és annak szkizofrénia NMDA-receptorban játszott szerepének csökkenése áll.

A csökkent glutamátfunkció az elülső lebeny és a hippokampusz használatát igénylő tesztek rossz eredményeivel jár. Ezenkívül a glutamát befolyásolhatja a dopamin funkciót.

Diagnózis

A skizofrénia diagnosztizálására pszichiátriai értékelés, kórtörténet, fizikai vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok alapján kerül sor.

• Pszichiátriai értékelés: a mentális rendellenességek tüneteinek, pszichiátriai és családi anamnézisének vizsgálata.
• Kórtörténet és vizsga: Ismerje meg a családi egészségi előzményeket és végezzen fizikai vizsgaszámot, hogy kizárja a problémát okozó fizikai problémákat.
• Laboratóriumi vizsgálatok: Nincs olyan szkizofrénia diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálat, bár a vér- vagy vizeletvizsgálat kizárhatja az egyéb egészségügyi feltételeket. Ezen felül képalkotó vizsgálatokat, például MRI-t is végezhetnek.

Diagnosztikai kritériumok a DSM-IV szerint

A. Jellemző tünetek: Az alábbiak közül kettő (vagy több), amelyek mindegyike az egy hónapos időszak jelentős részében (vagy kevesebb, ha sikeresen kezelik):

1. téveszmék
2. hallucinációk
3. rendezetlen nyelv (pl. gyakori kisiklás vagy inkoherencia)
4. katatonikus vagy súlyosan rendezetlen viselkedés
5. negatív tünetek, például érzelmek simulása, dicséret vagy apátia

Megjegyzés: Kritérium A tünetre csak akkor van szükség, ha a téveszmék bizarrok, vagy ha a téveszmék egy hangból állnak, amely folyamatosan kommentálja a személy alanyát vagy viselkedését, vagy ha két vagy több hang beszélget egymással.

B. Szociális / munka diszfunkció: A zavar kezdetétől számított jelentős időtartam alatt egy vagy több fontos tevékenységi terület, mint például a munka, az interperszonális kapcsolatok vagy az öngondozás, egyértelműen a kezdeti szint alatt van. (vagy ha gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, az interperszonális, tudományos vagy munkavégzés várható szintjének elmulasztása).

C. Időtartam: A változás folyamatos jelei legalább 6 hónapig fennállnak. Ennek a 6 hónapos időszaknak legalább egy hónapnak tartalmaznia kell az A. kritériumnak megfelelő (vagy kevésbé sikeres kezelés esetén) tüneteket, és tartalmazhat prodromális és fennmaradó tüneteket. Ezekben a prodromális vagy reziduális időszakokban a zavar jeleit kizárólag negatív tünetek, vagy az A kritérium listáján szereplő kettő vagy több tünet enyhített formában jelentheti (pl. Szokatlan hiedelmek, szokatlan észlelési tapasztalatok).

D. A szkizoaffektív és a hangulati rendellenességek kizárása: A skizoaffektív rendellenességet és a pszichotikus tünetekkel járó hangulati rendellenességet kizárták, mert: 1) nem volt egyidejűleg jelentős depressziós, mániás vagy vegyes epizód a fázis tüneteivel aktív; vagy 2) ha a hangulatzavarok epizódjai az aktív szakasz tünetei alatt jelentkeztek, teljes időtartamuk rövid volt az aktív és a visszamaradó periódusokhoz viszonyítva.

E. Anyaghasználat és az orvosi állapot kizárása: A rendellenesség nem valamely anyag (pl. Visszaélés elleni gyógyszer, gyógyszeres kezelés) vagy egészségi állapot közvetlen fiziológiás hatásának következménye.

F. Kapcsolódás a pervazív fejlődési rendellenességhez: Ha a kórtörténetben autista vagy más pervazív fejlődési rendellenesség áll fenn, akkor a skizofrénia további diagnosztizálására csak akkor kerül sor, ha az téveszmék vagy hallucinációk legalább egy hónapig fennállnak (vagy kevesebb, ha a sikeresen próbáltam).

A hosszirányú osztályozás:

Epizódikus interrepizodikus reziduális tünetekkel (az epizódokat a kiemelkedő pszichotikus tünetek újbóli megjelenése határozza meg): is adja meg, ha: markáns negatív tünetekkel

epizódikus interrepizodikus maradványtünetek nélkül: Folyamatos (tiszta pszichotikus tünetek vannak a megfigyelési időszak alatt): adja meg akkor is, ha: kifejezett negatív tünetekkel

Egy epizód részleges remisszióban: azt is meg kell határozni, ha: markáns negatív tünetekkel

Egy epizód a teljes remisszióban

Egyéb vagy meghatározatlan minta

Kevesebb mint egy év az első aktív fázis tünetei megjelenésétől számítva

Megkülönböztető diagnózis

Pszichotikus tünetek előfordulhatnak más mentális rendellenességekben is, mint például:

• Bipoláris zavar.
• Borderline személyiségzavar.
• Kábítószer-intoxikáció.
• Anyaghasználat okozta pszichózis.

Az összetévesztések a tévesztő rendellenességekben vannak, a társadalmi elszigeteltség pedig a társadalmi fóbia, az elkerülõ személyiségzavar és a skizotípusos személyiségzavarban.

A szkizotípusos személyiségzavarnak olyan tünetei vannak, amelyek hasonlóak, de kevésbé súlyosak, mint a skizofrénia tünetei.

A szkizofrénia gyakrabban fordul elő az obszesszív kényszeres rendellenesség mellett, mint amit véletlenszerűen magyarázhatnánk, bár nehéz lehet megkülönböztetni az OCD-ben előforduló rögeszmeket a szkizofrénia téveszméseitől.

Egyesek, akik abbahagyják a benzodiazepinek szedését, súlyos megvonási szindrómát tapasztalnak, amely hosszú ideig tarthat, és összetéveszthető a skizofrénia miatt.

Orvosi és neurológiai vizsgálatra lehet szükség a szkizofréniahoz hasonló pszichotikus tüneteket kiváltó egyéb egészségügyi állapotok kizárásához:

• Anyagcserezavar
• Szisztémás fertőzés
• Szifilisz.
• HIV-fertőzés.
• Epilepszia.
• Agyi sérülések.
• Agyi érrendszeri baleset
• Sclerosis multiplex.
• hyperthyreosis
• Hypothyreosis
• Alzheimer-kór.
• Huntington-kór.
• Frontotemporalis demencia.
• Lewy test demencia.
• A poszttraumás stressz zavar.

Kezelés

A skizofrénia hosszú távú kezelést igényel, még akkor is, ha a tünetek megszűntek.

A gyógyszeres kezelés és a pszichoszociális terápia képes kezelni a rendellenességet, és válság vagy súlyos tünetek idején kórházi kezelésre lehet szükség a megfelelő táplálkozás, biztonság, higiénia és megfelelő alvás biztosítása érdekében.

A kezelést általában pszichiáter irányítja, és a csoportban pszichológusok, szociális munkások vagy ápolók is részt vehetnek.

Gyógyszer

Az antipszichotikumok a szkizofrénia kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerek. Úgy gondolják, hogy a tüneteket azáltal, hogy a dopamint és a szerotonint közvetítik a neurotranszmitterekkel.

A kezelés iránti hajlandóság befolyásolhatja a használt gyógyszereket. Valaki, aki ellenálló a gyógyszeres kezelésnek, injekcióra szorulhat tabletták helyett. A felizgatott személyt először meg kell nyugtatni egy benzodiazepinnel, például lorazepámmal, amely kombinálható antipszichotikumokkal.

Atipikus antipszichotikumok

Ezek a második generációs gyógyszerek általában előnyösek, mivel alacsonyabb a mellékhatások kialakulásának kockázata, mint a hagyományos antipszichotikumoknál.

Általánosságban az antipszichotikus kezelés célja a tünetek hatékony leküzdése a lehető legalacsonyabb adaggal.

Tartalmazzák:

• Aripiprazol.
• Azenapinnak.
• Klozapint.
• Iloperidonkristáiyok.
• Lurasidone.
• Az olanzapin.
• A paliperidon.
• Quetiapine.
• A riszperidon
• Ziprasidone.

Az atipikus antipszichotikumoknak lehetnek olyan mellékhatásai, mint:

• A motiváció elvesztése
• Álmosság.
• Idegesség.
• Súlygyarapodás.
• Szexuális rendellenességek.

Hagyományos antipszichotikumok

Az antipszichotikumok ezen első generációjának gyakori mellékhatásai vannak, beleértve a diszkinézia kialakulásának lehetőségét (abnormális és önkéntes mozgások).

Tartalmazzák:

• Chlorpromazine.
• Fluphenazine
• Haloperidol.
• Perphenazin.

Pszichoszociális kezelés

Amikor a pszichózis ellenőrzött, fontos a pszichoszociális és társadalmi beavatkozások folytatása a gyógyszeres kezelés folytatása mellett.

Ezek lehetnek:

• Kognitív-viselkedési terápia: a gondolkodás és viselkedés mintáinak megváltoztatására, valamint a stressz kezelésére és a visszaesés korai tüneteinek felismerésére irányuló tanulásra összpontosít.
• Társadalmi készségek oktatása: a kommunikáció és a társadalmi interakció javítása.
• Családterápia: támogatás és oktatás a családok számára a skizofrénia kezelésében.
• Szakmai rehabilitáció és foglalkoztatási támogatás: Segít a skizofrénában szenvedő embereknek felkészülni a munkakeresésre.
• Támogató csoportok: Ezeknek a csoportoknak az emberei tudják, hogy más emberek ugyanazokkal a problémákkal szembesülnek, amelyek miatt szociálisan kevésbé elszigeteltek.

Előrejelzés

A skizofrénia jelentős emberi és gazdasági költségeket hordoz.

Ennek eredményeként a várható élettartam 10-15 évvel csökken. Ennek oka elsősorban az elhízás, a rossz étrend, az ülő életmód, a dohányzás és a magasabb öngyilkossági arány.

Ez a fogyatékosság nagyon fontos oka. A pszichózist a harmadik legmeghatározóbb állapotnak tekintik, a quadriplegia és a demencia után, valamint a paraplegia és a vakság elõtt.

Négy skizofréniás ember közül négyben tartósan fennáll a fogyatékosságuk, és világszerte 16,7 millió ember közepes vagy súlyos fogyatékossággal rendelkezik.

Egyesek teljes gyógyulást élveznek, mások képesek a társadalom megfelelő működésére. A legtöbb azonban önállóan él a közösségi támogatás mellett.

Egy legfrissebb elemzés szerint a skizofrénia esetében 4,9% -os öngyilkossági arány fordul elő, ami gyakrabban fordul elő az első kórházba kerülést követő időszakban. A kockázati tényezők közé tartozik a nem, a depresszió és a magas IQ.

A dohányzás különösen magas a skizofréniában diagnosztizált embereknél: a becslések 80-90% -ot tesznek ki, szemben az általános népesség 20% ​​-ával.

járványtan

A skizofrénia az emberek kb. 0,3–0,7% -át érinti életének egy bizonyos pontján; 24 millió ember (kb.) A világ minden tájáról. A férfiakban gyakrabban fordul elő, mint a nőkben, és általában a férfiakban előbb; a férfiak átlagos életkora 25 év, nőknél 27 év. A gyermekkorban jelentkező esemény ritkább.

A skizofréniában szenvedő emberek 2–2,5-szer nagyobb eséllyel halnak meg fiatal korban, mint az egész lakosság. Ez általában fizikai betegségek, például szív- és érrendszeri, anyagcsere- és fertőző betegségek következményei.

szövődmények

A skizofrénia kezelésének elmulasztása érzelmi, magatartási, egészségügyi vagy akár pénzügyi problémákat okozhat. Ezek lehetnek:

• Öngyilkosság.
• Bármely típusú önkárosítás.
• Depresszió.
• Alkohol, kábítószer vagy kábítószer visszaélés.
• Szegénység.
• Hajléktalanul maradhat.
• Családi problémák.
• Munkaképtelenség.
• Társadalmi elkülönülés.
• Egészségügyi problémák.

Kockázati tényezők

Néhány tényező növeli a skizofrénia kialakulásának kockázatát:

• Rokonai vannak a betegséggel.
• Vírusok, toxinok vagy prenatális táplálkozás (különösen a harmadik és a második félévben).
• Autoimmun betegség.
• Az apa idősebb korában.
• Kábítószer-fogyasztás korai életkorban.

Tippek a betegek számára

A skizofrénia diagnosztizálása nagyon fájdalmas lehet, bár a megfelelő kezelés mellett jó életet élhet. A korai diagnosztizálás megelőzheti a szövődményeket és javíthatja a gyógyulás esélyeit.

A helyes kezelés és támogatás révén sok ember képes csökkenteni a tüneteit, önállóan élni és dolgozni, kielégítő kapcsolatokat építeni és élvezni az életet.

A helyreállítás hosszú távú folyamat, mindig új kihívásokkal kell szembenéznie. Tehát meg kell tanulnia kezelni a tüneteket, fejlesztenie kell a szükséges támogatást, és célzott életet kell létrehoznia.

A teljes kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést a közösségi támogatásokkal és a terápiával, és célja a tünetek csökkentése, a jövőbeni pszichotikus epizódok megelőzése és a jó élet megőrzésének képességének helyreállítása.

Ösztönző tények:

• A skizofrénia kezelhető: bár jelenleg nincs gyógymód, kezelhető és ellenőrizhető.
• Jó életet élhet: a legtöbb kezeléssel rendelkezők jó személyes kapcsolatokkal rendelkeznek, dolgozhatnak vagy szabadidős tevékenységeket folytathatnak.

Íme néhány tipp, amely segíthet a betegség hatékonyabb kezelésében:

Érdeklődést mutat a kezelés iránt

Ha úgy gondolja, hogy skizofrénia tünetei vannak, a lehető leghamarabb keresse meg a szakember segítségét. A megfelelő diagnózis megszerzése nem mindig egyszerű, mivel a tünetek összetéveszthetők más mentális rendellenességekkel vagy egészségi állapotokkal.

A legjobb, ha olyan pszichiáterhez fordul, aki tapasztalattal rendelkezik a skizofrénia kezelésében. Minél előbb kezdi kezelni, annál valószínűbb, hogy ellenőrzi és javulni fog.

Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető legtöbbet hozza ki, fontos oktatni magát a betegségről, kapcsolatba lépni orvosokkal és terapeutákkal, elfogadni az egészséges életmódot, erős támogatási rendszerrel kell rendelkeznie, és összhangban kell lennie a kezeléssel.

Ha Ön aktív résztvevő a saját kezelésében, akkor a gyógyulás jobb lesz. Szintén fontos lesz hozzáállása:

• Kommunikáció orvosával: beszélje meg javulásait, aggodalmait, problémáit, és ellenőrizze, hogy szed-e be a megfelelő gyógyszeradagokat.
• Ne érintse a skizofrénia megbélyegzését - a betegséggel kapcsolatos sok félelem nem a valóságon alapszik. Fontos, hogy komolyan vegye, de ne higgye el, hogy nem tud javulni. Keresse meg azokat az embereket, akik jól bánnak veled és pozitívak.
• Hozzon létre egy átfogó kezelést: a gyógyszeres kezelés nem elegendő. A kognitív viselkedésterápia segít az irracionális meggyőződésekben.
• Alapvető célok kitűzése: folytathatja a munkát, személyes kapcsolatokat létesíthet, vagy szabadidős tevékenységeket folytathat. Fontos, hogy fontos célokat tűzz fel magadnak.

A szociális támogatás kiépítése

A társadalmi támogatás nagyon fontos a jó előrejelzéshez, különösen a barátok és a család támogatása.

• Használjon szociális szolgáltatásokat: kérdezze meg orvosát a városában vagy településén működő közösségi szolgáltatásokról.
• Bízzon a barátokban és a családban: Közeli barátai és családtagjai segíthetnek a kezelés kezelésében, a tünetek ellenőrzés alatt tartása és a közösségben jól működőképessége szempontjából.

Fontos, hogy stabil helyed legyen. A tanulmányok azt mutatják, hogy a legjobb a skizofrénia betegeit olyan emberek veszik körül, akik támogatják.

A családdal való együttélés jó lehetőség, ha jól ismerik a betegséget, támogatást mutatnak és hajlandóak segíteni. Az Ön érdeklődése azonban a legfontosabb; kövesse kezelését, kerülje el a drogokat vagy az alkoholt, és vegyen igénybe támogató szolgáltatásokat.

Építsen egészséges életmódot

A skizofrénia által követett pálya minden egyes személy esetében eltérő, azonban az egészséges életmód kialakítását szolgáló szokásokkal mindig javíthatja helyzetét.

• Kezelje a stresszt: A stressz pszichózist válthat ki, és a tüneteket súlyosbíthatja. Ne tegyen meg többet, amennyit csak tud, határozzon meg határokat otthon vagy az edzésen.
• Elegendő alvás: bár a skizofrénában szenvedő embereknek problémáik lehetnek az alvással, az életmód megváltoztatása segíthet (testmozgás, koffein elkerülése, alvásmód kialakítása…).
• Kerülje el a drogokat és az alkoholt: Az anyaggal való visszaélés bonyolítja a skizofréniát.
• Szerezzen rendszeres testmozgást: Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a rendszeres testmozgás a szellemi és fizikai előnyök mellett a skizofrénia tüneteinek csökkentésében is segíthet. Próbáljon legalább 30 percet gyakorolni egy nap.
• Keressen fontos tevékenységeket: Ha nem tud dolgozni, keressen olyan tevékenységeket, amelyeknek célja van az Ön számára, és amelyek tetszik.

Tippek a családtagok számára

A családi szeretet és támogatás fontos a skizofrénia betegének gyógyulásához és kezeléséhez. Ha egy családtag vagy barátja e betegségben szenved, sokat segíthet, ha megpróbál kezelést keresni, megbirkózni a tünetekkel és társadalmi támogatást nyújtani.

Bár a skizofrén betegekkel való foglalkozás nehéz lehet, nem kell ezt egyedül tennie. Támaszkodhat más emberekre vagy használhat közösségi szolgáltatásokat.

A családtag skizofrénia megfelelő kezeléséhez fontos:

• Légy reális abban, amit elvárnak a betegnél és önmagadtól.
• Fogadja el a betegséget és annak nehézségeit.
• Legyen humorérzéke.
• Nevelje fel magát: a betegség és annak kezelése ismeretében döntéseket hozhat.
• Csökkentse a stresszt: A stressz súlyosbíthatja a tüneteket, ezért fontos, hogy az érintett családtagok támogatással és erőforrásokkal rendelkező környezetben legyenek.

Íme néhány tipp a jobb megbirkózáshoz:

Vigyázz magadra

Fontos, hogy vigyázzon a saját igényeire és találjon új módszereket a felmerülő kihívások kezelésére.

Csakúgy, mint a családtag, akkor is megértésre, bátorításra és segítségre van szüksége. Így jobb helyzetben leszel ahhoz, hogy segítsen családtagjának vagy barátjának.

• Látogasson el egy támogató csoportba: Ha találkozik más helyzetben lévő emberekkel, tapasztalatokat, tanácsokat és információkat nyújt Önnek, és kevésbé lesz elszigetelten érzése.
• Szabad ideje: minden nap állítsa be az Ön számára tetsző tevékenységek élvezetét.
• Vigyázzon az egészségre: elegendő alvás, testmozgás, kiegyensúlyozott étkezés enni
• Más kapcsolatok ápolása: a családdal és a barátokkal fenntartott kapcsolatok fontos támogatást nyújtanak a helyzet kezeléséhez.

Támogatja a kezelést

A skizofrénia családtagjának a legjobb módja a kezelés megkezdése és az abban való maradás.

A betegségben szenvedő emberek számára a téveszmék vagy a hallucinációk valósak, tehát nem gondolják, hogy kezelésre lenne szükségük.

A korai beavatkozás megváltoztatja a betegség lefolyását. Ezért próbálja meg a lehető leghamarabb jó orvosot találni.

Másrészt, ahelyett, hogy mindent megtesz a családtagért, ösztönözze őt arra, hogy vigyázzon magára és építse fel önértékelését.

Fontos, hogy családtagja megszólaljon a saját kezelésében, hogy tiszteletben tartsák magukat és motiváltak legyenek az állandóság fenntartására.

Ellenőrizze a gyógyszert

• Vigyázzon a mellékhatásokra - sok ember mellékhatások miatt abbahagyja a gyógyszert. Értesítse orvosát bármilyen mellékhatás megjelenéséről rokonában, hogy csökkentse az adagot, megváltoztassa a gyógyszert vagy adjon hozzá újat.
• Ösztönözze családtagját arra, hogy rendszeresen szedjen gyógyszereket: még ha a mellékhatások is kontrolláltak, néhány ember megtagadja a drogfogyasztást. Ennek oka lehet a betegség ismeretének hiánya. Ezenkívül feledékenység is előfordulhat, amelyet naptárakkal vagy heti piruladobozokkal lehet megoldani.
• Óvakodj a gyógyszerkölcsönhatásoktól: Az antipszichotikumok más anyagokkal, gyógyszerekkel, vitaminokkal vagy gyógynövényekkel kombinálva kellemetlen vagy mellékhatásokat okozhatnak. Adja meg az orvosnak a drogok, gyógyszerek vagy kiegészítők teljes listáját, amelyeket családtagja szed. Az alkohol vagy drogok gyógyszeres kezeléssel történő keverése nagyon veszélyes.
• Figyelemmel kísérje az előrehaladást: tájékoztassa orvosát a családtagok hangulatának, viselkedésének és egyéb tünetek változásairól. A napló jó módszer a gyógyszerek, mellékhatások és az elfelejtett részletek nyomon követésére.
• Figyelje meg a visszaesés jeleit: fontos figyelni, hogy a gyógyszert továbbra is szedjék, mivel a visszaesés leggyakoribb oka annak leállítása. Sok ember számára, akinek a skizofrénia stabilizálódott, gyógyszereket kell szednie az eredmények fenntartása érdekében.

Még ha a gyógyszert is szednék, fennáll a visszaesés és egy új pszichotikus epizód megjelenésének kockázata. Ha megtanulja felismerni a visszaesés korai jeleit, gyorsan reagálhat ezek kezelésére és akár a válság megelőzésére is.

A visszaesés általános jelei:

• Társadalmi elkülönülés.
• A személyes higiénia romlása.
• Üldözési mánia.
• Álmatlanság.
• Ellenségeskedés.
• Beszélj zavartan.
• hallucinációk

Készülj fel a válságokra

A visszaesés megelőzésére tett erőfeszítései ellenére előfordulhat, hogy új válság jelentkezik. A biztonság fenntartása érdekében szükség lehet kórházi ápolásra.

Az ilyen válsághelyzetekre vonatkozó vészhelyzeti tervvel segít biztonságosan és gyorsan kezelni:

• A sürgősségi telefonszámok listája (orvosok, terapeuták, szolgálatok, rendőrség stb.)
• Annak a kórháznak a címe és telefonszáma, amelybe sürgősségileg megy.
• Barátok vagy rokonok, akik segíthetnek a gyermekek vagy más rokonok gondozásában.

Néhány tipp a válságok kezelésére:

• Az ember megijedhet saját érzéseitől.
• Ne fejezzen ki irritációt vagy gyűlöletet.
• Ne sikoltson.
• Ne használjon szarkazmot vagy bántó humorot.
• Csökkentse a zavaró képességeket (kapcsolja ki a TV-t, a rádiót, a fénycsövet…).
• Kerülje a közvetlen szembejutást.
• Kerülje a személy megérintését.
• Akut pszichózissal nem lehet megfontolni.
• Ülj le, és kérje meg az embert.

Forrás: Világszövetség a skizofrénia és az rokon rendellenességek számára.

Ház vagy lakóhely?

A skizofrénia kezelése nem lehet sikeres, ha a személynek nincs stabil tartózkodási helye. A lehetőségekre gondolva kérdezd meg magadtól:

• Tud-e családja gondoskodni az érintett személyről?
• Mennyi támogatásra van szüksége a napi tevékenységekhez?
• Probléma van-e a családtaggal alkohollal vagy drogokkal?
• Mennyi kezelési felügyeletre van szüksége?

Lehet, hogy a családdal élhetnek az érintettek, ha a család jól megérti a betegséget, társadalmi támogatással rendelkezik és hajlandó segítséget nyújtani. A családdal élni akkor lehet a legjobban, ha:

• Az érintett személy egy bizonyos szinten megfelelő módon működik, barátságokkal rendelkezik és szabadidős tevékenységeket folytat.
• A családi interakció nyugodt.
• Az érintett személy kihasználja a rendelkezésre álló közösségi támogatásokat és szolgáltatásokat.
• A helyzet nem befolyásolja a házban élő gyermeket.

Nem ajánlott a családdal élni, ha:

• A fő támogatás egyedülálló, beteg vagy idős ember.
• Az érintett személyt nagyon érinti, és nem képes normális életet élni.
• A helyzet stresszt okoz a házasságban, vagy problémákat okoz a gyermekek számára.
• Nem vagy nem használnak támogatási szolgáltatásokat.

Ha nem tudja az érintett személyt otthonában tartani, ne érjen bűntudatot. Ha előbb nem tud gondoskodni saját vagy háztartásbeli szükségleteiről, akkor az érintett családtag jobb helyzetben lesz másutt.

Irodalom

1. Baier M (2010. augusztus). "Betekintés a skizofréniaba: áttekintés". A jelenlegi pszichiátriai jelentések 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). A skizofrénia klinikai kézikönyve. New York: Guilford Press. pp. 22-23.
3. Beck, AT (2004). "A skizofrénia kognitív modellje". Journal of Cognitive Psychotherapy 18 (3): 281–88.
4. "A mentális és viselkedési rendellenességek osztályozása az ICD-10-ben" (PDF). Egészségügyi Világszervezet. o. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "A skizofrénia farmakológiai kezelése". Dialogues Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. McNally K (2009). "Eugen Bleuler" Négy A "". A pszichológia története 12 (2): 43–59.