STEREOOGNOSIA: SZÁRMAZÁS, KONCEPCIÓ, TESZT, RENDELLENESSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

Az észtereognózia, más néven sztereognózis, az emberek azon képessége, hogy felismerjék a közhasznú tárgyat, csak az érintés érzékét használva.

A Stereoognosia háromféle érzékenységnek köszönhetően lehetséges. Ezek tapintható, tapintású és tapintható. Az első a bőr érintés általi érzékelésére vonatkozik, a második az izmok és az inak által nyújtott információra vonatkozik, a harmadik pedig az előző kettőre vonatkozik.

Forrás: Kép Daza J.-től (2007). Az emberi test mozgásának klinikai funkcionális értékelése. Szerkesztő Médica Panamericana. Szerkesztett kép.

Ezért mondhatjuk, hogy a sztereognoszia a motoros szenzoros érzékelés tükröződése tapintási szempontból.

Az orvosi területen vannak neurológiai vizsgálati tesztek, amelyek felületes, mély és kevert érzékszervi képességeket értékelnek. Ha ki akarja értékelni a sztereogníziát, keressen olyan teszteket, amelyek mérik a vegyes érzékenységet, más néven diszkriminatív vagy kortikális.

A teszt érvényességéhez elengedhetetlen, hogy a teszt során használt tárgy vagy tárgyak a beteg számára ismertek legyenek, vagyis tudniuk kell nevüket, funkciójukat és jellemzőiket.

Vagyis az agynak korábbi információval kell rendelkeznie az azonosításához. Ezért a tesztnek közös tárgyakat kell használnia, amelyeket általában minden ember használ.

Vannak olyan neurológiai rendellenességek, amelyek a sztereognosia elvesztését okozhatják. Ezeket az agykéreg, a perifériás ideg, a gerincvelő vagy a talamusz szintjén okozott sérülések okozzák. Az első ok sokkal súlyosabb szenvedést okoz, mint a többi.

Eredet és koncepció

A sztereognózia kifejezés két görög gyökér egyesüléséből származik, például a stereós, amely szilárd és gnózist jelent, ami azt jelenti, hogy a tudás, a gnosis pedig az agy azon képességére utal, hogy érzékelést érzékel és átalakítja érzékelésévé, ez utóbbi lehetővé teszi az összegyűjtött információk értelmezését. az érzékeken keresztül.

Ezért elmondható, hogy a sztereognozis az a képesség, hogy érintés révén érzékeljük a tárgy felismeréséhez szükséges tulajdonságokat, bármiféle további érzék használata nélkül.

A tárgy felismerését vezérlő jellemzők a következők: alak, méret, állag, textúra, többek között. Ez az érzés a Meissner-kórokozók jelenlétének köszönhető.

Teszt a sztereognoszia értékelésére

Ez az egyik felderítő teszt, amely felméri a kérgi érzékenységet. A beteg szemét lefedik, és arra kérik, hogy próbálja meg felismerni a gyakran használt tárgyakat, csak úgy, hogy megérinti őket a kezükkel.

A teszt megkezdése előtt gyakorolhatunk nyitott szemmel, hogy a beteg megismerje az eljárást, de ne a tárgyat, mert a gyakorlathoz egyet fognak használni, amelyet nem használnak a tesztben.

Miután a beteg megértette a tesztet, a szemét lefedik és megkezdődik a teszt. Ha a beteg képes felismerni az összes tárgyat, akkor azt mondják, hogy sztereognoziája sértetlen, de ha éppen ellenkezőleg nem képes felismerni azokat, akkor azt mondják, hogy a beteg astereognózisban szenved.

A teszt első szakaszában felkérjük a tárgy jellemzőinek leírását, a második szakaszban pedig az objektum nevét. Tárgyak használhatók, például: kulcsok, érmék, gyűrűk, csavarok, evőeszközök.

A teszt mennyiségi meghatározásához az alábbiak szerint járjon el. 11 tárgy kerül felhasználásra. Minden találat 2 pontot ér. Ha a beteg nem azonosítja, de legalább ad bizonyos jellemzőket, akkor 1 pontot halmoz fel, míg ha nem tudja helyesen megszervezni vagy leírni, akkor nulla pontnak értékeli.

Normálisnak tekintik a 20 és 22 pont közötti tartomány elérését, 20 alatt a sztereognozis romlik.

Meg kell jegyezni, hogy Gaubert és Mockett ezt a technikát javasolja a stroke utáni betegek értékeléséhez. Ezek a szerzők jelzik, hogy a teszt érzékenysége közepes vagy magas.

Egyéb vizsgálati módszerek a sztereognozis értékelésére

A tesztelés másik módja egy doboz csomagolása. Ebben a tárgyak kerülnek bevezetésre, és marad egy lyuk a kéz behelyezéséhez. A betegnek a kezébe kell nyúlnia, el kell vetnie egy tárgyat és meg kell próbálnia azonosítani. A betegnek ki kell adnia egy eredményt, mielőtt kiveszi a dobozból. Ezután kivonja, és a vizsgáztató megtudja, hogy igaza volt-e vagy sem.

Ennek másik módja az, ha megmutatja a betegnek egy kártyát azzal a számmal, amelyet ki akarunk vonni a dobozból. Tegyük fel, hogy egy ollóval ellátott kártyát mutatnak Önnek, a betegnek meg kell különböztetnie a dobozban található összes tárgyat, és ki kell vennie a kért tárgyat.

Fontos megjegyezni az objektum felismeréséhez szükséges időt és a találatok számát, mivel ezek olyan adatok, amelyek segíthetnek a diagnózisban.

Kapcsolódó rendellenesség: a

Ezt a rendellenességet elsődleges szomatoszenzoros kéreg szindrómának is nevezik, más szerzők ezt tapintható agnosziaként írják le.

Nagyon gyakori, hogy a rendellenességet más érzékszervi változások kísérik, például agrafesthesia, a két pont közötti diszkrimináció elvesztése, többek között a pozíciótudat elvesztése.

Lehetséges, hogy egybeesnek más típusú agnózisokkal, mint például a vizuális.

Ha az egyetlen rendellenesség a tapintható agnózia, akkor a beteg szinte normális életet élhet, mivel ez nem akadályozza meg a megfelelő fejlődést a környezetben. Ez azt okozza, hogy ezt az érzelmet alulértékelik és kevés diagnosztizálással járnak.

- Kategóriák

Az elsődleges szomatoszenzoros kéreg szindróma a szomatoszenzoros ellenőrzés komplex hiányából áll. Három kategóriába osztható:

Amorphognosis

Ilyen módon hívják, amikor az egyén elveszíti annak képességét, hogy felismerje a tárgy alakját vagy méretét.

Ahilognosia

Az egyén nem tudja leírni az objektum súlyát, sűrűségét, hőmérsékletét és textúráját. Ezért nem tudja azonosítani, hogy melyik anyagból készül.

Tapintható aszimbolia

Ha az egyénnek lehetetlen felismerni egy tárgyat, annak ellenére, hogy leírja annak formáját, méretét, textúráját, de még mindig nem tudja helyesen azonosítani.

Például, ha teáskanálot adunk az azonosítás eleméhez, a beteg megmondja nekünk, hogy hideg, sima, könnyű, kemény, hosszú és vékony, de nem képes hozzárendelni a fedelet.

Ezért egyes szerzők védik azt az elméletet, miszerint az asztereognózia problémája inkább a memória elvesztése, nem pedig az észlelés oka, még inkább, amikor megfigyelik, hogy az Alzheimer-kóros betegek rossz emlékezetet és asztereognózist szenvednek.

- Okoz

A leggyakoribb ok a parietális kéreg sérülése, de lehetnek más okok is, például: talamás sérülések és a gerincvelő sérülései.

A parietális kéreg károsodása

Az ilyen szintű sérülések általában asztereogníziát okoznak, szinte mindig egyoldalúan. Amikor a károsodás a parietális kéregben van, a manifesztációk súlyosabbak.

Ha a kéreg szellőző részét érinti, akkor a tapintási érzékelés is befolyásolja, de ha a háti kéreg érinti, akkor a probléma inkább kognitív.

Gerinc sérülések

Számos olyan szindróma fordul elő, amelyben a gerincvelő megsérül, ilyen például a hátsó szindróma. Ezt a paresztézia (bizsergő érzés), viszketés és puffadt bőrérzés jellemzi.

Ezekben a betegekben a nyak hajlítása áramütést okoz (Lhermitte jele). Előfordulhat a mozgások koordinációja (ataxiás szindrómák).

Amikor ezeket a betegeket feltáró vizsgálatokkal vizsgálják, elsősorban a diszkriminatív érzékenység, különösen az asztereognoszia megváltozása áll elő.

Thalamikus sérülések

A Dejerine-Roussy-szindróma vagy thalamikus szindróma a thalamus sérüléseiből származik, az alsó és az oldalsó magok szintjén. A sérüléseket cerebrovaszkuláris baleset, anyagcsere-, gyulladás-, neoplasztikus vagy fertőző problémák okozhatják.

Ezt a rendellenességet a paresztézia, a test középső érzékenységi rendellenessége (hemihypoesthesia), a fájdalom fokozott észlelése (hiperalgeszia), a fájdalom rendellenes észlelése (allodynia), a test egyik oldalán lévő mozgások összehangolása (hemiataxia) jellemzi.) és asztereognoszia.

Az astereognosia-val kapcsolatos egyéb rendellenességek

Közülük említhetjük az Alzheimer-kórt, a Gerstmann-szindrómát vagy a Verger-Dejerine-szindrómát.

Irodalom

1. Camacaro, Marelvy. Stratégiák a tapintható érzés oktatási megközelítéséhez a csecsemő testnevelésében. Kutatási Magazin, 2013; 37 (78): 96-108. Elérhető a: ve.scielo oldalon.
2. C. Költség: Szomatoszenzoros információk feldolgozása és a kéz funkciója agyi sérüléssel rendelkező betegek esetén. Doktori munka. 2016; Rey Juan Carlos Egyetem. Elérhető a következő oldalon: pdfs.semanticscholar.org/
3. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. A háziorvos alapvető neurológiai vizsgálata. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Elérhető a scielo.org oldalon.
4. Garrido Hernández G. Taktil észlelés: anatómiai szempontok, pszichofiziológia és kapcsolódó rendellenességek. Journal of Medical-Surgical Specialties, 2005; 10 (1): 8-15. Elérhető a Redalyc.org oldalon
5. J. Daza (2007). Az emberi test mozgásának klinikai funkcionális értékelése. Szerkesztő Médica Panamericana. Elérhető a következő címen: books.google.com.