VIZELETKÉPZŐDÉS: ÉRINTETT FOLYAMATOK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A vizeletképződés azt jelenti, hogy a vese parenhéma által elvégzett komplex folyamatok összessége szintetizálja és szemlélteti funkcióját, és így hozzájárul a test homeosztázisának fenntartásához.

A homeosztázis fogalma magában foglalja bizonyos élettani változók értékeinek bizonyos korlátokon belüli és dinamikus egyensúlyon keresztüli megőrzését, amelyek elengedhetetlenek az élet megőrzéséhez, valamint a létfontosságú folyamatok harmonikus, hatékony és egymástól függő fejlődéséhez..

A vese és a nephron reprezentatív diagramja. 1: Vesekéreg. 2: Medulla. 3: Vese artéria. 4. vesevénás. 5: húgycső. 6: Nephronok. 7: Afferent arteriol. 8. ábra: Glomeruli. 9: Bowman kapszula. 10. ábra: Henle csövek és hurok. 11. ábra: Hatékony arteriol. 12. ábra: Peritubuláris kapillárisok. (Forrás: File: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PL Származékos munka: Daniel Sachse (Antares42) a Wikimedia Commons segítségével)

A vese részt vesz a homeosztázisban a testfolyadékok mennyiségének és összetételének megőrzésével, amely magában foglalja a hidroelektrolit, sav-bázis és ozmoláris egyensúlyokat, valamint az endogén metabolizmus végtermékeinek és a belépő exogén anyagoknak a megsemmisítésével.

Ehhez a vesenek el kell távolítania a fölösleges vizet, és a testnedvek hasznos és normál alkotóelemeinek feleslegét, valamint az idegen anyag és az anyagcsere minden hulladékát el kell távolítania benne. Ez a vizeletképződés.

Az érintett folyamatok

A vesefunkció magában foglalja a vér feldolgozását víz és oldott anyagok kivonására, amelyeket ki kell választani. Ehhez a vesenek megfelelő érvízellátással kell rendelkeznie az érrendszerén keresztül, és nefronoknak nevezett speciális tubulusrendszerben kell feldolgoznia.

A vese sémája. 1-vese piramis. 2-efferens artéria. 3-vese artéria. 4-vese véna. Renal 5-Hilum. 6 vesemedence. 7-Ureter. 8-kisebb kagyló. 9 vese kapszula. 10-Alsó vese kapszula. 11-felső vese kapszula. 12-szenvedő véna. 13-Nepron. 14-kisebb kehely. 15-nagyobb kehely. 16-vese papilla. 17-vese oszlop.

A nephron, amelynek vesénként millió van, glomerulusban kezdődik, és egy tubulussal folytatódik, amely másokkal együtt csatlakozik egyes kollektoroknak nevezett csatornákhoz, amelyek olyan struktúrák, ahol a vesefunkció véget ér, és amelyek a kisebb kalyces (a húgyúti szakasz kezdete).

A vese szerkezeti jellemzői (Forrás: Davidson, AJ, Egérvese fejlődése (2009. január 15.), StemBook, szerk. stembook.org. a Wikimedia Commons segítségével)

A vizelet három vesefolyamat végső eredménye, amelyek a vérplazmán működnek, és amelyek azzal a folyadékmennyiséggel ürülnek ki, amelyben az összes hulladékanyag feloldódik.

Ezek a folyamatok: (1) glomeruláris szűrés, (2) tubuláris reabszorpció és (3) tubuláris szekréció.

- Glomeruláris szűrés

A veseműködés a glomerulusban kezdődik. Ezekben megkezdődik a vér feldolgozása, amelyet megkönnyít a vérkapillárisok és a nephronok kezdeti szektora közötti szoros kapcsolat.

A vizeletképződés akkor kezdődik, amikor a plazma egy része a glomerulusba szivárog és a tubulusokba kerül.

A glomeruláris szűrés nyomásvezérelt mechanikus folyamat. Ez a szűrlet plazma, amelynek anyagai oldatban vannak, kivéve a fehérjéket. Primer vizeletnek is nevezik, és mivel a csövön keresztül kering, átalakul, és megszerezte a végső vizelet tulajdonságait.

Néhány változó kapcsolódik ehhez a folyamathoz. Az FSR az a vérmennyiség, amely percenként áthalad a vesén (1100 ml / perc); az RPF a vese plazma percenkénti áramlása (670 ml / perc), és a VFG a plazma térfogata, amelyet percenként a glomerulusokban szűrnek (125 ml / perc).

Csakúgy, mint a szűrt plazma térfogatát, a szűrletben lévő anyagok mennyiségét is figyelembe kell venni. Az "X" anyag szűrt töltése (CF) annak tömege, amelyet időegységre kiszűrnek. Ezt úgy számítják ki, hogy a VFG-t megszorozzuk az "X" anyag plazmakoncentrációjával.

A szűrés és a veseműködés nagyságrendjét jobban értékelni lehet, ha ahelyett, hogy az értékeket percben kifejezzük, hanem napokban tennénk.

Így a napi GVF napi 180 l, amelyben sok anyag kiszűrt tömege megy át, például 2,5 kg / nap nátrium-klorid (só, NaCl) és 1 kg / nap glükóz.

- Tubuláris reabszorpció

Ha a szűrlet a glomerulus szintjén a tubulusokban maradna az út végéig, akkor a végén vizelettel ürül ki. Amit abszurd és lehetetlen fenntartani, mivel többek között 180 liter víz, egy kilogramm glükóz és 2,5 kilogramm só elvesztését vonná maga után.

A vese egyik nagy feladata tehát a víz és a szűrt anyagok nagy részének visszajuttatása a keringésbe, és a tubulusokban a vizelettel való eltávolítás céljából csak minimális folyadékmennyiség és a különféle kiválasztandó mennyiség. anyagokat.

A reabszorpciós folyamatok olyan epitéliális transzportrendszerek részvételével járnak, amelyek a szűrt anyagokat a tubulusok lumenéből a körülvevő folyadékhoz vezetik, így onnan visszatérnek a keringésbe, és belépnek a környező kapillárisokba.

A reabszorpció mértéke általában nagyon magas a víznél és azoknál az anyagoknál, amelyeket meg kell őrizni. A víz 99% -ban felszívódik; teljes glükóz és aminosavak; Na, Cl és bikarbonát 99% -kal; a karbamidot ki kell választani, és 50% -át felszívódik.

Számos reabszorpciós folyamat állítható és növeli vagy csökkenti az intenzitást, amellyel a vese mechanizmusokkal módosítja a vizelet összetételét, szabályozza a szűrt termékek kiválasztását és fenntartja értékeit normál határokon belül.

- Tubularis ürítés

A tubuláris szekréció olyan folyamatkészlet, amelynek során a vese tubulusok a peritubuláris kapilláris hálózatban (a tubulusok körül) található vérből kivonnak anyagokat, és öntsék azokat az előzőleg szűrt tubuláris folyadékba.

Ez további anyagot ad a szűrlethez és javítja a kiválasztást.

Fontos szekréciók a H +, az ammónium és a hidrogénkarbonát szekréciói, amelyek hozzájárulnak a sav-bázis egyensúly megőrzéséhez, valamint sok olyan endogén vagy exogén anyag szekréciói, amelyek jelenléte a testben nem jól látható, és amelyeket el kell távolítani.

Számos szekréciós folyamat szabályozása az intenzitás változtatásával ugyanúgy változik, mint az érintett anyagok kiválasztása.

- Végső vizelet

A gyűjtőcsövek (papilláris csatornák) végső részéből a kisebb kalyce-okba belépő folyadék már nem módosul tovább, és onnan vizeletként és az uréter mentén vezet a húgyhólyagba, ahol az ürítésig tárolja. a húgycsövön keresztül végződik.

Ezt a vizeletet naponta olyan mennyiségben (napi 0,5–2 liter) és ozmoláris összetételű (1200–100 mosmol / l) termelődik, amely a folyadékok és az oldott anyag napi bevitelétől függ. Általában átlátszó és világosbarna színű.

Az összes alkotó anyag koncentrációja annak a relatív aránynak az eredménye, amelyben mindegyiküket a korábban említett szűrési, reabszorpciós és szekréciós folyamatoknak vetik alá.

Irodalom

1. Ganong, WF (2003). Vesefunkció és vizelés. Az orvosi élettan áttekintése. 21. kiadás New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
2. Guyton, AC és Hall, JE (2016). A húgyrendszer: funkcionális anatómia és vizeletképzés a vese által. Guyton, AC, és Hall, JE, Medical füsiology Textbook, 13. kiadás, Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
3. Heckmann, M., Lang, F. és Schmidt, RF (szerk.). (2010). Physiologie des Menschen: pathophysiologie. Springer.
4. Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A., és Silbernagl, S. (2009). Physiologie. Georg Thieme Verlag.
5. Vander, AJ, Sherman, JH és Luciano, DS (1998). Emberi fiziológia: a test működésének mechanizmusai (612 V228h). New York, USA: McGraw-Hill, 1990.