NYÁLMIRIGYEK: FUNKCIÓK, TÍPUSOK ÉS BETEGSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A nyálmirigyek az emésztőrendszer részét képezik, mivel ezek az első mirigyek, amelyek az emésztéshez nélkülözhetetlen anyagok sorozatáért felelősek. Az arc és a nyak területén található nyálmirigyek exokrin mirigyek; vagyis a szekréciója kiürül a testből.

A fogakkal és a nyelvvel együtt a nyálmirigyek alkotják az emésztés első szakaszáért felelős szerkezeteket, az úgynevezett "rágás és nyál". Bár ez a sok folyamat közül az első, amikor kudarcot vall, az emésztést nem hajtják végre megfelelően, ami végül problémákat okoz.

Az emésztés ezen pontján két egyidejű és ugyanolyan fontos folyamat zajlik: a fogak mechanikus hatása az élelmiszer őrlésekor és őrlésekor, valamint a nyál kémiai hatása, amely a nyál-amiláz néven ismert enzim révén kémiailag szétesik. étel.

A nyelv a maga felelõs azért, hogy összekeverje azt, amit eszik a nyállal, és a nyelvnek mindent át kell adnia a fogakon, hogy megfelelõen összetörjék.

A nyálmirigyek funkciói

A nyálmirigyek fő funkciója a nyáltermelés. A nyál felelõs az élelmiszerek emésztésérõl az emésztés orális fázisában, bár emellett más, a száj egészsége szempontjából lényeges funkciókkal is rendelkezik.

Ezen funkciók között szerepel a szájüreg nyálkahártyájának (nyelv, szájpad, íny stb.) Kenése, amelyet nedvesen kell tartani a sérülések és fekélyek elkerülése érdekében.

Másrészt a nyálnak vannak bizonyos fertőtlenítő tulajdonságai, amelyek lehetővé teszik a szájban élő baktériumok típusának és mennyiségének ellenőrzését.

A nyálmirigyek típusai

A nyálmirigyek két nagy csoportra oszthatók: a kisebb nyálmirigyekre és a fő nyálmirigyekre.

A fő nyálmirigyek jól ismert és állandó anatómiai elhelyezkedésű nagy mirigyek, míg a kisebb nyálmirigyek az egész szájnyálkahártyán vannak szétszórva.

Kisebb nyálmirigyek

A kisebb nyálmirigyek a szájüreg nyálkahártyáján ekvivalensek a bőr verejtékmirigyével.

Ezek szinte az egész szájnyálkahártya felületén oszlanak meg (az íny és a kemény szájpad kivételével), és felelősek a nyál állandó szekréciójáért, de korlátozott mennyiségben, felelnek a nyálkahártyák kenéséért és a fogak lefedéséért, ha nem eszünk.

Elhelyezkedésük szerint, amely általában nem állandó, ízléses, nyelvi, genian, labialis és vestibularis kategóriába sorolhatók.

Fő nyálmirigyek

A fő nyálmirigyek azok, amelyek akkor működnek, amikor eszünk.

A rendkívül összetett reflexnek köszönhetően elektromos jel jön létre még azelőtt, hogy az élelmiszer belépne a szájba, ami serkenti a nagy mennyiségű nyál kiválasztását (az emésztés cefalis fázisa).

Ennek a nyálnak az a célja, hogy elősegítse a nagy élelmiszer-molekulák kisebb frakciókba bontását, amelyeket később az emésztés során könnyebben felszívódni lehet.

A legnagyobbtól a legkisebbig (térfogat és fontosság szerint) a fő nyálmirigyek a következők: parotid, submandibularis és sublingual. Ezek mind párban vannak, és a száj mindkét oldalán helyezkednek el, összesen hatból: 2 parotid, 2 submandibular és 2 sublingual.

- Parotid

A parotid a nyálmirigyek közül a legnagyobb. A parotid sejtben helyezkedik el, a száj hátsó részében és a nyak anterolaterális régiójában, közvetlenül az állkapocs emelkedő ramuszához viszonyítva.

Ez a legnagyobb a nyálmirigyek közül a legnagyobb és felelős a legnagyobb mennyiségű nyál kiválasztásáért (1 és 1,5 liter / nap), szekréciója túlnyomórészt szérikus.

Ezenkívül a parotid jól ismert, mivel a gyermekek körében egy viszonylag gyakori vírusfertőzés székhelye a mirigy gyulladását vagy parotitiszt okozza.

- Submandibularis (vagy submaxillary) mirigy

A méret a második a listán. Mérete lényegesen kisebb, és a száj padlóján helyezkedik el, szorosan összekapcsolva az állkapocs vízszintes ágával.

Szekréciója annyiban különbözik a parotid mirigytől, hogy egy szerokin-nyálkahártya folyadék.

- Szublingvális mirigy

Ez a legfontosabb nyálmirigyek közül a legkisebb, és közvetlenül a nyelv alapját vonalazó nyálkahártya alatt helyezkedik el, különösen az alveolus-nyelvi horonyban.

Szekréciója hasonló a submaxillary mirigy szekréciójához, bár a térfogata mérete miatt jóval kisebb.

Szövettan

A nyálmirigyek olyan vegyes mirigyek, amelyek mikroszkopikus szinten tubulusokat és acini-kat tartalmaznak, ezért általában tubulo-acino-k közé sorolják őket.

Az uralkodó sejttípus szerint a nyálmirigyek sorozatokra, nyálkahártyára és vegyesekre vannak besorolva.

A nyálmirigyek, amelyek sejtjei túlnyomórészt szérikus, felelős egy kristályosabb és folyékonyabb nyál kiválasztásáért, gazdag ptyalinban (emésztő enzim), míg azok, amelyekben a nyálkahártya sejtek dominálnak, inkább sűrűbb nyálokat választanak el, amelyek gazdag a mucinban.

Végül, amikor a mirigy alkotását összekeverik, a nyál tulajdonságai a tubulo-acinar sejtek szérum-nyálkahártya arányától függenek.

Nyálmirigy betegségek

A nyálmirigyek, akárcsak a test bármely más szerkezete, érzékenyek különféle betegségekre, akár jóindulatú, akár rosszindulatúak.

Bár a nyálmirigyek betegségei nagyon szélesek, a három leggyakoribb egészségügyi probléma a fertőzés, a lithiasis és a daganatok.

Fertőzés

A nyálmirigyek leggyakoribb és leggyakoribb fertőzése a mumpsz. Ez általában a parotid mirigyeket kétoldalúan érinti, gyulladást, fájdalmat és lázat okozva, amelyek három-hét napig tartanak.

Ez egy vírusfertőzés, amelyért a mumpszvírus felelős, gyermekkorban gyakoribb. Ennek a fertőzésnek nincs speciális kezelése, mivel önálló betegség (kezelés nélkül elmúlik); a támogató kezelést egyszerűen a tünetek enyhítésére szánják.

Bár néhány évtizeddel ezelőtt ez egy nagyon gyakori fertőzés volt, ma a mumpsz eseteinek száma egyre kevésbé egy nagyon hatékony oltás kifejlesztése miatt. Ez az esetek hiánya különösen azokban az országokban figyelhető meg, ahol a védőoltások kiterjedtek.

Nyál lithiasis

A litiasis vagy a kövek általában a húgyúttal (vesekővel) és az epevezetékkel (epehólyag és epevezetékek) társulnak. Ugyanakkor, mint minden olyan mirigy, amely a víz és a szilárd vegyületek keverékét választja ki, a nyál hajlamos a kövek kialakulására bizonyos körülmények között.

Amikor ez megtörténik, nyál-lithiasisról vagy sialolithiasis-ról beszélünk, amely nem más, mint a mirigyen belüli kis kövek kialakulása, amelyek végül ezen mirigy ürülékcsatornáján migrálnak.

Annak ellenére, hogy tünetmentes entitás, mihelyt a sialolit (a nyál kő műszaki neve) a kiválasztócsatornán vándorol, nagy a valószínűsége annak, hogy elzáródik. Ekkor jelentkeznek tünetek.

Ezeket általában fájdalom, az érintett mirigy duzzanata és a terület gyulladása jellemzi. A kő méretétől és helyétől függően különféle kezeléseket lehet végezni a kő eltávolítására.

Daganatok

A nyálmirigy daganatok általában jóindulatúak. A leggyakoribb a parotid pleomorf adenoma. Ugyanakkor, mint bármely más mirigyben, a nyálmirigyek az adenokarcinóma típusú rosszindulatú daganatok székhelye lehetnek, amelyek olyan daganatok, amelyek a mirigyhámban képződnek.

Mindkét esetben a kezdeti kezelés műtét. Ennek kiterjesztése azonban a daganat malignitásától, valamint a kiegészítő műtét igényétől és a regionális nyirokcsomó boncolástól függ.

Nagyon agresszív és kiterjedt rosszindulatú nyálmirigydaganatok esetén a sugárterápia változó sikerrel alkalmazható.

Irodalom

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT és Osmolski, A. (2006). A fő nyálmirigyek Egyesült Államok: anatómia és térbeli kapcsolatok, patológiás körülmények és buktatók. Radiographics, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, WR és Addy, M. (1981). Klórhexidint, alexidint, cetil-piridinium-kloridot és hexetidint tartalmazó antiszeptikus szájöblítők in vivo és in vitro antibakteriális tulajdonságainak összehasonlítása. Journal of Clinical Periodontology, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). Az emberi submandibularis nyálmirigyek szövettani szerkezetének mennyiségi életkori változásai. A szájbiológia archívuma, 22. (3), 221–227.
4. Bigler, JA (1956). Nyálmirigy-fertőzés. Észak-Amerika gyermekklinikái, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH, és Devine, KD (1962). Számítva a nyálmirigy. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, RH és Dubner, S. (1990). Nyálmirigy daganatok. Jelenlegi vélemény az onkológiáról, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, GH, Adsay, V., Shibuya, TY, Abrams, J., & Jacobs, JR (2001). A fő nyálmirigy-rák prognosztikai tényezői.