TÜDŐHÉJ: ÖSSZETEVŐK, FUNKCIÓK ÉS OKOK - GYÓGYSZER - 2026

A tüdő hilum a tüdő területe, ahol a viszkus gyökérzetét alkotó struktúrák belépnek és kijönnek. Ez egy üreges vagy depressziós, háromszög alakú terület, amely mindkét tüdő mediastinalis oldalán helyezkedik el, a szív benyomása mögött, közelebb a hátsó tüdőhatárhoz, mint az elülső.

A bordák ketrecét elválasztják a tüdőtől egy kétrétegű membránszerkezet, az úgynevezett pleura. A domborzaton a parietális pleura (amely a borda ketrecét lefedi) kapcsolódik a visceralis pleurához (amely a tüdőt takarja), és így a találkozó pontja a mediastinum és a pleurális üregek között található.

Fontos, hogy megkülönböztessük a pulmonalis hilumot a pulmonalis kamrától. Bár sok szerző az egyikről vagy a másikról felcserélhetően beszél, mintha ugyanaz a szerkezet lenne, egyes klasszikus anatómiai könyvek és néhány orvostudomány purista továbbra is különálló entitásként kezeli őket.

Ezek az anatómák nemcsak a tüdő, hanem bármely más szerv mellett a domborzatra utalnak, mint bizonyos struktúrák belépési vagy kilépési helyére, de nem az elemek csoportjára.

Ebben a cikkben a dombot két árnyalattal kezeljük: a bejárati és kijáratnál, és mindazként, ami a tüdőbe belép vagy azt elhagyja.

Alkatrészek

A tüdő hilum komponensei azok, amelyek maga a tüdőt képezik vagy a tüdő gyökérét képezik. A gyökér egy vékony, cső alakú pleura rétegbe van csomagolva, amely lefelé húzódik, mint egy keskeny redő, úgynevezett tüdő ligamentum. Ez a ligamentum összeköttetésként szolgál a pleura mediastinalis és tüdő részei között.

A tüdő kamrai struktúrák belépnek és kilépnek a dombon, lehetővé téve a szívhez és a légcsőhöz való kapcsolódást.

Ez magyarázza azt a támogatást, amelyet a hilum a tüdőgyökérnek nyújt, rögzítve a tüdőket a szívben, a légcsőben és más környező struktúrákban, és szilárdságot és védelmet biztosítva a mellkas összes szervének.

Minden domb (és a megfelelő gyökér) a következőkből áll:

- Fő hörgõ.

- Tüdő artéria.

- Két pulmonalis véna.

- Bronchiális artériák és erek.

- Tüdőideg plexusok (elülső és hátsó).

- Nyirokerek.

- Bronchiális nyirokmirigyek.

- Areolaris szövet.

Jobb tüdőhéj

A jobb tüdőgyökér a felső vena cava és a jobb pitvar mögött, közvetlenül az azygos vén alatt található.

A felső lebeny bronchus és az ugyanazon lebenynek megfelelő jobb tüdő artéria a dombba való belépés előtt származik, tehát a jobb bronchus és az artéria szintje felett vannak.

Bal tüdőhéj

A bal dombon a tüdő artéria a gyökér felső részét foglalja el, alatta a bal fő bronchus található.

Két tüdővéna van: egy elülső és egy hátsó, a fő hörgõhöz képest. A többi szerkezet szorosan hasonlít a jobb tüdődombon.

Jellemzők

A tüdő hilum elsődleges feladata, hogy belépési és kilépési kikötőként szolgáljon a tüdőben élő életképző struktúrák számára. Ezen túlmenően, a pleura támogatásának köszönhetően, támogatja és védi ezeket a szerkezeteket, elkerülve a jelentős sérüléseket, leválást, sérüléseket vagy könnyeket.

Klinikai szempontból a tüdőhéj információkat nyújt a tüdő és más közeli struktúrák állapotáról és működéséről is.

Ez a feladat olyan képalkotó vizsgálatokkal valósult meg, amelyek lehetővé teszik a pulmonalis hila és azok változásainak, például röntgen, tomográfia és rezonancia megfigyelését vagy azonosítását.

A kiemelkedő tüdőhomlok okai

A kiemelkedő vagy megnagyobbodott tüdődomb négy alapvető oka lehet:

Tumorok és lymphadenopathia

A rákos megbetegedések, például a tüdőrák és a limfómák, valamint az egyéb primer daganatok áttétes elváltozásai nagy mennyiségű tömeget eredményezhetnek a jérségi régiókban.

Az adenopathiák tömegekként viselkednek, amelyek megjelenhetnek egy kibővült dombvidéken. A tuberkulózis a tüdő hilaris lymphadenopathia fő fertőző oka, de nem az egyetlen; más vírusos, bakteriális és gombás fertőzések gyakran a hilaris nyirokcsomók duzzanatát okozzák.

Egyes depó és autoimmun betegségek felelősek az elterjedt lymphadenopathia kiváltásáért, ideértve a tüdő területét is. Néhány gyógyszerreakció még a hilaris lymphadenopathia viszonylag gyakori oka.

Pulmonális vénás magas vérnyomás

Megnövekedett nyomás a tüdővénában bizonyos egészségügyi állapotok következtében fordulhat elő. A szívelégtelenség és az egyes szelepes szívbetegségek - például sztenózis és mitralis regurgitáció - tüdő-vénás hipertóniát okoznak, amelyet az erek méretének növekedése és ennek következtében a hilaris kiterjesztése tükröz.

A pulmonalis vénás magas vérnyomás egyéb radiológiai bizonyítékai az intersticiális ödéma, a plazma szivárgása miatt a tüdő parenchyma, az őrölt üveg megjelenése, a peribronchialis ödéma és a tüdőalapokban található Kerley B vonalak, amelyek az interlobularis septa által elszenvedett vastagodás jelei..

Tüdő artériás hipertónia

A megnövekedett nyomás a tüdő artériákban elsősorban vagy más szisztémás betegségek következményeként fordulhat elő. Az egyik leggyakoribb ok a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), amely a kétoldalú üregben jelentősen növeli a térfogatot.

Az újszülötteknél a pulmonalis hypertonia magas kockázata fennáll a légzőrendszeri rendellenességek vagy veleszületett szívbetegségek miatt.

Ezekben a radiológiai vizsgálatokon kívül más, a legelterjedtebb eredményekkel, például a perifériás erek metszésével is találhatók egy kiemelkedő tüdőhólyag jelei.

Megnövekedett pulmonális véráramlás

A cianogén veleszületett szívbetegségek - amelyekben a születéskor nyilvánvaló szívelégtelenség okozza a bőr és a nyálkahártya kékes vagy lila színű elszíneződését - fokozott pulmonáris véráramlást és ennek következtében a tüdőhéj kiszélesedését okozhatják.

Mint látható, jelentős számú olyan betegség van, amelyek kiemelkedő tüdődombot okoznak. Miután kizárták, hogy hiba a radiológiai vizsgálat elvégzésében, el kell végezni azokat az ellenőrzéseket és teszteket, amelyeket az orvos szükségesnek tart az ok megfelelő diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Irodalom

1. A KenHub szerkesztőcsoportja (2018). A tüdő hallama. Helyreállítva: kenhub.com
2. Murlimanju, BV és társai (2017). A pulmonális dombon a struktúrák elrendezésének anatómiai variációi: cadaverikus vizsgálat. Sebészeti és radiológiai anatómia, 39 (1): 51-56.
3. Ngo, Don és munkatársai (2016). Tüdő Hilum. Helyreállítva: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Hilum anatómia és rendellenességek. Helyreállítva: verywellhealth.com
5. Toma, CL és munkatársai (2013). Egyoldalú tüdő hilarum tumor: mindig tüdőrák? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica és Llancaqueo, Marcelo (2015). Tüdő hypertonia: a korai diagnózis és a specifikus kezelés fontossága. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (3): 344-356.
7. Wikipedia (2018). A tüdő gyökere. Helyreállítva: en.wikipedia.org