ÉRZÉKENY HALLÁSCSÖKKENÉS: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉSEK - GYÓGYSZER - 2026

Az érzékelő halláscsökkenés (HNS) a hallás csökkent vagy vesztesége a cochlea vagy a hallóideg károsodása miatt. Mind a cochlearis szerv, mind a vestibuláris és cochlearis ideg (VIII pár) felelős a hang vételéért és továbbításáért.

Jelenleg a különféle okokból származó hallásvesztés - ideértve az érzékelési eredetüket is - a fogyatékosság egyik formája. A hallás az emberi kommunikáció egyik alkotóeleme, részleges vagy teljes vesztesége korlátozza mind a társadalmi kapcsolatokat, mind a munkatevékenységet.

Forrás: Pixabay

Különféle struktúrák vesznek részt a hallás folyamatában. Ez az érzés a hangok vételének, vezetésének és átalakításának rendszeréből áll, idegimpulzusokká alakításával.

A hangok levegőn érkeznek a csúcsra, a külső hallócsatornán (külső fülön) átjutnak a bordóhídra, amely rezeg, amikor hanghullámokat vesz. A timpanikus rezgés az ossziklusokon (középső fülön) átjut a cochleának (belső fül), amely a rezgést elektromos impulzusokká alakítja.

Tehát az érzékszervi hiány lehet vezető vagy érzékeny. Az első a külső és a középfül struktúráit érinti, míg a második a cochleáris szerv vagy a hallóideg károsodását érinti.

A halláskárosodás tünetei nem csak a hallás részleges vagy teljes elvesztését foglalják magukban. Egyéb tünetek, például szédülés, fejfájás, fülfájás kísérhetik ezt a betegséget.

Általában a halláscsökkenés gyakorisága még magasabb, mint a cukorbetegségé. Jelenleg az érzékeny halláscsökkenés - változó fokú - becslése a világ népességének körülbelül 30% -a.

A halláskárosodás kezelésének célja a halláskárosodás kompenzálása. Az elektromos eszközök használata vagy a műtét a kezelés súlyosságától függően a javasolt kezelések egyike.

Tünetek

A halláskapacitás csökkenése a rendellenesség fő tünete. A neuroszenzitív hiány okától függően más kapcsolódó tünetek is előfordulhatnak, például vertigo és fülzúgás.

Halláskárosodás

Ez a tünet akut formában fordulhat elő, de általában progresszív formában van telepítve. A veleszületett halláscsökkenés már születéskor is fennáll, de a diagnosztizálása gyakran időbe telik. A hangok érzékelésének vagy észlelésének csökkentését jelenti.

Az emberi normális hallási frekvenciatartomány 20 Hz-20 KHz. A hangok intenzitását decibelben (dB) fejezzük ki, amelynek legalacsonyabb értéke 0 dB, és az ember által tolerált maximális érték 130 dB. A halláskárosodás osztályozása az érzékelhető hangintenzitáson alapul.

- Incipiens, ha 15-25 dB-re megy.

- Enyhe, 26–40 dB-ig.

- Mérsékelt, 41-től 60 dB-ig.

- Súlyos, 61-90 dB.

- Mély, ha nagyobb, mint 90 dB.

Ha a halláskárosodás progresszív, észrevétlenül marad, és az ember alkalmazkodik anélkül, hogy észrevenné a hiányt. Az Audiometry, a hallásképesség tanulmányozása hasznos eszköz a hallásvesztés szintjének megállapításához.

Fülzúgás vagy fülzúgás

Hangokból áll, amelyeket az egyén érzékel, hanghatások hiányában. Ezek általában olyan hangok, mint egy suttogás, zümmögés, csipogás, sziszegés, egy csőbe fújás vagy szikla.

A fülzúgás gyakran halláscsökkenéssel jár, és elég idegesítő. Lehet, hogy átmeneti, de egy riasztási tünet, amely figyelmeztet a lehetséges halláskárosodásra.

Szédülés

A vertigo azt jelenti, hogy lehetetlen stabil maradni, amikor érzékeli a rögzített tárgyak mozgását a környezetben. A vertigo oka a labirintus vagy a hallóideg azon részének megváltozása, amely felelős az egyensúlyért. Mivel mindkét ideg - a vestibularis és a cochlearis - kapcsolatban áll, a tünetek általában társulnak.

A Ménière-kór, egy degeneratív rendellenesség, amelynek oka nem ismert, vertigo-val, fülzúgással és progresszív halláscsökkenéssel jár.

Nyomás érzés a fülben

Ez egy nem specifikus tünet, amely a fül belsejében teljesség érzésként jelentkezik. Azok a személyek, akik ezt a tünetet manifesztálják, jelentik, hogy fülükben van valami, ami megakadályozza a hallást.

Egyéb tünetek

A fejfájás, fülfájás, otorrhea vagy akár motoros rendellenességek a kiváltó okhoz kapcsolódó tünetek. Csecsemőknél a pszichomotoros fejlődés, a nyelv vagy a rendellenességek hiányának jelei lehetnek, amelyek a betegség veleszületett természetére utalnak.

Okoz

Lars Chittka; Axel Brockmann, a Wikimedia Commons segítségével

A hallóideg megváltozásának vagy károsodásának több oka lehet, genetikai problémáktól kezdve az életkorhoz kapcsolódó traumáig vagy hiányig. Az érzékelési halláscsökkenés okainak osztályozásának egyszerű módja az, hogy megosztják azokat genetikai és szerzett formákba.

Genetika

A genetikai betegségek az örökletes természetű rendellenességekre vonatkoznak, amelyeket a szülők utódoknak terjesztnek. A genetikai és a veleszületett fogalmakat gyakran összekeverik. A genetikai okok veleszületett, de nem minden veleszületett ok genetikai eredetű.

A veleszületett hallásvesztés azokra a rendellenességekre utal, amelyek a prenatális időszakban fordulnak elő, legyenek genetikai vagy szerzett.

A veleszületett okok 70–80% -a felel meg az egyszerű genetikai változásoknak, amelyek magukban foglalják a rendellenességeket vagy a hallórendszer működési zavarait. A fennmaradó 20–30% SNH-t kísérő klinikai szindrómák jelenléte.

Mind a szindrómás, mind a nem szindrómiás hallásvesztésnek számos öröklött mintája van. Ezek jelen lehetnek autoszomális domináns, autoszomális recesszív vagy X-hez kapcsolódó defektusként.

Szerzett

A megszerzett melléknév azt jelzi, hogy bármilyen folyamat alakul ki egy strukturálisan és funkcionálisan normális szervezetben. A halláskárosodás egyik példája a terhesség alatt fellépő fertőzésekkel vagy egyes gyógyszerek toxikusságával kapcsolatos HNS. Az akusztikus trauma és a barotrauma szintén példák a hallásvesztés szerzett okaira.

A presbycusis, az életkorral összefüggő halláscsökkenés genetikai hajlamú lehet, de zajnak való kitettséggel alakul ki.

A HNS leggyakoribb és kezelt okai:

- Veleszületett, mint például idiopátiás rendellenességek, fertőzések a terhesség alatt, Rh-összeférhetetlenség és teratogén vagy ototoxikus gyógyszerek használata az anyának.

- Genetikai hajlam.

- Presbycusis.

- Fertőzések, például meningitis, mastoiditis vagy szupratív labirintitisz.

- Fej sérülése, beleértve a koponya törését.

- Ménieré-kór.

- Autoimmun betegségek, például lupus erythematosus vagy más kollagén betegségek.

- A rheumatoid arthritis szövődményei.

- Ototoxikus gyógyszerek, például aminoglikozidok, vankomicin, kinin, furoszemid.

- A hangos zajok hosszan tartó kitettsége.

- Barotrauma. A búvárkodás során fellépő nyomás balesetek NSH-t okozhatnak, különösen, ha azok fistulákkal kapcsolatosak.

- Hallásos neuropathia és akusztikus neuroma.

- Szklerózis multiplex és más demielinizáló betegségek.

- Meningeális daganatok.

kezelések

Jonas Bergsten, a Wikimedia Commonsból

A hallás az öt érzék egyike és lehetővé teszi az egyén kapcsolatát másokkal és a környezetükkel. Ez az emberi kommunikáció egyik eleme, elengedhetetlen az interperszonális kapcsolatokhoz.

A hallás részleges vagy teljes elvesztése tehát az emberi és a foglalkozási tevékenység jelentős korlátozása. A kezelés célja, ha alternatíva, a szükséges eszközök biztosítása ezen értelem elvesztésének helyreállításához vagy kompenzálásához.

Az SNH kezelésére jelenleg nincs farmakológiai kezelés. Noha vannak megelőző intézkedések, az egyetlen lehetséges beavatkozás a hallókészülékek erősítése és műtét.

Ha nem lehetséges orvosi kezelés és műszeres segítség, a betegek oktatása alternatívát jelent.

Fejhallgató erősítése

Enyhe és közepes hallássérültséggel (26–60 dB) szenvedő betegeknek szánják. Ezek olyan vételi és erősítési rendszerekből állnak, amelyeket a külső hallócsatornába helyeznek. Használata megköveteli a perifériás és a központi idegrendszer integritását.

A hallókészülékek használatának egyik hátránya a hozzájuk való alkalmazkodás. Bizonyos esetekben a halláskárosodás előrehaladása miatt abba kell hagyni a használatát. Néhány ember számára a költség korlátozott vásárláskor.

Sebészet

A műtét célja minden olyan hiba kijavítása, amely megakadályozza a hallást és a cochleáris implantátum elhelyezését.

A cochleáris szerv felelős a hang rezgéseinek idegimpulzusokká történő átalakításáért, amelyek a hallóidegről az agyba vezetnek. Ennek a szervnek ciliája van, amely lehetővé teszi funkciójának ellátását. Bizonyos esetekben a cochlea hajsejtjei elvesznek vagy megsérülnek, ami funkcióvesztéshez vezet.

A cochleáris implantátum egy beültethető elektronikus eszköz, amely felváltja a cochlear szervet, és a hanghullámokat elektromos impulzusokká alakítja. Ezeket az impulzusokat az idegi ganglionokhoz továbbítják, ahol az eszköz csatlakozik.

Egy külső vevőrendszerből áll - egy mikrofonon keresztül - egy mikroprocesszorból és egy tekercsből, amely a belső vagy a beültethető eszköz részeként két elektródához kapcsolódik. A műtét viszonylag biztonságos és kevés komplikációval rendelkezik.

A műtét bevonásának kritériumai a cochleáris károsodás diagnosztizálása, az idegplaszticitást megtartó gyermekek (5 évesnél fiatalabb) és a tanult nyelvvel rendelkező felnőttek. A műtét után nyelvi rehabilitációra van szükség.

Egyéb alternatívák

Az elmúlt évtizedben a HNS más terápiás alternatíváit javasolták. Az egyik az őssejtek bevitele és a belső fül sejtregenerációja. Ennek célja a cochleában lévő sérült szövetek és még a hallóideg helyreállítása.

Bár ez még kutatás alatt áll, sikere áttörést jelenthet az orvostudományban és a hallássérültek számára reményben.

Oktatás

Azokban az esetekben, amikor a HNS terápiás alternatívái nincsenek, az oktatás értékes eszközzé válik. A cél a társadalmi környezethez való alkalmazkodáshoz szükséges eszközök biztosítása, ideértve a nyelvet is. Az ajkak és a jelnyelv hasznos kommunikációs formák, amelyek megtanulhatók.

Irodalom

1. Shah, RK (2017). A halláskárosodás. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
2. Wikipedia (Utolsó rev. 2018). Érzékelő halláscsökkenés. Helyreállítva az en.wikipedia.org webhelyről
3. Moody A, SA (2018). Szindrómás szenzorineurális hallásvesztés. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
4. Moody A, SA (2018). Genetikus érzékelő halláscsökkenés. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). A hirtelen idegrendszeri hallásvesztés természetes története. Helyreállítva a journals.sagepub.com webhelyről
6. McCabe, BF. Autoimmun érzékelő halláscsökkenés. Helyreállítva a journals.sagepub.com webhelyről
7. Mayo klinikai csapat (2018). Ménieré-betegség. Helyreállítva a mayoclinic.org webhelyről
8. Pietrangelo, A (Falck rev., S, 2017). Hirtelen érzékelő halláscsökkenés. Visszatérve az egészségvonalról.com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Az érzékszervi halláscsökkenés kezelésének kilátásai a belső fül celluláris regenerációjával. Helyreállítva a elsevier.es webhelyről
10. Hallókészülék-egészségügyi ellátás (2017). Érzékeny halláscsökkenés - okok, tünetek és kezelés. Helyreállítva a hahc.net webhelyről