PASSZÍV IMMUNITÁS: TERMÉSZETES, MESTERSÉGES, TÖRTÉNELMI SZÁM - GYÓGYSZER - 2026

A passzív immunitás egy olyan formája a szerzett immunitásnak, amely nem foglalja magában a recipiens (gazda) immunválaszát. Ez egy antigénnek kitett szervezet által korábban előállított ellenanyagok átadásából áll egy másik szervezetbe, amely nem volt érintkezésben az említett antigénnel.

Az immunitást természetes vagy megszerzett rezisztencia állapotának tekintik bizonyos fertőző ágensekkel vagy valamilyen toxinnal vagy méreggel szemben. Az antigén olyan idegennek vagy toxikusnak elismert anyag, amely a testben kötődik egy adott antitesthez, következésképpen immunválaszt válthat ki vagy nem.

Fénykép egy 30 hetes magzatról, amely anyjától a placentán keresztül kapja meg az élet első hónapjainak fennmaradásához szükséges antitesteket (Forrás: Ivon19, a Wikimedia Commons segítségével)

A passzív immunitás természetes vagy mesterséges módon megszerezhető. 1) A természetes forma akkor fordul elő, amikor az anya a méhlepényen keresztül továbbítja az ellenanyagokat a magzatra, vagy az anya kolosztrumán keresztül az újszülöttre. 2) A mesterséges módszer az, amikor valamilyen kórokozóval, toxinnal vagy idegen anyaggal szembeni specifikus ellenanyagokat adnak be immunitás nélküli egyének számára.

A mesterségesen szerzett passzív immunitás volt a fertőző betegségek kezelésének egyik formája az antibiotikumok életkora előtt.

Jelenleg akkor alkalmazzák, amikor azonnali védelemre van szükség, immunhiányt okozó betegségek kezelésére, néhány mérgezés kezelésére, valamint vészhelyzet esetén veszettség, tetanusz vagy kígyócsípés kezelésére.

Ilyenek például az emberi vagy állati vérplazma, az emberi immunglobulin, monoklonális antitestek és antivenom. A passzív immunitás nem generál memóriát, és rövid élettartamú.

Rövid történeti beszámoló

Emil von Behring és Shibasaburo Kitasato 1890-ben beszámoltak arról, hogy a diftéria toxinok vagy a tetanusz bacill toxin injekciója az állatoknak szervezeteikben stimulálják az ilyen toxinokat semlegesítő anyagok előállítását.

Ezen túlmenően ezen állatok vérszéruma, akiknél diftéria vagy tetanusz-antitoxin alakult ki, amikor más egészséges állatokba injektálták, immunitást adtak anélkül, hogy érintkezésbe kerültek volna a kórokozókkal, és még a már betegeket is gyógyítják.

Ezek a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az immunitást a vérben antitoxineknek nevezett anyagok biztosítják, és hogy ezek az anyagok nagyon specifikusak, hogy csak egy adott betegség ellen védjenek, a másik pedig ne.

Ugyanebben az időben más kutatók kimutatták, hogy a megszerzett immunitás átkerülhet az anyából a magzatba a keringés útján, és az újszülöttbe terjeszthető a kolosztrumon keresztül (az első napok anyateje); később megkülönböztették a passzív és az aktív immunitást.

Természetes passzív immunitás

Az ilyen típusú passzív immunitást az anya átadja a magzatnak vagy az újszülöttnek. A továbbított antitestek a magzat vagy az újszülött humorális immunitását adják (ami köze van az antitestek előállításához).

Azok az antitestek, amelyeket az anya a magzatnak a placentán vagy a kolosztrumon keresztül továbbjuttat az újszülöttnek, immunoglobulinok.

Az immunoglobulinok, a fő hisztokompatibilitási komplex molekulákkal és a T-sejt antigén receptorokkal együtt, a három típusú molekulát alkotják, amelyeket az immunrendszer specifikus antigének felismerésére használ fel.

Az immunoglobulinok (Ig) a B limfociták által termelt plazma gamma-globulinok csoportjába tartozó glikoproteinek. Ezek között van: IgA, IgD, IgE, IgG és IgM.

Anyai IgG és IgA

Az újszülöttek nem képesek hatékony immunválasz megszervezésére a mikroorganizmusok ellen. Az anya által átvitt ellenanyagok azonban a magzat és az újszülött számára védelmet nyújtanak.

A méhlepényen keresztül az anya átjuttatja az IgG-t a magzathoz, és a tej révén az újszülött IgA-t kap, amely neutralizálja azokat a mikroorganizmusokat, amelyek a bélben telepedhetnek le. Az anyai IgG szintén a tejben van, és a bélből átjut az újszülött keringési rendszerébe.

Az anyai IgG átjutása a bélben az újszülött bél receptorain keresztül történik, amely az újszülött FcRN receptornak nevezett IgG receptor. Ez a receptor az IgG védő funkcióval is rendelkezik a sejtek lebomlása ellen.

IgG antitestek a legfontosabb immunoglobulinok, mind az erek belsejében, mind azon kívül. A vér útján terjedő fertőző kórokozók ellen hatnak. Megkönnyítik a kis részecskék fagocitózisát, és aktiválhatják a komplement rendszert, ezáltal növelve a fagocitikus aktivitást.

Az IgA meglehetősen bőséges, és nagy mennyiségben termelődik a bél limfoid szöveteiben, a kórtan és a légzőrendszerben.

Feladata, hogy megakadályozza a káros szervezetek bejutását azáltal, hogy nem felszívódó komplexeket képez az ember külső szekréciós rendszerében. Ezek a nyál, a könny és a hörgő, az orr, a bél és az emlőváladék.

Az emberi tej IgA antitesteket tartalmaz számos fertőző ágens ellen, mint például a Vibrio cholerae, a Campylobacter jejuni, az Escherichia coli, a Shigella, a Salmonella és néhány rotavírus. Ez megóvja az újszülöttet a mikroorganizmusok által okozott hasmenési betegségektől.

Mesterséges passzív immunitás

Ebben az immunitásban egy adott antigén ellen specifikus ellenanyagokat szállítanak. Az a gazdaszervezet, amely ezeket az antitesteket kapja, gyorsan, néhány órán belül immunitással alakul ki. Mivel ezek az ellenanyagok nem az antigénnek való kitettség eredményei, a memória nem tárolódik.

Ez az immunitás csak néhány hétig tart, mivel a szérummal injektált immunoglobulinok felezési ideje van, amely után metabolizálódnak. A mesterséges passzív immunitást úgy is megszerezhetjük, hogy T-sejteket veszünk egy másik szervezetből.

Ábra a vérátömlesztésre (Forrás: Fæ, a Wikimedia Commons segítségével)

Amellett, hogy az ellenanyagok mesterséges beadása révén immunitást nyerünk, ellentétben a vakcinázással, a kapott védelem független a gazda immunrendszerétől.

Ezért hasznos a bioterrorizmus ellen és választott terápiaként olyan endémiás területeken, ahol az oltás gyenge választ ad. Használható kórházi, alultáplált vagy immunhiányos betegekben vagy azokban a betegekben is, akiknél az oltás ellenjavallt.

A terápiához felhasznált antitest típusa az alkalmazás módjától, a legyőzendő mikroorganizmustól és a különféle gazdasági tényezőktől függ.

Például egyes IgA osztályok jobban ellenállnak a proteolitikus lebomlásnak, mint mások, és azzal az előnnyel járnak, hogy orálisan adhatók be, míg másokat parenterálisan kell beadni.

Irodalom

1. Baxter, D. (2007). Aktív és passzív immunitás, oltástípusok, segédanyagok és engedélyeztetés. Occupational Medicine, 57 (8), 552-556.
2. BRAMBELL, FR (1958). A fiatal emlős passzív immunitása. Biological Reviews, 33 (4), 488-531.
3. Jauniaux, E., Jurkovic, D., Gulbis, B., Liesnard, C., Lees, C., és Campbell, S. (1995). Materno-magzati immunoglobulin transzfer és passzív immunitás az emberi terhesség első trimeszterében. Humán szaporodás, 10 (12), 3297-3300.
4. Keller, MA, & Stiehm, ER (2000). Passzív immunitás a fertőző betegségek megelőzésében és kezelésében. Klinikai mikrobiológiai áttekintés, 13 (4), 602-614.
5. Marcotte, H. és Hammarström, L. (2015). Passzív immunizálás: Varázslatgolyók felé. A nyálkahártya immunológiájában (1403-1434. Oldal). Academic Press.
6. Stormont, C. (1972). Az anyai hatások szerepe az állattenyésztésben: I. Passzív immunitás újszülött állatokban. Journal of Animal Science, 35 (6), 1275-1279.