LEUKOCITÓZIS (MAGAS FEHÉRVÉRSEJTEK): TÜNETEK, OKOK, KEZELÉSEK - GYÓGYSZER - 2026

A leukocitózis akkor fordul elő, amikor a fehérvérsejtek száma meghaladja a normál szintet. Gyakran a gyulladásos reakció jele, leggyakrabban a fertőzés következménye. Ugyanakkor előfordulhat bizonyos parazitafertőzések vagy csontdaganatok, vagy erőteljes testmozgás, rohamok, például epilepszia, érzelmi stressz, terhesség és szülés, érzéstelenítés és az epinefrin beadása után is.

A rutin laboratóriumi vizsgálatok során gyakran előfordul a leukocitózis, amelyet úgy határoznak meg, hogy a fehérvérsejtszám több mint 11 000 / mm3 (11 × 109 / l). A megnövekedett fehérvérsejtszám általában tükrözi a csontvelő normális reakcióját a fertőző vagy gyulladásos folyamatra.

Kevésbé gyakori, de súlyosabb okok az elsődleges csontvelő rendellenességek. A csontvelő normális reakciója a fertőzésre vagy gyulladásra a fehérvérsejtek, elsősorban a polimorfonukleáris leukociták és a kevésbé érett sejtformák számának növekedéséhez vezet (balra eltolódás).

A 25–30 x 109 / L feletti fehérvérsejtszámot leukemoid reakciónak nevezzük, amely egy egészséges csontvelő reakciója extrém stressz, trauma vagy fertőzés esetén.

Ez különbözik a leukémiától és a leukoerythroblastózistól, amelyben érett fehérvérsejtek (akut leukémia) vagy érett, de nem működőképes fehérvérsejtek (krónikus leukémia) találhatók a perifériás vérben.

Besorolás: típusok

A leukocitózist az alcsoportokba sorolhatjuk a növekvő fehérvérsejt típus szerint. A leukocitózis öt fő típusa van: neutrophilia (a leggyakoribb forma), lymphocytosis, monocytosis, eosinophilia és basophilia.

• Neutrophilia: a leukocitózis során emelkedik a neutrofilek száma.
• Lymphocytosis: a leukocytosis, amelyben a lymphocyták száma magas.
• Monocitózis: a leukocitózis, amelyben a monociták száma magas.
• Eozinofília: az a leukocitózis, amelyben az eozinofilszám megemelkedik.
• Basophilia: olyan állapot, amelyben a basophilok száma rendellenesen magas.
• Leukosztázis: A leukocytosis szélsőséges formája, amikor a fehérvérsejtszám meghaladja a 100 000 / μL-t, leukosztázis. Ebben a formában annyi fehérvérsejt van, hogy ezek egy csoportja blokkolja a véráramlást. Ez ischaemiás problémákhoz vezet, beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat és agyvérzést.

Okoz

A leukocitózisnak több oka lehet:

- Akut fertőzés: bizonyos kórokozók okozhatják, amelyek neutrofilust kiválthatnak. A bakteriális és vírusos fertőzések csak néhány a gyakori fertőzések közül, amelyek neutrofilust okoznak. Élesztőfertőzések szintén szerepelnek a listában.

-Gyulladás: vannak olyan nem fertőző gyulladások, amelyek a neutrofilek számának növekedését idézhetik elő. Ezek a betegségek, amelyek a gyulladást kiváltják, az égési sérülések, a műtét utáni autoimmun állapotok és a miokardiális infarktus akut rohama, többek között a megnövekedett neutrofilszintet kiváltó állapotok között.

-Metabolikus folyamatok: vannak olyan állapotok, amelyek nem szokásosak és neutrofilust okoznak, mint például a diabéteszes ketoacidózis, uremia és preeklampsia.

- Vérzés: a hirtelen vérzés megkönnyítheti a munkahelyi gyulladásos folyamatot, ezáltal indukálva a neutrofilust.

-Szeptikemia: ez indukálja a csontvelőt a neutrofilek felszabadításához a fertőzés leküzdésére.

-Cigarettázás: kiválthatja a neutrofilek emelkedését a rendszerben az által okozott gyulladás miatt.

Stressz: A stresszrohamot követõen növekszik a neutrofilek száma, mint azokban az esetekben, amikor egy személy szorongó és görcsrohamokkal rendelkezik.

-Kábítószerek: Úgy tűnik, hogy bizonyos gyógyszerek szedése növeli a fehérvérsejtszámot, ezek kortikoszteroidok.

- Malignitás: például carcinoma (rák), szarkóma stb.

Tünetek

A tünetek között szerepelhet: fertőzés - vérzés hypotoniához, tachikardiahoz és valószínűleg szepszishez; hipotermia vagy a testhőmérséklet csökkenése; tachypnea és légszomj.

Kezelés

- Hematológushoz való hivatkozás: erre azért van szükség, hogy bizonyos állapotokat, például vérproblémákat azonosítsunk.

- Csontvelő aspiráció: ez azonosítja a hematológiai problémák jelenlétét. Lehet, hogy csontvelődepresszió, ezért szükséges a csontvelő-aspirációs minta.

-A betegség előrehaladásának ellenőrzéséhez szükség van a vér eredményeinek ellenőrzésére. Ez szükséges ahhoz, hogy a kezelési program sikeres legyen.

-Az egészséges életmód fenntartása elkerülheti az olyan akut fertőzések elkerülését, amelyek a neutrofilust nagymértékben okozzák. Az éves influenzaellenőrzések megakadályozzák a vírusfertőzések kialakulását. A test természetes védekezését megzavaró rossz szokások lassú csökkentése vagy leállítása a neutrofilia megelőző intézkedése.

A limfocitózis okai és tünetei

Okoz

A nem neoplasztikus limfocitózis okai közé tartozik az akut vírusos betegség (CMV, EBV, HIV), krónikus vírusos fertőzések (A, B vagy C hepatitis), krónikus fertőzések (tuberkulózis, brucellózis, szifilisz), protozoális fertőzések (toxoplazmózis), és ritkán bakteriális fertőzések (B. pertussis). A limfocitózis gyógyszerreakciókkal, kötőszöveti rendellenességekkel, tirotoxikózissal és Addison-kórral is társítható.

Tünetek

Láz, torokfájás, általános rossz közérzet. A vérben alkalmazott atipikus limfociták és a limfadenopátia szintén a limfocitózis általános tünetei.

Kezelés

A limfocitózis gyógyítása érdekében az embereknek először meg kell vizsgálniuk a mögöttes egészségügyi problémát, amely annak kialakulását okozta. A limfocitózis okainak kezelése vagy gyógyítása csökkentheti a test szükségességét, hogy több limfocitát készítsen, hogy megvédje azt a betegségtől vagy a fertőzéstől.

A monocitózis okai, tünetei és kezelése

Okoz

A monociták a csontvelőben képződnek, és fontos szerepet játszanak az immunrendszer normál működésében. A monocitózis leggyakoribb okai a gyulladásos rendellenességek, a fertőzés és a rák bizonyos formái.

A fertőzés leggyakoribb típusai, amelyek az ilyen állapothoz vezethetnek, a tuberkulózis, szifilisz és a Sziklás-hegyi foltos láz.

Az olyan autoimmun rendellenességek, mint a lupus vagy a rheumatoid arthritis, monocitózishoz is vezethetnek. Hasonlóképpen, egyes vérrendellenességek nagyszámú monocytát okozhatnak.

Tünetek

A tünetek általában a fáradtság, gyengeség, láz vagy általános betegségérzés.

Kezelés

Ennek a betegségnek a kezelése magában foglalja a megnövekedett vérsejtek oka diagnosztizálását és kezelését, és minden monocitózis esetével kapcsolatos kérdést vagy aggályt orvossal vagy más orvosi szakemberrel kell megvitatni.

A vényköteles gyógyszerek használata - gyakran antibiotikumokat vagy szteroid gyógyszereket is beleértve - néha normalizálhatja a vérszámot, bár ez a betegség néhány betegnél krónikus lehet.

Az eozinofília okai és tünetei

Okoz

• Allergiás betegségek: asztma, urticaria, ekcéma, allergiás nátha, angioneurotikus ödéma.
• Kábítószer-túlérzékenység: A leggyakrabban az eosinofíliát okozó gyógyszerek közé tartoznak az antikonvulzánsok, az allopurinol, a szulfonamidok és egyes antibiotikumok.
• Kötőszöveti betegségek: vaszkulitisz (Churg-Strauss-szindróma); rheumatoid arthritis; eozinofil fasciitis; polyarteritis nodosa; eosinophilia, myalgia szindróma.
• Fertőzések: elsősorban parazitafertőzések, ideértve az aszcariasist, schistosomiasist, tricinellosisot, a zsigeri lárva migránsait, strongyloidiasist, echinococcosisot és coccidioidomycosis-t.
• Hypereosinophil szindrómák (HES): a rendellenességek olyan csoportja, amely magas fokú tartós eozinofíliát okoz, és más okokat kizártak.

• Neoplazija: -Limfóma (pl. Hodgkin-limfóma, nem-Hodgkin-limfóma).

  -Leukémia: krónikus mieloid leukémia, felnőttkori T-sejtes leukémia / limfóma (ATLL), eozinofil leukémia (nagyon ritka).

  -Gastrák vagy tüdőrák (azaz paraneoplasztikus eozinofília).

• Endokrin: mellékvese elégtelenség - például Addison-kór.
• Bőrbetegség - pemphigus, dermatitis herpetiformis, multiformás erythema.
• Löffler-szindróma (az eozinofilek felhalmozódása a tüdőben, parazita fertőzés miatt).
• Löffler endocarditis (korlátozó kardiomiopátia eozinofíliával).
• Sugárzás.
• Posta lépeltávolítás.
• Koleszterin embolia

Tünetek

A tünetek attól függnek, hogy mi az oka. Például az asztma miatti eozinofíliát olyan tünetek jellemzik, mint zihálás és légszomj, míg a parazitafertőzések hasi fájdalomhoz, hasmenéshez, lázhoz vagy köhögéshez és kiütésekhez vezethetnek.

A gyógyászati ​​reakciók általában kiütésekhez vezetnek, és ez gyakran új gyógyszer bevétele után fordul elő. Az eozinofília ritkabb tünetei közé tartozik a fogyás, az éjszakai izzadás, a megnagyobbodott nyirokcsomók, egyéb bőrkiütés, zsibbadás és bizsergés az idegkárosodás miatt.

A hipereozinofil szindróma olyan állapot, amelyben az eozinofília nem nyilvánvaló oka. Ez a ritka betegség befolyásolhatja a szívet, és szívelégtelenséghez vezethet, légszomjjal és a boka duzzanatával, a máj és a lép megnövekedését okozhatja, ami a has duzzanatához és bőrkiütéshez vezethet.

Kezelés

A kezelés a betegség mögöttes okát célozza meg, legyen az allergia, gyógyszerreakció vagy parazita fertőzés. Ezek a kezelések általában hatékonyak és nem toxikusak.

A hypereosinophil szindróma kezelése orális kortikoszteroid terápia, általában prednizolonnal (pl. Deltacortril) kezdve, napi egyszeri 30–60 mg adagban. Ha ez nem hatékony, kemoterápiás szert kell beadni.

Eozinofíliával élni

A legtöbb esetben, amikor az eozinofília okát azonosítják, a kezelés jelentősen csökkenti a betegség tüneteit. A kortikoszteroidokat - mind helyi (inhalációs, lokális), mind szisztémás (orális, intramuszkuláris, intravénás) - különféle allergiás állapotok kezelésére és az eozinofilok számának csökkentésére használják.

Hypereosinophil szindróma esetén nagy a veszélye a szív és más fontos szervek károsodásának. Bizonyos esetekben vérsejtdaganat, T-sejtes limfóma néven is kialakulhat, ezért a betegeket gondosan ellenőrizni kell.

A basophilia okai és tünetei

• Fertőzések - Bizonyos bakteriális és vírusos fertőzések, például influenza, bárányhimlő és tuberkulózis.
• Allergia: a basofilok koncentrációja növekszik olyan allergiás állapotokban, mint például rhinitis és urticaria.
• A bazofilok magas szintjét érik el a keringő vérben olyan gyulladásos állapotokban, mint például rheumatoid arthritis, krónikus ekcéma.
• A vashiányos vérszegénységben szenvedők fokozott basofil aktivitással rendelkeznek a keringő vérben.
• Az endokrin betegségek, például az emelkedett hypothyreosis és a diabetes mellitus bazofil aktivitást mutatnak a vérben.

Tünetek

A tünetek a basophilia oka alapján változhatnak. Például a mieloproliferatív daganatok gyakran megnövekedett lépot okoznak, hasi kellemetlenséget és teltségérzetet okozva.

Másrészt az anémiás állapotot gyengeség, tartós fáradtság és fejfájás jellemzi. Míg a pajzsmirigyproblémák, például a pajzsmirigy-szűkület székrekedést, izomfájdalmakat, megmagyarázhatatlan súlygyarapodást és merev ízületeket okozhatnak.

Kezelés

A basophilia kezelése elsősorban az okától függ:

• Az allergiaellenes gyógyszerek csökkentik az allergiás állapotok tüneteit, valamint a vér szintjét.
• Gyakran más bakteriális fertőzések antibiotikumok szükségesek a patogének megölésére.
• A megnövekedett vér basofilszint nem jelent aggodalmat olyan problémákban, mint a hipotireoidizmus. A hypotireoidism megfelelő gyógyszeres kezelésével a bazofil szint normalizálódhat.
• Kiegészítő vaskezelés, orvosi felügyelet mellett.
• Súlyos esetekben, például leukémia esetén csontvelő-átültetésre lehet szükség.

Allergiákkal, fertőzésekkel vagy pajzsmirigyproblémákkal összefüggésben a basophilia általában nem jelent problémát, mivel a megfelelő gyógyszeres kezelés alkalmazásával megoldható. Ez azonban súlyos állapot, amikor az állapot csontvelő rákból származik.

Akut leukémia

Az akut leukémiában szenvedő betegeknél gyakran vannak a csontvelő-elégtelenség jelei és tünetei, például fáradtság és sápadtság, láz, fertőzés és / vagy vérzés.

Akut leukémia esetén a csontvelő gyakran zsúfolt sejtekkel van tele. Ezek a sejtek fénymikroszkóposan nem különböztethetők meg az őssejtektől, de a "robbanás" kifejezés egy akut leukémiás klónt jelent.

Az érett normál csontvelő sejt elemei csökkent vagy hiányoznak. A perifériás leukémiás sejtek száma a leukocitózistól a leukopéniáig terjedhet, de a vérszegénység és a trombocitopénia gyakori.

Az akut leukémiákat nagyjából két osztályba sorolják a származási sejt alapján: akut limfocitikus leukémia és akut nem limfocitikus leukémia.

Az "akut mieloid leukémia" megnevezés helyébe az "akut nem limfocitikus leukémia" létezik, hogy a lehetséges rendellenes sejtek (differenciálatlan, mieloid, monocitikus és megakariociták) teljes körét lefedje.

Akut limfocita leukémia leggyakrabban 18 évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Felnőtteknél gyakran akut nem limfocita leukémia van. Időnként az akut lymphocytás leukémiában szenvedő betegek a mediastinalis tömegben vagy a központi idegrendszerben vesznek részt a betegség kezdetén.

Minden akut leukémiában szenvedő beteg azonnali ellátást és kezelést igényel. A fehérvérsejtszám 100 000 / mm3-nél nagyobb (100 × 109 / l) orvosi sürgősséget jelent, mivel az ilyen fokú leukocitózisban szenvedő betegek hajlamosak lehetnek stroke-ra vagy vérzésre.

Irodalom

1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). «A teljes vér- és leukocita-különbség szám. Racionális alkalmazásuk megközelítése. Ann Intern Med. Helyreállítva az aafp.org-ról.
2. Tim Hamill (2013). "Lymphocytosis, klinikai tanácsadó". Helyreállítva a clinicalaíritu.com webhelyről.
3. Nicks J. (2015). "A basophilia okai és tünetei", Buzzle. Helyreállítva a buzzle.com webhelyről.
4. Dr. Mary Harding (2014). "Eozinofília, beteg". Helyreállítva a pacien.info-tól.
5. NetDoctor (2016). "Basophilia, Hearst Magazines UK". Helyreállítva a netdoctor.co.uk-tól.
6. María Territo, MD (2016). "Basophil rendellenességek, MSD kézikönyv" Visszaállítva az msdmanuals.com webhelyről.
7. Rogers, Kara, szerk. (2011), "Leukocytosis meghatározása", Blood: "Fiziológia és keringés, Chicago: Britannica Educational Publishing". Helyreállítva a wikivisually.com webhelyről.