MAGAS LIMFOCITÁK (LIMFOCITÓZIS): NORMÁL ÉRTÉKEK, OKOK, TÜNETEK - GYÓGYSZER - 2026

A magas vér limfociták vagy "limfocitózis", amint technikailag ismert, azt jelzik, hogy a testben fertőző vagy neoplasztikus folyamat zajlik, például egy vírusos fertőzés, de súlyos esetekben rákot vagy autoimmun rendellenességet jelenthet..

A limfociták a fehérvérsejtek különféle típusai, amelyek felelősek a test megóvásáért a külső és belső fenyegetésektől, például fertőzések, idegen testek, trauma és daganatok.

Különböző típusú limfociták léteznek, mindegyiknek van egy meghatározott feladata. A vérben a megnövekedett limfociták ezeknek a sejteknek egy bizonyos csoportjába tartoznak, attól függően, hogy mi okozza a limfocitózist.

Általában véve a limfocitózis önmagában tünetmentes folyamat, a beteg által előidézett tünetek az őket sújtó állapotból származnak.

Annak megállapításához, hogy a limfocita-szint normális-e, hematológiát kell végezni, ahol nemcsak a fehérvérsejtek számát kell jelenteni, hanem a különféle típusok arányát is.

Normális limfocita értékek a hematológiában

Normál hematológia esetén a fehérvérsejtek (általánosságban "leukociták" néven ismertek) összmennyiségének 7500 és 10 000 sejt között kell lennie az analizált vér köbméterében.

Felnőttekben a teljes fehérvérsejtek közül legfeljebb 35–27% felel meg a limfocitáknak, 55–60% között neutrofilek, a fennmaradó százalékot pedig az eozinofilek és a monociták között kell megosztani (mindegyik típusnál kevesebb, mint 2%).

Kisgyermekekben a limfociták és a neutrofilek aránya megfordul, ami azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek körülbelül 60% -a felel meg a limfocitáknak, körülbelül 40% -a a leukocitáknak.

A limfocitózisról azt állítják, hogy az alábbi állapotok valamelyike ​​fennáll:

- A teljes fehérvérsejtszám növekszik, például a limfociták százalékos növekedésével a normálhoz képest: például egy felnőttnek 12 000 fehérvérsejtje van, 65% limfocitákkal.

- A teljes fehérvérsejtszám normális, de a leukociták és a limfociták aránya megfordul, például: egy felnőtt betegnél 8600 fehérje van, ezeknek 75% -a limfocita.

Mindkét esetben a limfociták száma nagyobb lesz, mint a normál, és a legmegfelelőbb kezelés meghatározása érdekében ki kell vizsgálni az okot.

Okoz

A magas vér limfociták okai sokféle és nagyon változatosak, gyakorlati célokra azonban két nagy csoportra oszthatók:

- Fertőző okok

- Tumor okoz

Az első esetben a limfociták a szervezet normális védelmi válaszaként emelkednek egy fertőzés, általában vírus eredetű fertőzés ellen.

Amikor ez megtörténik, a limfociták felelősek a vírusok közvetlen elpusztításáért és az ellenanyagok felszabadításáért, amelyek elősegítik a kémiai immunitást.

Másrészt, ha a limfocitózis oka egy daganat, akkor ez egy hematológiai rák olyan fajtája, amelyben a limfociták túlzottan és ellenőrizetlenül növekednek.

Ezekben az esetekben a limfociták feleslege súlyos problémákat okoz, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét.

A limfocitózis fertőző okai

A fehérvérsejtek a fertőzésekre adott válaszként emelkednek, azonban mivel a fehérvérsejtek minden típusa sajátos funkcióval rendelkezik, az egyes sorozatok egy adott fertőzéstípusra adott válaszként emelkednek.

Így a neutrofilek a fehérvérsejtek, amelyeknél a legtöbb bakteriális fertőzés megnövekedett, míg a limfociták normál tartományban maradnak.

Éppen ellenkezőleg, a vírusfertőzések túlnyomó többségében a neutrofilek változatlanok maradnak, és a limfociták emelkednek.

Így széles körű vírusfertőzésekkel rendelkezünk megnövekedett limfocitákkal. A megemelkedett vér limfociták leggyakoribb fertőző okai a következők:

- Fertőző mononukleózis

- Citomegalovírus fertőzés

- Vírusos hepatitisz

- Herpesvírus-fertőzés (bárányhimlő)

- vírusos kiütéses fertőzések (rubeola, kanyaró, vírusos parotitis)

- Influenza és parainfluenza vírusfertőzés

Általában a vírus limfocitáinak emelkedése a vírusos betegségek miatt másodlagos, és az értékek normalizálódnak, amikor a fertőző folyamat oldódik.

Fontos megjegyezni, hogy bár a vírusos fertőzések felelősek a limfocitózisért, az esetek túlnyomó többségében vannak más nem vírusos fertőzések is, amelyek megnövekedett vér limfocitákkal járhatnak.

A limfocitózissal járó nem vírusos fertőzések között szerepel a tuberkulózis, toxoplazmózis, brucellózis, sőt a malária (malária).

Ezekben az esetekben a limfocitózis eltűnik, ha a felelős betegséget kezelik.

A limfociták emelkedésének célja minden fertőzésnél a test megvédése a fertőzés ellen, akár fertőző ágensek megsemmisítésével (a Killer T limfociták felelőssége), akár ellenanyagok (B limfociták) felszabadításával.

A daganatok okai

Ellentétben azzal, ami a vírusos betegségekben történik, amikor a limfociták neoproliferatív betegség (rák) miatt emelkednek, tartósan teszik ezt.

Egyes esetekben a limfociták emelkednek és hosszú ideig egy adott szinten maradnak (például a limfociták száma 22 000-re emelkedik és stabil marad), míg más esetekben általában folyamatosan nőnek, és a normálnál jóval magasabb szintet érnek el (50 000, 60 000, 80 000 limfocita / köbméter milliméter és még ennél is több).

Mindkét esetben a hematológiai daganat felelős a limfociták vérnövekedéséért. Ezeket a daganatokat két nagy csoportra osztják: limfóma és leukémia.

lymphoma

A limfómák szilárd daganatok, amelyek befolyásolják a nyirokcsomókat. Mivel a nyirokcsomók fő sejtkomponense a különböző érési stádiumokban lévő limfociták, a limfómás betegekben a vérben keringő limfociták száma megnövekedett.

Ezek közül a limfociták túlnyomó többsége érett formák, és számuk továbbra is magas, de egy adott szintnél hosszú ideig többé-kevésbé stabil.

Leukémia

A leukémiát viszont megfelelő hematikus daganatnak tekintik; Nem érinti a szilárd szerveket, például a nyirokcsomókat, hanem a csontvelő sejtjeiben, ahol az összes vérsejt származik.

Leukémiás betegekben a leggyakoribb a leukocitózis olyan mintája, amely folyamatosan növekszik anélkül, hogy a mennyezetet elérné, vagyis a limfociták megállás nélkül emelkednének, általában az éretlen formák rovására.

Az uralkodó sejttípus szerint a leukémiát nevezik. Így vannak:

- Myelogén leukémia (LM)

- Krónikus mieloid leukémia (CML)

- Akut myeloid leukémia (AML)

- Krónikus lymphoid leukémia (CLL)

- Akut limfoid leukémia vagy akut lymphoblastic leukémia (ALL)

A leukémia típusának megkülönböztetése laboratóriumi vizsgálatokon (áramlási citometria) alapul, mivel klinikailag szinte lehetetlen megkülönböztetni egymástól.

Tünetek

A vérben megnövekedett limfociták önmagukban nem okoznak tüneteket, éppen ellenkezőleg, egy szindrómás komplex részét képezik, amelyet különféle tünetek kísérhetnek, attól a klinikai állapottól függően, amelyhez a leukocitózis társul.

A vírusos fertőzéssel összefüggő limfocitózis tünetei

Fertőző betegségek esetén általában a betegnek általános tünetei vannak, például általános rossz közérzet, astenia (energiahiány vagy gyengeség), láz (testhőmérséklet 38,5ºC felett), ízületi és izomfájdalmak.

A vírusfertőzés típusától függően olyan klinikai tünetek lehetnek, mint például hepatomegália (a máj megnagyobbodása, fájdalmas vagy nem), splenomegália (a lép megnagyobbodása) és a nyirokcsomók (tapintható nyirokcsomók).

Exanthematikus vírusos betegségek esetén a tipikus bőrkiütés néhány naponta jelentkezik a láz és a limfocitózis kezdete után.

A influenza vagy parainfluenza vírus által érintett betegeknél a tünetek a legtöbb esetben nagyon hasonlóak a megfázáshoz.

Daganatokkal összefüggő limfocitózis tünetei

Neoplazmák miatt lymphocytosisban szenvedő betegek esetében a tünetek általában általánosak és nem specifikusak, felvetve az ilyen típusú betegség gyanúját vagy a tünetek tartamának (a vírusfertőzés után 7-10 napot meghaladó napok miatt), vagy a a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire.

Általában a neoplasztikus betegség miatt a vér limfocita-szintjének emelkedésével járó tünetek a láz (azonosított fertőző fókusz nélkül), súlycsökkenés, asztenia (általános gyengeség), hyporexia (étvágytalanság) és egyes esetekben a tendencia vérzéshez vagy kisebb trauma okozta zúzódások kialakulásához.

A beteg klinikai értékelése során gyakori a máj, lép vagy nyirokcsomók növekedésének kimutatása, ám klinikailag nem lehet tudni, hogy ez a növekedés vírusos fertőzés vagy neoplazma okozta-e.

Diagnózis

A limfocitózis kezdeti diagnózisát a hematológia adja.

Miután megállapítást nyert, hogy a limfociták szintje megemelkedett, kiegészítő okmányokat végeznek az ok meghatározására. Az ilyen vizsgálatokat a beteg klinikai állapota, korcsoportja és kockázati tényezői alapján kell megjelölni.

Vírusos betegségek esetén a leggyakoribb a végső diagnózis szerológiai vizsgálatokkal történő elérése, míg a daganatok perifériás vérkenetét, áramlási citometriát és akár nyirokcsomó biopsziát kell végezni.

Kezelés

A megemelkedett vér limfociták kezelését önmagában nem kell kezelni, hanem a limfocitózis okát kell kezelni.

A legtöbb vírusos betegség esetén tüneti kezelésre lesz szükség, mivel szinte mindegyik önálló és beavatkozás nélkül gyógyul. Szükség esetén a specifikus kezelést meg kell kezdeni, mint a hepatitis C esetén.

Hasonlóképpen, ha a limfocitózist TB-vel, toxoplazmózissal, brucellózissal vagy bármilyen más típusú, nem vírusos fertőzéssel társítják, antibiotikumokat kell beadni a kórokozótól függően.

Végül, a vérképző rendszer daganatainak (csontvelő és nyirokcsomók) esetén a sejtvonal szerint megfelelő kemoterápiás kezelést kell alkalmazni.

Irodalom

1. Marti, GE, Rawstron, AC, Ghia, P., Hillmen, P., Houlston, RS, Kay, N. Nemzetközi Familial CLL Konzorcium. (2005). A monoklonális B - sejtes limfocitózis diagnosztikai kritériumai. Brit hematológiai folyóirat, 130 (3), 325-332.
2. Guijosa, M. Á. G., Arzaga, LDCT, Rodríguez, OC, Aguirre, CHG, Ramírez, NM, és Almaguer, DG (2008). A krónikus limfocita leukémia nem az egyetlen oka a tartós limfocitózisnak. University Medicine, 10 (41), 212-215.
3. Komaroff, AL (1988). Krónikus fáradtsági szindrómák: kapcsolat a krónikus vírusfertőzésekkel. A virológiai módszerek naplója, 21 (1-4), 3-10.
4. Lowenberg, B., Downing, JR és Burnett, A. (1999). Akut mieloid leukémia. New England Journal of Medicine, 341 (14), 1051-1062.
5. Bennett, J. M., Catovsky, D., Daniel, MT, Flandrin, G., Galton, DA, Gralnick, HR, és Sultan, C. (1985). Javasolt felülvizsgált kritériumok az akut mieloid leukémia osztályozására: a francia-amerikai-brit szövetkezeti csoport jelentése. Belső gyógyászati ​​évkönyvek, 103 (4), 620–625.
6. Alizadeh, AA, Eisen, MB, Davis, RE, Ma, C., Lossos, IS, Rosenwald, A., és Powell, JI (2000). A diffúz nagy B-sejtes limfóma különféle típusai, amelyeket gén expressziós profilozás alapján azonosítottak. Nature, 403 (6769), 503.