MIKOZIS: TÍPUSOK ÉS KEZELÉSEK - GYÓGYSZER - 2025

A mycosis magában foglalja az összes gombás kórokozó által okozott fertőzést az emberekben. Egy ilyen mikrobiális szerrel való érintkezés patogenitásának köszönhetően betegség alakul ki a gazdaszervezetben. A mycosis tehát a gombák által a kolonizált szövetekre gyakorolt ​​hatás.

A gombák a gombás királysághoz tartozó eukarióta szervezetek, amelyek fennmaradásához más élő organizmusokkal kell kölcsönhatásba lépni. A szövetek, amelyekkel kapcsolatban affinitása van, fajuktól függően állati vagy növényi eredetűek lehetnek. A gomba terjedése és szaporodása spórák révén történik, amelyeket a környezetbe engednek.

Fotókredittel: Tartalomszolgáltatók: CDC / Dr. Libero Ajello, a Wikimedia Commons segítségével

A gombás fertőzés az emberben akkor fordul elő, amikor ki van téve a környezetében lévő spóráknak. Bejuthatnak a testbe a bőrrel való közvetlen érintkezés, belélegzés vagy véletlen beoltás útján. A tünetek sokfélesége a gomba elhelyezkedésétől, valamint a betegséget okozó képességétől függ.

Főként patogén gombák azok a mikroorganizmusok, amelyek fejlődése a gazdasejtben történik. Így kihasználja a rendelkezésre álló erőforrásokat a túléléshez és a szaporodáshoz, garantálva fejlődését.

A gombáknak azt a tulajdonságát, hogy a betegséget előidézzék, patogenitásnak nevezik, és különböző mechanizmusokat foglal magában. Szerkezetének megváltozása, a szövetekhez való tapadás, a proteolitikus enzimek szekréciója és a védőburok szintézise néhány olyan folyamat, amely lehetővé teszi a fertőzést.

A mycózisokat a fertőzés helye szerint osztályozzák: felületes és mély. Az előbbiek - a gyakoribbok - a bőrre és a bőrön történő kapcsolódásra korlátozódnak, míg a többiek behatolnak és megfertőzik a belső szerveket, és súlyosabbak.

Ennek a patológiának az eloszlása ​​az egész világon, életkor és nem megkülönböztetés nélkül. Egyes tevékenységek hajlamosak szenvedni őket. A legérzékenyebbek a gyermekek, az idősek és az immunszuppresszált csoportok.

Típusok, tünetek és okok

A CNX OpenStax (https://cnx.org/contents/), a Wikimedia Commonson keresztül

A gombás fertőzés megoszlását a részt vevő fajok és a szövet figyelembevételével állapították meg. Ennek értelmében felületes, szubkután és mély besorolásúak.

Az úgynevezett felületes mycosis olyan betegségek csoportja, amelyek mind a bőrt, mind a hajat és a körmeket érintik. Ezek általában a lakosság körében gyakoriak, jóindulatúak és időben történő kezelésükkel eltűnnek.

A mély mycózisokat - amelyeket szisztémásnak vagy terjesztettnek is neveznek - a belső szervek elleni támadás jellemzi. Ritkábban fordulnak elő, de súlyosabbak, és kezeléseiknél kórházi kezelést igényelnek.

Néhány mély mycosis terjedésének eredményeként bőrön megnyilvánulások lehetnek.

Felületes mycoses

Csigaférgek, fogak vagy dermatofitózis

A hernyóférgeket dermatofitok, gombák, amelyeket a keratinnel való affinitása jellemzi. Proteolitikus enzimek vannak, amelyek képesek lebontani a keratint, és így lehetővé teszik annak tapadását a szövetekhez. A dermatofitózisban részt vevő fajok a Trichophyton, a Microsporum és az Epidermophyton nemzetségbe tartoznak.

A dermatofitózist a sérülések elhelyezkedésének területe alapján nevezik el:

Tinea capitis

Főként a Microsporum canis és a Trichophyton tonsuránok okozza. A fejbőrt érinti, különféle típusú sérüléseket okozva, a hiperkeratotikus szürkés plakkoktól kezdve a hajhullással járó gyulladásos plakkokig. A körféreg sokféle fajtája - a Querion de Celso - akkor fordul elő, amikor abscessusok jelennek meg az érintett területen.

A haj bevonása akkor fordul elő, ha a kórokozó képes behatolni a belső részbe, vagy sem. Az első esetben a haj gyengébbé válhat vagy eltörhet. Alopecia akkor fordul elő, amikor a gyulladás a szőrtüszőkön terjed.

Tinea faciei

Ez a fajta a hajmentes arcfelületeken fordul elő, és együtt élhet a tinea corporis-lal. Befolyásolhatja a férfiakat, a nőket és a gyermekeket.

Számos gombafaj érintett, köztük a Microsporum canis és a Trichophyton mentagrophytes, a rubrum és az tonsuránok.

A klasszikus gyűrűszerű, szerpeginos és duzzanatos elváltozások az arc bármely részét elfoglalhatják. A sérülések hámlasztása gyakori.

Tinea barbae

Amint a neve is sugallja, a szakáll által elfoglalt arc területén fordul elő, és felnőtt férfiakra korlátozódik. A fő kórokozók a Microsporum canis mellett a Trichophyton verrucosum és a mentagrophytes.

A tünetek között szerepelnek a gyulladásos, nodularis, exudatív plakkok és a bőr keményedése. A nem-gyulladásos elváltozások hasonlóak a körgyűrűben találhatókhoz. A folliculitis jelenléte változó, és lokalizált alopeciát eredményez.

Tinea corporis

Írta: Grook Da Oger, a Wikimedia Commonsból

A testfelület nagy részét érinti. A T. tonsurans mellett a Trichophyton rubrum is a fő okozószer. A sérülést kezdetben vöröses plakkok jellemzik, amelyek később a központtól kiterjednek, és az egészséges területeken vöröses gyűrűt képeznek. Az aktív határ mind papulákkal, vezikulumokkal és pustulákkal rendelkezik.

A plakkokkal kapcsolatos tünetek között szerepel a viszketés, hámlás és égő érzés. Időnként nodularis folliculitis - Majocchi granuloma - fordul elő, amely általában fájdalmat okoz. Számos tányér lila vagy szürke színű.

Az ókori féreg egyik formája több összefolyó plakkot hoz létre, amelyek nagy területeket foglalnak el. Ez a Tinea imbricata jellemzője, amelyet a Trichophyton concentricum okoz.

Tinea cruris

Az inguinalis redőkben helyezkedik el, és kiterjedhet a nemi szervekre, a gátra, a fenék és a comb belső oldalára. A baktériumok átvihetők - kéz, törülköző - a tinea pediszből.

Több vöröses viszkető plakkot vagy aktív szegéllyel rendelkező nagy plakkot hoz létre. Az érintett terület általában nedves, és a karcolás következtében erodálódik, és ezáltal felszabadul egy erotikus váladék. A elszíneződés vagy a hiperkeratózis a karcoláshoz is kapcsolódik.

Ez egy általános feltétel, és a kórokozók az Epidemophyton floccosum és a Trichophyton rubrum. A higiénia hiánya, a szűk ruházat és a forró időjárás kiváltó tényező.

Tinea pedis

A láb gombás fertőzése nagyon gyakori, és sportoló lábának is nevezik. Ennek oka a Trichophyton rubrummal, a tonsuránokkal vagy a mentagrophytekkel, de az Epidermophyton floccosummal való érintkezés. Ez egy visszatérő és néha krónikus fertőzés.

A klinikai tünetek olyan plakkok, amelyek megvastagítják a bőrt, elsősorban planáris és oldalsó mindkét lábon. Az érintett területeken vastag hámlás és viszketés van. A karcolás baktériumok szuperfertőzéséhez vezethet, és átvitel útján terjedhet a test más részeire.

Nagyon gyakori, hogy az interdigitális redőkben fertőzést találnak. Itt a repedések, fekélyek, váladék és a szövetek macerációja másodlagos a lokalizált fertőzésnél. A tinea pedis jelenléte hajlamosító tényező, vagy kiváltó tényező az onychomycosis esetén.

Tinea manuum

A lábak ágának átadásakor fordul elő, ezért ugyanazok a kórokozók és a sérülés típusa azonos. Magas a baktériumok szuperinfekciójának kockázata.

Pityriasis versicolor

Írta: Sarahrosenau a Flickr.com-on (Flickr.com), a Wikimedia Commonson keresztül

Leggyakoribb oka a Malassezia furfur fertőzés. A versicolor kifejezés fehéres, vöröses vagy szürkés foltok és plakkok jelenlétének tulajdonítható. A sérülések vékonyban pikkelyesek és nem szenvednek.

Elsősorban az arcon, a nyakon, a mellkas felső részén, néha a felső végtagokon és a hason helyezkednek el. A fertőzés kockázati tényezői a páratartalom, a testzsír jelenléte és az immunrendszer. Ennek a betegségnek a családja hajlamos.

candidiasis

A felületes candidiasis a Candida albicans fertőzés megnyilvánulása, amely kihat a bőrre és a nyálkahártyára. Jellemző tünetek a terület vörösödése, a váladék és a szövet mázolása. Amikor a nyálkahártyát érinti, általában fehéres plakkok figyelhetők meg, amelyek leváláskor vérzést okoznak.

A mikozis normál helye a bőr redőiben, a nemi szervekben - a hüvelyben és a nyakban -, valamint a szájnyálkahártyában található. A vulvovaginitis és a balanitis helyi vörösséget okoznak, viszketéssel, égéssel és vastag fehéres ürüléssel járnak.

A mikozis

A fehér és a fekete kő haj-specifikus mycózis, amelyet a Trichosporum sp. és Piedraia hortae. Ez a mycosis általában tünetmentes.

A fekete kőben a csomók fekete és szilárd állagúak, míg a fehéres és lágy csomók a fehér kő jellemzik. Ritkán, a mycosis együtt jár a tinea capitis-szel.

onychomycosis

Ez megfelel a köröm mikozisának. A dermatofiták olyan keratolitikus enzimekkel rendelkeznek, amelyek képesek lebontani a köröm keratinjét és előállítani a benne megfigyelt változásokat.

Elsősorban a mellkas távoli széle ellen támad, megváltoztatva a színt, a textúrát és az alakot, amíg el nem éri a köröm onicholízisét vagy megsemmisülését. Ez azt is okozza, hogy elválasztja a körömágytól.

Ez egy onychocryptosis megjelenésével kapcsolatos kockázati tényező. A legtöbb esetben a Trichophyton rubrummal, de az Epidermophyton floccosummal és a T. mentagrophytes-kel való érintkezés oka.

A Candida paronychiát okoz, olyan fertőzést, amely a köröm körüli lágy szöveteket támadja meg. A proximalis körömágy bevonásával torzulást és a körömgyök elválasztását okozza.

Mély vagy szisztémás

Ezek a patológiák akkor fordulnak elő, ha a belső szerveket egy gombás fertőzés veszélyezteti. A szubkután mycózisok ebbe a csoportba tartoznak.

A mély mycosisokat primer és opportunista patogén gombák okozzák. Az első esetben bármely egészséges egyén megszerezheti a betegséget, míg az immunszuppresszió lehetővé teszi az opportunisták támadását.

histoplasmosis

Ez egy elsődleges fertőzés, amely a Hystoplasma capsulatum spóra belélegzésével történik. A légzőrendszerbe jutása enyhe légzőszervi tüneteket - száraz köhögést vagy köpködést - okozhat, vagy tünetmentes lehet. A legtöbb esetben következmények nélkül gyógyul.

A hisztoplazmózis bonyolult esetei megsemmisülést és fibrózist okoznak a tüdőben, ami krónikus légúti fertőzés tüneteit okozhatja. A fertőzés terjedése számos, az érintett rendszerrel kapcsolatos tünetet okozhat:

- vérszegénység

- Fogyás.

- puffadás és hasi fájdalom.

- sárgaság

- Láz.

blastomycosis

A Blastomyces dermatitidis okozta. A gomba spóráit a ürülékkel vagy lebontott szerves anyaggal szennyezett talajban találják. Belélegezve belépnek a légzőrendszerbe, tünetmentes fertőzést vagy tüdőgyulladás tüneteit okozva.

A hisztoplazmózishoz hasonlóan bonyolult esetekben tüdőkárosodást is okozhat, fibrózissal és üregekkel. Köhögés zöldes vagy véres köpettel, légszomj és láz gyakori tünetek. Előfordulhat pleurális effúzió és alveoláris váladék.

Terjedésekor átjuthat a nyálkahártyán és a bőrön, nagyon fájdalmas, kemény szélű fekélyeket eredményezve.

coccidioidomycosis

A gomba, amely azt okozza -Cocidioides immitis, fertőző formájú, arthroconidia, amelyet belélegeznek és átjutnak a légzőrendszerbe. Enyhe légzőszervi fertőzéstől akut vagy krónikus tüdőgyulladásig termelődik. Gyakori a vér köhögése. A krónikus formát a folyamatos láz és a progresszív fogyás okozza.

A terjedés során a bőr és a bőr alatti részek, a csontok, az ízületek és a csontok súlyos fertőzést okoznak. A bőrben fekélyeket, míg a csontokban gennyes váladékot képez. Súlyos esetekben agyhártyagyulladás is megtalálható.

aspergillosis

Az Aspergillus nemhez tartozó gombák, különösen az A. fumigatus által okozott oportunisztikus fertőzés. Az aspergillosis különféle formáit meg lehet különböztetni, beleértve az allergiás sinusitist és a hörghurutot, az aspergillomát és a terjedt fertőzést.

A tünetek a klinikai formától függenek, általában rinorrhea, orr obstrukció, fejfájás, köhögés, zihálás és légzési nehézség. Az Aspergilloma krónikus tüdőfertőzés klinikai tüneteit, például vér köhögését okozza.

paracoccidioidomikózis

Ennek oka elsősorban a Paracoccidioides brasiliensis jelenléte. A kezdeti tünetek enyhék vagy hiányozhatnak. Kolonizálja a légutakat és onnan terjed. A légzőszervi fertőzés köhögést idéz elő, légszomj és láz. Kemény, gyulladásos fekélyeket hoz létre a légzőrendszer nyálkahártyáján.

A klinikai képben súlycsökkenés, bőrfekélyek, duzzadt és kiütéses csomók is jelen lehetnek.

pneumocisztózis

HIV / AIDS-fertőzéssel és más immunszuppresszív állapotokkal összefüggő opcionista tüdőgyulladás. Okozója a Pneumocystis carinii, amelyet korábban P. jirovecii-nek hívtak.

Kezdetben a megfázás tüneteit, majd gyakori és súlyos köhögést, húzódó légszomjat és mellkasi fájdalmat okoz. Immunszuppresszált betegeknél ez egy viszonylag súlyos fertőzés.

candidiasis

A fertőzés a légzőszervi és az emésztőrendszer nyálkahártyáján terjed, amelybe a Candida sp. és Candida albicans. Ez a gomba a bőr és a bél nyálkahártyájának normál lakosa. Az immunrendszer bukásakor opportunista fertőzés jelentkezik, amely elterjedhet a szájban és a nyelőcsőben, fehéres plakkok kialakulásával és fájdalmas helyi gyulladással járhat.

Terjedése súlyos, és az inváziós szervek szerint tüneteket okoz.

Szubkután mycózisok

Mély fertőzésnek tekintik őket, mivel a bőr síkja alatt található szövetekkel járnak. Ezek a fertőzések a következők:

Chromoblastomycosis

Szubkután csomók, amelyek polimorf károsodásokat okozhatnak, például plakkok, szemölcsök, csomós láncok. Általában krónikus. A kórokozók a Fonsecaea pedrosoi, F. compacta, Cladosporium carrionii vagy Phialophora verrucosa.

Mycetomas

Szubkután nodularis elváltozások, amelyek behatolhatnak a mély síkokba egészen a csontig. Jellemző egy emelt plakk vagy csomó jelenléte, amely fistulát képez és granulátumot mutat be benne. A Madurella mycetomatis termeli.

sporotrichosist

Kertészek vagy mezőgazdasági termelők betegsége. A -Sporothrix schenckii gomba általában egy növény szárán, ágain vagy tövisén található, és véletlenszerű punkció útján terjed.

Megtámadja a nyirokrendszert, amely subcutan csomókat hoz létre, amelyek úton folytatódnak. A csomók felületes fekélyei gyakoriak.

A nyirok útján történő elterjedése lehetővé teszi más szervek - például a csontok és ízületek, a tüdő és a végtagok - behatolását vagy az egész testben történő elterjedését.

kezelések

Forrás: Pixabay.com

Non-farmakológiai

A megelőzésre és a megfelelő higiéniára irányuló oktatás a nem-farmakológiai kezelés egyik fő eszköze.

- A bőr, a körmök és a haj gondozása, a megfelelő ruházat használata, valamint a test- és ruházathigiénia fontos a felszíni gombás fertőzések megelőzésében.

- A mély gombás fertőzésekkel kapcsolatos kockázati tényezőket figyelembe kell venni.

- Kerülje el vagy vigyázzon egyes patogén gombák endemikus területein.

- Kerülje az érintkezést állatokkal vagy gyanús sérülésekkel szenvedő emberekkel, különösen, ha fertőző fertőzések.

farmakológiai

A mycosis klinikai megnyilvánulásainak sokfélesége miatt a kezelés változhat. Az egyes kezelési sémákat a kórokozót és a tünetek súlyosságát figyelembe véve adaptálják.

Felületes mycózisok esetén a helyi gyógyszer - krém, emulziók, testápoló, sampon, lakk - használata szisztémás kezeléssel a leghatékonyabb.

A mély és elterjedt mycózisok orális vagy parenterális gombaellenes szerek alkalmazását igénylik. Figyelembe kell venni a gombás fertőzéseket kísérő tünetek kezelését:

- Hidratálás.

- étrendrendszer.

- fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők és lázcsillapítók.

- Szteroidok.

- Antibiotikumok.

Helyi

- Ketokonazol, sampon, krém, testápoló.

- 1% klotrimazol, testápoló vagy krém.

- 1% luliconazole, krém.

- Ekonazol, krém.

- Mikonazol, oldat vagy krém.

- Szelén-szulfát, sampon.

- Cink-piritonát, sampon.

- Terbinafin, krém.

- Naftifine 1%, krém.

- Flukonazol, krém.

- Sertaconazol-nitrát, krém.

Orálisan

- Ketokonazol, tabletta.

- Griseofulvin, tabletta

- Flukonazol kapszula vagy tabletta formájában.

- Itrakonazol, kapszula.

- Pramiconazol, tabletta.

- Vorikonazol, tabletta.

Parenterális út

- Flukonazol oldatos injekcióként.

- Amfotericin B, oldatos injekció.

Irodalom

1. Ryan, KJ. Patogén gombák. Sherris Orvosi Mikrobiológia. 6. kiadás (2014). IV. Rész, 42–47
2. Wikipedia (utolsó rev 2018). Patogén gomba. Helyreállítva az en.wikipedia.org webhelyről
3. Casadevall, A (2007). A kórokozó gombák virulenciájának meghatározói. Helyreállítva az ncbi.nlm.nih.gov webhelyről
4. Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Virulencia faktorok a szisztémás mycosis gombáiban. A São Paulo Trópusi Orvostudományi Intézet naplója. Helyreállítva a scielo.br webhelyről
5. Mohamed, AW (2012). Gombás fertőzés. Helyreállítva a healthline.com webhelyről
6. Satter, E (2017). Felületes mycosisok: Dermatofitózis. Helyreállítva a fertőzésbiztosító
7. CDC (második). A gombás betegségek típusai. Helyreállítva a cdc.gov-tól
8. Andrews, S (2017). Tinea sürgősségi gyógyászatban. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
9. Knott, L (2014). Szisztémás mycoses. Helyreállítva a pacien.info-tól
10. Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). A mycoses spektruma. Orvosi mikrobiológia. Helyreállítva az ncbi.nlm.nih.gov webhelyről
11. Johnson, J (Utolsó rev. 2017). Mit kell tudni a gombás fertőzésekről? Helyreállítva a medicalnewstoday.com webhelyről
12. Fleta Zaragozano, J (2001). Mély mycoses. Helyreállítva a elsevier.es webhelyről
13. Tájékoztatott (2010). Mély mycosis és opportunista mycosis. Helyreállítva az infodermatologia.com webhelyről
14. Az Adelaide Egyetem (második). Dimorf szisztémás mycoses. Helyreállítva a mycology.adelaide.edu.au webhelyről
15. Schenfield, NS (2018). Bőrkórhártya. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
16. Crouse, LN (2018). Tinea versicolor. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
17. Harman, EM (2018). Aspergillosis. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
18. King, JW (2017). Cryptococcosis. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
19. Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichosist. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
20. Schwartz, RA (2018). Kő. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
21. Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről
22. Ayoade, FO (2017). Mycetoma. Helyreállítva az emedicine.medscape.com webhelyről