VESTIBULOCOCHLEÁRIS IDEG: ÚT, FUNKCIÓ, PATOLÓGIÁK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A vestibulocochleáris ideg a nyolcadik koponya ideg. Ez az ideg egy vestibularis részből és egy cochleáris részből áll. A VIII koponya ideg alapvetően szenzoros, ezért aferens információkat hordozza.

A vestibularis rész az egyensúlyhoz és a testtartáshoz kapcsolódó aferens impulzusokat vezet a belső fül vestibularis labirintusából; Ez magában foglalja a félkör alakú csatornákat, az üveget és a zsákot. A cochleáris rész a halló impulzusokat továbbítja a belső fül cochleájából.

Az emberi agy elülső képe, amely az agyidegeket mutatja. VIII. N. vestibulocochlearis (Forrás: John A Beal, sejtbiológiai és anatómiai doktori fokozat, Louisiana Állami Egyetemi Egészségtudományi Központ, Shreveport

A vestibulocochleáris ideg felfedezésének története és funkciói az ókori Görögországban nyúlnak vissza az ie 6. században. C., az az időszak, amelyben a görög filozófus és Pythagoras matematikus rájött, hogy a hang a levegő rezgése. Aztán felfedezték, hogy a hanghullámok mozgatják a dobhártyát, és ezek a rezgések átjutnak a fül belsejébe.

Hét évszázaddal később, AD 175-ben. C., Galen görög orvos rájött, hogy az idegek hangot továbbítottak az agyba. Ez a kiemelkedés az akusztikus ideget független idegként is felismerte, és felfedezte, hogy két különféle részből áll: az egyik akusztikus, a másik pedig statikus.

Később Rafael Lorente de Nó (1902-1990) leírta a VIII koponyaideg útvonalait és a vestibuláris magok szerkezetét. A vestibulocochlearis ideget az 1966. évi Nemzetközi Anatómiai Bérszámfejtés harmadik kiadása tükrözi; ez a név konszenzussal jött létre, mivel a névnek az ideg kettős funkcióját kellett tükröznie.

Utazás

A vestibulocochleáris idegrostok a cochleáris és a vestibularis spirális ganglionokban elhelyezkedő bipoláris sejtekből származnak. Az ideg a pontok és az izzó között egy barázdában és poszteriális oldalirányban az arcideghez képest fut.

A perifériás folyamatok a vestibuláris és a cochleáris receptorokra, a központi folyamatok az agytörzsre vezetnek. Az arcideg (VII) és közbenső idege, a vestibulocochleáris ideg (VIII) és a belső halló artéria (labirintus) kering a belső hallócsatornán.

A VIII agyideg cochleáris részének menete

A cochlea az emberi halló receptor. Ez egy spirális csatorna, amely a temporális csont petrous részében, a koponya alján található. A cochlea kettős beidegződést kap az aferens és efferent rostok által, amelyek a hajsejtekhez kapcsolódnak.

A hallásos aferens rostok, miután beléptek az agytörzsbe a vestibulocochlearis idegnél, a cochlear-ventrális és a cochlear-dorsalis magokban a medulla oblongata-ba elágazódnak. Ez a zóna képezi az elsődleges receptor területet.

Az izzó kochleáris magjában a különböző frekvenciákra érzékeny neuronok úgy vannak elrendezve, hogy a magban tonotopikus eloszlás legyen. Ez az út a hagyma cochleáris magjain kívül más magokkal is kapcsolódik.

Cochlea keresztmetszet (Forrás: Fred the Oyster a Wikimedia Commonson keresztül)

Ezek a magok: a felsőbb olajbogyó-komplex, a laterális lemniscus magja, az alsóbbrendű négyszögletes tuberculus és a medialis geniculate test. Ott a fülből származó jelek kölcsönhatásba lépnek az agykéreg felé.

Végül, az út a mediális genicularis testhez érkezik, és onnan az agykéregbe jut az elsődleges hallóterületen, amely megfelel az Brodmann 41-es területének az ideiglenes lebenyben. Az út többszörös összekapcsolása ellenére, az egyik hallókéregbe jutó információ nagy része az ellenoldali fülből származik.

A VIII agyideg vestibularis részének útja

Számos olyan vestibuláris szerkezet létezik, amelyek specifikus mechanoreceptorokkal rendelkeznek. A sakkuláris struktúrák, az utriklusnak és a sacculának a makuláknak nevezett területeket tartalmaznak, és reagálnak a lineáris gyorsulásra.

Az üvege a felső, vízszintes és hátsó félkör alakú csatornákkal kapcsolódik. Ezeknek a vezetékeknek a kibővítésekor a bullak vannak, ahol a speciális receptorok vannak, a gerincek, amelyek a szöggyorsulásra reagálnak.

Az előcsarnok kettős beidegződést kap. Vestibuláris aferens rostok olyan bipoláris idegsejtekből, amelyek teste a vestibularis ganglionokban található, és az agytörzsből származó efferens rostok.

Az aferenciális axonok kapcsolódnak a vestibularis hajsejtekhez, amelyek a labirintus mechanoreceptorjai. A makula különféle irányba rendezett hajsejteket tartalmaz, ez azt okozza, hogy a fej bizonyos mozgásainál egyes szálak növelik a lövöldözés gyakoriságát, mások csökkentik azt.

A belső fülben lévő sakk makuláris régiójának vázlata. Hajsejtek, otolitikus membrán és otolitok láthatók (Forrás: a Wikimedia Commons segítségével)

Amint ez az információ eléri a központi idegrendszert, a rendszer megismerheti a fej helyét.

A vestibularis magok információt kapnak a vestibularis receptorok aferens szálairól. Ezek a magok megtalálhatók a pontokban és az agyszárban. Négy van: egy felső, egy mediális, egy oldalsó és egy alacsonyabb.

A vestibuláris magok információt kapnak a gerincvelőből, a kisagyból, a retikuláris képződményből és a magasabb központokból. Ezeknek a magoknak a medulla, a közös szemmozgató motor, a kisagy és a retikuláris képződések felé is vetületei vannak.

Minden vestibularis ideg a vestibularis mag ipsilateralis (azonos oldalú) részében és a kisagy flokkulonodularis magjában végződik. A félkör alakú csatornákból származó szálak a felső és a medialis vestibularis magokban végződnek, és a szemmozgást irányító magok felé nyúlnak.

Az utca és a szacsula szálai az oldalsó magokban végződnek, és a gerincvelő felé húzódnak. A vestibularis magok a kisagyban, a retikuláris képződményben és a thalamusban, és onnan az elsődleges szomatoszenzoros kéregbe nyúlnak ki.

Jellemzők

A hallás és az egyensúly receptorai a fülben találhatók. A hallásért a külső fül, a középfül és a belső fül cochleáris része felelős. A félkör alakú csatornák, a hírcsatorna és a belső fül zsákja felelősek az egyensúlyért.

A félkör alakú csatornák receptorai érzékelik a szöggyorsulást, az üvegaké pedig a vízszintes lineáris gyorsulást, a szacske pedig a függőleges lineáris gyorsulást érzékeli.

kórképek

Az idegi eredetű süket az egyik olyan patológia, amely befolyásolja a VIII koponya ideg cochleáris gyökerét. Ennek oka lehet a gentamicin, egy ototoxikus antibiotikum használata, amely károsíthatja vagy megsemmisítheti a receptorsejteket. A hosszabb ideig tartó zajhatás szintén károsíthatja a sztereokíliát és sükethet.

A medulla oblongata érrendszeri sérülései, amelyek befolyásolják a hallópálya összeköttetéseit vagy a VIII koponya idegdaganatait, ideges eredetű süket okozhatnak.

A „mozgásszervi betegséget” a vestibularis rendszer túlzott stimulálása okozza. Hányingerre, vérnyomásváltozásra, verejtékezésre, sápadtságra és hányásra jellemző. Ezeket a tüneteket az agytörzs és a cerebellum flokkulonodularis magjainak kapcsolatai által közvetített reflexek okozzák.

Referencia

1. Ganong, WF és Barrett, KE (2012). Ganong áttekintése az orvosi élettanról. McGraw-Hill Medical.
2. Netter, FH (1983). A ClBA orvosi illusztrációk gyűjteménye, 1. kötet: Idegrendszer, II. Rész. Neurológiai és neuromuszkuláris rendellenességek.
3. Putz, R., és Pabst, R. (2006). Az emberi anatómia Sobotta-Atlas: fej, nyak, felső végtag, mellkas, has, medence, alsó végtag; Két kötetű készlet.
4. Spalteholz, W. (2013). Az emberi anatómia atlasza. Butterworth-Heinemann.
5. Álló, S. (Szerkesztés). (2015). Gray Anatomy ebook: a klinikai gyakorlat anatómiai alapjai. Elsevier Health Sciences.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, és Longo, DL (szerk.). (2012). Harrison belső orvoslás alapelvei. McGraw-Hill Medical.