PNEUMATOCELE: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉSEK - GYÓGYSZER - 2025

A tüdőparenchimában lévő üreg kóros kialakulásának neumatocele, amelyet levegővel töltöttek fel. Ennek az üregnek vagy cisztanak nagyon vékony falai vannak, és néha a levegőn kívül folyadék is lehet benne. Általában összekeverik a bikákkal, de ezek nem átmeneti jellegűek, mivel lehet a pneumócele.

A szó etimológiájának, mint a legtöbb orvosi szavaknak, görög gyökere van. Az első fele a pneumon, ami azt jelenti, hogy "tüdő" vagy "levegő", és a szó második része Kele-ből származik, amelynek különböző jelentése van, ideértve a "daganatot" vagy "herniationit". A végleges kifejezés a "légdaganat" vagy a "tüdődaganat" lenne.

Forrás: Pixabay.com

Néhány klasszikus orvosi szöveg leírja a tüdőn kívüli pneumatocele esetét. Hogyan magyarázható ez? A szó szigorú értelmezése egyes szerzők szerint "légciszta", tehát minden olyan levegővel megtöltött daganat megnevezhető, ahol van. Ennélfogva az agyi, bélrendszeri vagy akár a bőrön kialakuló pneumóceceleről beszélünk.

Jelenleg a pneumatocele kifejezést szinte kizárólag a pulmonalis patológiákra szentelték. Ezen tudományos kritériumok tiszteletben tartásával a cikk kifejlesztését csak a pulmonális pneumócelece magyarázatával végezzük. Az ezzel a patológiával kapcsolatos tüneteket, okokat és kezeléseket az alábbiakban említjük.

Tünetek

Nem meglepő, hogy a pneumatocele fő tünetei a légkörben vannak összefüggésben. Nem korlátozódnak erre az eszközre, mivel más szervekben szisztémás vagy specifikus klinikai tünetek vannak.

A pneumócellák gyakran tünetmentesek. Ez nyilvánvalóan függ annak méretétől és okától. Amikor jellemzői miatt képes klinikai megnyilvánulásokat generálni, ezek a körülötte lévő szerkezetek elmozdulása, vagy a gázcserében vagy a szellőztetésben bekövetkező kompromisszumok miatt fordulnak elő.

A légzés anatómiáját és élettanát magában foglaló tipikus pneumatocele tünetek a következők:

légzési zavarok

Annak ellenére, hogy nagyon nincsenek specifikus, a légzési zavar az egyik tipikus tünet a pneumatocele. Nyilvánvalóként a légzési sebesség növekedését, az erősebb erőfeszítést az inspiráció során, a kiegészítő légzőizmok (interkostálisok) felhasználását, az orrlyukak nagyobb kinyílását és a nadrágosítást.

Szellőzés / perfúziós zavar

Amikor a pneumatocele az alveolusok (a légúti funkcionális része) és a tüdőerek közötti csomópontot érinti, akkor a test és a külső gázok cseréje romlik. Ez tükröződik a vér oxigénmennyiségének csökkenésében, amelyet a szén-dioxid növekedése kísér.

Klinikailag a disztális és a periorális cianózis igazolt. Az ujjhegyek és a száj körüli terület lilás vagy kékes színűvé válik, és a vér nagyon sötét lesz. Ez a jelenség gyakran együtt jár a légszomjjal. Mindkét jelet a test nagyobb oxigénellátási igénye generálja.

Fájdalom

Ha a pneumatocele a tüdő perifériáján, a pleura közelében helyezkedik el, fájdalom lehet. Ennek oka az, hogy a pleura egyik rétegében gazdag beidegződés van, és ha megnyomják vagy tolják, akkor fáj.

Befolyásolhatják az interkostális idegeket is, amelyek a fájdalom kiváltása mellett módosíthatják a légzési mintát.

Szív-érrendszeri rendellenességek

A pneumatocele elhelyezkedése miatt szerepet játszhat a mediastinum, amely kardiovaszkuláris változásokat idéz elő. Fontos szem előtt tartani, hogy a szív szoros anatómiai kapcsolatban áll a tüdővel, főleg a bal oldallel, és a sérülés, amely a tüdő közelében helyet foglal el, szintén befolyásolhatja.

A pneumatikus nyomás okozta mediastinalis eltolódás radiológiai, mint klinikai jelentőségű. Ez azt jelenti, hogy annak ellenére, hogy az elmozdulás a radiológiai vizsgálatokban nagyon nyilvánvaló, a tünetek nem olyan jelentősek. Előfordulhatnak ritmuszavarok, légzési nehézség a légcső elmozdulása miatt vagy cianózis.

Pneumatocele a pericardium rendellenességeivel is összefüggésbe hozható. Az októl függően, különösen fertőző vagy onkológiai, pericardium-efúzió és szívelégtelenség fordulhat elő. A betegnek mellkasi fájdalom, légszomj és gyengeség jelentkezik. A fizikai vizsgálat hipotenziót, sápadtságot és erős izzadást mutat.

Okoz

A pneumatocele okai kissé eltérhetnek a különböző korcsoportok között, de százalékos értékekben szinte mindig azonosak, köztük a következők ismertek:

fertőzések

Forrás: Pixabay.com

Úgy tűnik, hogy a fertőzések a pneumatikus tünetek fő oka felnőttekben és gyermekekben egyaránt. A különbség az érintett baktériumban rejlik. Gyermekeknél a pneumatocele gyakrabban fordul elő a sztafilokokkusus pneumonia komplikációjaként, felnőtteknél és immunhiányos betegeknél a tuberkulózis.

Sérülés

A mellkasi trauma egy másik gyakori oka a pneumatocele. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, szükséges, hogy a tüdőben megsérüljön. A levegő ezen a lézión keresztül távozik, de a mellkas többi szerkezetének köszönhetően a környezetben megmarad, így elősegítve a gázciszta megjelenését.

Szerelő szellőzés

A pneumatikus sejtek kialakulásának egy másik kockázati csoportja a betegek, akiket különféle okok miatt szenvedő szellőztetésnek vettek alá. Ennek oka a barotraumák vagy a légúti sérülések, amelyeket a légzőkészülék által a légutakban létrehozott nyomás okozott.

Ha emellett állandó kapcsolat van a légutak és a tüdő parenchyma, vagy fistula között, akkor a pneumatóma megmaradhat.

Egyéb okok

A szénhidrogének vagy a kaustikus aspiráció, amely gyermekek körében gyakori, a légcső vagy a hörgők sérülését okozhatja, és pneumotézishez vezethet. A tüdőinfarktusokat ezen tüdő üregek megjelenésével, valamint néhány onkológiai betegséggel, például tüdőrákkal, mell- és mellkasi limfómákkal is összefüggésbe hozták.

Kezelés

A pneumatocele kezelése az eredetétől függ. Ha fertőzésekkel jár, akkor antibiotikumok adására van szükség. Gyakran javallottak olyan antimikrobiális szerek, amelyek megtámadják a sztafilokokkuszt, például oxacillint vagy vankomicint. A tuberkulózis elleni kemoterápia szintén nélkülözhetetlen, ha ez az ok.

Számos, különösen a tüdőfertőzésekkel vagy idiopátiás eredetű tünetekkel járó tüdőcsökkentő spontán regresszióval járhat. A konzervatív kezelést akkor kell alkalmazni, ha a tünetek enyhek vagy hiányoznak, és a pneumótsecele alkalmanként volt észlelés.

A műtét az a választott kezelés, amikor olyan fistula létezik, amely nem engedi meggyógyulni a pneumódecét, vagy ha a légzőszervi tünetek nagyon súlyosak. Ezekben az esetekben a cistát teljes egészében el kell távolítani, és helyre kell állítani a közeli sérüléseket, amelyek reprodukcióját vagy újbóli megjelenését okozhatják.

Irodalom

1. Teixeira J, Silva T, Correia-Pinto J, Gonçalves A. Pneumatocele vagy valami más? BMJ esettanulmányok. 2016. helyreállítva: ncbi.nlm.nih.gov
2. Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, Tsu-Tuan W. Pneumatocele kialakulása felnőttkori pulmonalis tuberkulózisban a tuberkulózis elleni kemoterápia során: esettanulmány. Cases Journal. 2009-ben; 2: 8570. Helyreállítva: ncbi.nlm.nih.gov
3. Tai-Ching Y, Ching-Hua H, Jing-Wen Y, Feng-Chi H, Yung-Feng H. Traumás Pneumatocele. Gyermekgyógyászat és neonatológia. 2010-ben; 51 (2): 135-138. Helyreállítva: pediatr-neonatol.com
4. Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. Tuberculous pulmonalis pneumatocele, amely extrathoracical módon kommunikál. Mellkas. 2006; 61 (8): 738. Helyreállítva: ncbi.nlm.nih.gov
5. DiBardino DJ, Espada R, Seu P, Goss JA. A komplikált pneumócelecele kezelése. Mellkasi és kardiovaszkuláris műtét. 2003; 126 (3): 859-61. Helyreállítva: jtcvs.org
6. Quigley MJ, Fraser RS. Tüdőpneumatocele: patológia és patogenezis. American Journal of Roentgenology. 1988 150, 1275-1277. Helyreállítva: ajronline.org
7. Santolaria-López MA, Salinas-Áriz M., Soler-Llorens RM, Polo-Marqués E. Pneumatocele. Clinical Journal of Family Medicine. 2010-ben; 3 (3): 233-234. Meghaladta a scielo.isciii.es oldalt
8. Wikipédia, a szabad enciklopédia. Pneumatocele. Wikipedia.org. Utolsó felülvizsgálat 2016. Helyreállítva: en.wikipedia.org