NORMOCYTOSIS ÉS NORMOCHROMIA: JELLEMZŐK, VÉRSZEGÉNYSÉG - GYÓGYSZER - 2026

Mindkét normocytosis és normochromia vannak kifejezéseket hematológiai vizsgálatokban. Mindkettő a vörösvértestek sajátos jellemzőit írja le, méretükre és színükre hivatkozva, és széles körben használják az anaemia vagy más vérbetegségek típusainak megkülönböztetésére.

A normo előtag, mindkét értelemben alkalmazva, a latin normából származik, és azt jelenti: „a szabályon belül”. Eredetét az ácsok által használt „normának” nevezett speciális szabály vagy négyzet magyarázza. Amikor a fadarabok négyzet alakúak vagy derékszögben vannak, azt mondták, hogy "normál", egyébként "rendellenes".

Forrás: Pixabay.com

Az idő múlásával ezt a szót alkalmazták a többi dologra is. A cytosis szó az ókori görögből származik, és a "kytos" vagy sejt előtaggal, valamint a végső ozissal formálódik, amely azt jelenti, hogy képződést vagy átalakulást jelent. Az összes komponenst összerakva a normocitózis valami hasonlót jelenthet: "normál képződési sejt".

A kroma szó görög eredetű is. A króm vagy króma előtag - szín vagy pigment - és ia utótag, a minőség biztosításával nyerik. Ezért a normochromia "normál színű". Mint látható, a két kifejezés görög-latin eredetű, mint sok más orvosi kifejezés.

jellemzők

Noha a normocitózis és a normochromia kifejezés normális állapotot okoz az eritrocita alakjában és színében, egészséges emberekben vagy hematológiai betegség nélkül nem mindig fordul elő.

A vér és pontosabban az eritrocita klinikai egységei vannak normocytosisban és normochromiaban.

Normocytosis

A normocitózis közepes vagy normál méretű felnőtt vörösvértestek jelenlétére utal. Ezen eritrociták átmérője körülbelül 7 um vagy mikron. Ez a méret bizonyos körülményektől függően változhat, például a beteg életkorától, aktivitásától vagy a kapcsolódó patológiáktól függően, de mindig egy olyan tartományban van, amely 5,5 és 8,2 mikron között oszcillál.

Az eritrociták képződésének különböző szakaszaiban meghatározzák a vörösvértestek végső méretét. Valójában a felnőtt eritrocitát megelőző néhány szakaszban ez a sejt a végső méret háromszorosa lehet.

Például a proerythoblast mérete 20-25 mikron. A bazofil és polikromatográfiás eritroblasztok is terjedelmesek.

A retikulocita vagy fiatal vörösvértestek - az eritrociták fejlődésének utolsó lépése - már olyan nagyok, mint a felnőttkori eritrociták. Az egyetlen különbség az, hogy már nem rendelkezik sejtmaggal vagy mitokondriumokkal. A morfológiai fejlődés során változhat a vörösvértestek végső mérete, általában a vashiány miatt.

Normochromia

A normochromia normál színű vörösvértestek jelenléte. A vörösvértestek megfelelő elszíneződése általában a normál mennyiségű hemoglobin jelenlétének köszönhető. A szín tonalitása a tanulmányozáshoz használt festési technikától függ.

A hemoglobin egy speciális fehérje a vérben, amely oxigént hordoz, és pigmentet is szolgál, és a vörösvértestekre jellemző vörös színét adja meg.

Ekkor a vörösvértesten belüli hemoglobinmennyiség határozza meg a színét normál vagy kóros állapotban.

A fentiekben a logika azt diktálja, hogy ha alacsony a hemoglobinszint, akkor hipokrómia lép fel. Ebben az esetben az eritrocita sápadtnak tűnik.

Ellenkező esetben, ha a hemoglobin mennyisége magas, akkor hyperchromia lép fel, és a vörösvértest belseje szabad szemmel sötétebb vagy akár ibolya színű lesz.

Normokróm normocitikus vérszegénység

Mint az előző szakaszban kifejtettük, az a tény, hogy a normocitózis és a normochromia fennáll, nem feltétlenül jelenti azt, hogy az ember egészséges. Ez a tény annyira igaz, hogy a vér egyik leggyakoribb betegsége, az anaemia, normál méretű és színű eritrocitákkal fordulhat elő.

A normocitikus-normokromos anémia alatt a vörösvértestek számának csökkenését értjük, méretük vagy színük megváltozása nélkül. Ez azt jelenti, hogy morfológiai fejlődése, valamint a benne lévő hemoglobin mennyisége nyilvánvalóan megmarad. Az ilyen típusú anaemia legismertebb okai a következők:

Csontvelő betegségek

Az aplasztikus vérszegénység ritka és súlyos betegség, amely akkor fordul elő, ha a vörösvértestek a csontvelőben kevéssé termelnek. Aplasztikusnak nevezik, mert a csontvelő szövettani vizsgálata üresnek vagy kevés sejttel rendelkezik. Az a néhány vörösvérsejt, amelyik termelődik, nem változtatja meg méretét vagy színét.

Ezt a betegséget fáradtság, sápadtság, atraumatikus vérzés, véraláfutás, szédülés, fejfájás és tachikardia jellemzi. Az okok különféleek, többek között a következők:

- Sugárzás

- Mérgezés

- Gyógyászati

- Autoimmun betegség

- Vírusos fertőzések

- Terhesség

- Idiopátiás

Veseelégtelenség

Veseelégtelenség esetén hiányzik az eritropoetin is. Ez a hormon stimulálja a csontvelőt eritrociták előállítására, így ha nincs ilyen, akkor a képződött vörösvértestek száma kevesebb lesz, mint általában. Ez a jelenség a veseelégtelenség okától függetlenül fordul elő.

Az a néhány vörösvérsejt, amely normál és citokróm fehérje. Azt is jelentették, hogy veseelégtelenségben szenvedő betegekben termelt eritrociták rövidebb életet élnek.

Ennek a ténynek a kórélettani folyamata nem bizonyosan ismert. Ezeknek a betegeknek gyakrabban fordul elő gastrointestinalis vérzés.

Hatalmas vérzések

A súlyos vérzés normocytikus és normokromikus anaemiát okoz. Ennek oka az, hogy a csontvelő nem képes ugyanolyan mennyiségű eritrocitát előállítani, mint az elveszett, és ezek száma globálisan csökken. Ezekben az esetekben a retikulociták megemelkednek.

Forrás: Pixabay.com

hemolízis

Ez nagyon hasonló állapot, mint az előző, de a vérzés helyett az eritrociták súlyos megsemmisítése történik. Ezt a reakciót általában autoimmun betegségek vagy bizonyos mérgezések okozzák.

A csontvelő nem képes pótolni az eritrociták tömegét, de a vörösvértestek előállításához szükséges elemek hiánya hiányzik.

Egyéb okok

Számos krónikus betegség okozhat normocytikus és normokrómás vérszegénységet. Ezek között van:

- Krónikus májelégtelenség

- Fertőzések (tuberkulózis, pyelonephritis, osteomyelitis, endocarditis)

- Onkológiai betegségek (adenokarcinómák, limfómák)

- Myelodysplasztikus szindrómák

- Endokrinopátiák

- Reumatológiai betegségek (ízületi gyulladás, polymalgia, panarteritis nodosa)

Irodalom

1. Torrens, Monica (2015). A hemogram klinikai értelmezése. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo és munkatársai (2012). anaemiák Argentin Hematológiai Társaság. Helyreállítva: sah.org.ar
3. Mayo Clinic (2016). Aplasztikus vérszegénység. Helyreállítva: mayoclinic.org
4. Nemzeti Vese Alapítvány (2006). Vérszegénység és krónikus veseelégtelenség. Helyreállítva a következőből: vese.org
5. Solís Jiménez, Joaquín és Montes Lluch, Manuel (2005). anaemiák Geriatrics for Lakosság trakta, 64. fejezet, 55-665.
6. Wikipedia (2018). Vörösvérsejt. Helyreállítva: en.wikipedia.org