KÖZÉPFÜL: ANATÓMIA (RÉSZEK), FUNKCIÓK, BETEGSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A középfül a három régió egyike, amelyek sok állat hallószervét alkotják. Különleges funkciója a hallott hangokat kísérő rezgések erősítésében.

Az emberekben a hallószerv három részből vagy régióból áll, amelyeket külső fülnek, középfülnek és belső fülnek neveznek; mindegyik különleges tulajdonságokkal és funkciókkal rendelkezik.

A középfül anatómiai rajza (Forrás: BruceBlaus a Wikimedia Commons segítségével)

A külső fül megfelel a fülnek vagy a fülnek, egy belső csatornanak, amelyet külső halló meatusnak és a dobhártyának hívnak, amely egy membrán, amely lefedi a hús végső részét. Ez a régió felel a hanghullámok vételéért és mechanikai rezgéské alakításáért.

A középfül, amelyet tympanikus üregnek is neveznek, kis csontok (oszszikok) láncából áll, és levegővel töltött üregből áll.

Végül a belső fül egy "csontos labirintus" néven ismert üregből áll, amelyben egy "membrán labirintus" fel van függesztve. A hallószervnek ez a része a középfültől rezgéseket kap, és a folyadékba továbbítja azokat.

A hallás nem csak a belső fültől függ, hanem az egyensúlyt is ellenőrzi; Ez az utolsó rész a szenzoros impulzusok az agyba történő továbbításáért felel.

Anatómia (alkatrészek)

A középfül egy levegővel kitöltött üreg, amelyet egy nyálkahártya bélelt fel, és három apró csontot tartalmaz, nevezetesen kalapácsot, üllőt és kapocsot. A fülnek ezt a régióját a hallócsőn, az eustachian csőn vagy a pharyngotympanic csőn keresztül a garathoz kötik.

Türegüreg vagy középfül

A középfül által alkotott helyet, amelyet timpanus üregnek is nevezünk, hám héja béleli, amely a timpanikus membrán belső bélésével folytatódik, amíg el nem éri a hallócsövet, ahol az üreg csontja porcvá válik.

Ennek az üregnek a csontos részében nincsenek kapcsolódó mirigyek, ellentétben a porcos részekkel, ahol több nyálkahártya mirigy nyílik a középfül üregébe.

Azt mondhatjuk, hogy a testüreg egyik széle a dobhártyából vagy a timpanus membránból áll, amely az emberi test egyetlen membránja, amely mindkét oldalán levegőnek van kitéve.

Ez a membrán 3 rétegből áll, a középső réteg kollagénszálakban gazdag réteg, ezáltal biztosítva a membrán mechanikai stabilitását és szilárdságát. A dobhártya elengedhetetlen a középfül akusztikus funkcióihoz.

A középfülhez kapcsolódó nyálkahártya

Sok szerző úgy véli, hogy a timpanus üreggel kapcsolatos hám héja gömb alakú vagy lapos morfológiájú sejtekből áll, nincsenek csigák és nyálkahártyák.

Az irodalom nagy része azonban azt jelzi, hogy néhány hajsejt megtalálható a középfül belső bélésében, bár nem teljes egészében, de néhány meghatározott régióban, a nyálkat kiválasztó struktúrákkal együtt.

Ezek a typanus üregben lévő hajsejtek számos folyamatban vesznek részt, amelyek a középfül egészségével és betegségével kapcsolatosak.

fülkürt

Az eustachian cső általában zárt cső, de képes kiegyenlíteni a nyomást a középfül és a világűr között. Ezenkívül belsőleg egy csuklós hámréteget takar, amelynek mozgása a középfül üregéből a garat felé irányul.

Az eustachian csőhöz számos, a felső gárda kis izma kapcsolódik, amelyek nyelés közben kitágulnak, ez magyarázza, hogy a nyelés vagy a száj kinyitása miért segít a fülben lévő nyomás kiegyenlítésében helyzetekben.

A középfül oszszik lánca

Kalapács, üllő és kapocs a három oszszik neve, amelyek egyfajta összekapcsolt láncot képeznek a középfül üregében. Ezen oszszikok mozgása az egyik olyan esemény, amely lehetővé teszi a hanghullámok „átfordítását” rezgésekké a hallás folyamatában.

A középfül oszszikoszánjának grafikus ábrázolása (Forrás: Marc Giacone-tól módosítva a Wikimedia Commons segítségével)

A három oszszik által alkotott lánc a timpanikus üregből (középfül) álló tér egy részében van elhelyezve, és a timpanus membrán és az ovális ablak membránja közötti távolságban helyezkednek el, amely a fül cochlea része belső.

A tympanikus membránt a kalapács néven ismert oszlophoz erősítik, amelyhez az incus csatlakozik, és a láncot végződő kapcsolatokkal zárja le, amely szorosan köti azt a cochleában lévő ovális ablak membránjával.

A három oszszik által alkotott láncot egy egyszerű lapos epitélium borítja, és ezek az oszszikok két kis csontvázizmussal vannak összekapcsolva, úgynevezett tenzor tympani és stapedium.

Hogyan állítható elő a rezgéses "fordítás"?

A tenzionális tympani izom és a stapedium részt vesz mind a timpanus membrán, mind a kalapács, az incus és a kapocs mozgásában. A tenzionos tympani a kalapács "fogantyújához", míg a stapedium a kapocshoz van rögzítve.

Amikor egy hanghullámot érzékel a dobhártya, ezek a rezgések átjutnak a timpanus membránról az oszszlikra.

Amikor a rezgés eléri a kapcsolatokat, amely a lánc utolsó csontja, akkor az az ovális ablak membránja felé irányul, a belső fülben, és érintkezésbe kerül a folyadékközeggel, amely ennek cochleáris részében van.

Az ovális ablakmembránban a csap mozgása által okozott térfogat-elmozdulásokat ugyanolyan nagyságrendű elmozdulások kompenzálják az említett membránban.

A középfül oszszikjaihoz kapcsolódó mindkét izom "pufferként" működik, megakadályozva a hangos zaj által okozott károkat.

Jellemzők

Mint fentebb tárgyaltuk, a középfül fő funkciója a hangokkal társított hanghullámok fizikailag érzékelhető mechanikai hullákká vagy rezgésekké konvertálása vagy "lefordítása", amelyek mozgást okozhatnak a belső fül belsejében lévő folyadékban..

Hatékonysága ebben a folyamatban az átmérő aránytalanságával függ össze a gördülő membrán (az agyhártya, amely sokkal nagyobb) és az ovális ablaktárca (ami sokkal kisebb) között, ami elősegíti a hang.

Egyes kutatók kimutatták, hogy alacsony vagy közepes frekvenciájú hangok esetén a gördülő membrán középső része merev testként mozog, és ugyanúgy mozog a hozzá csatolt kalapács.

Az említett membrán azonban nem mozog teljes egészében, mivel kimutatták, hogy a szélek nulla nettó mozgásban vannak.

A magas frekvenciájú hangstimulumokkal szemben a timpanus membránja eltérően mozog, mivel annak különböző szakaszai különböző fázisokban rezegnek, ami azt jelenti, hogy a membrán és a kalapács közötti kapcsolat nem tökéletes, és bizonyos akusztikus energiák amelyek a dobhártya rezegnek, nem mindig kerülnek át az oszszulokba.

betegségek

Van néhány veleszületett rendellenesség a középfülben, amelyek minden 3000-20 000 újszülöttnél előfordulnak, és amelyek a középfül anatómiai fejlődésének eltéréseivel, valamint normál működésével kapcsolatosak.

Ezeket a rendellenességeket kisebb jelentőségűnek (azok, amelyek csak a középső fülbe tartoznak) és súlyos osztályokat (a timpanus membránhoz és a külső fülhez kapcsolódóan is) sorolják be. Ezenkívül súlyosságuk szerint enyhe, közepes és súlyos osztályba sorolhatók.

Ezen rendellenességek némelyike ​​olyan szindrómákkal kapcsolatos, mint például Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, amelyek genetikai mutációkkal kapcsolatosak, amelyek a csigolyák, az arc anatómiai rendellenességeit eredményezik stb.

Kisebb rendellenességek

A középfül „kisebb” hibái közül néhány a timpanus üregének alakjában vagy méretében bekövetkező változásokkal, valamint a középfül fő struktúrái: a timpanikus membrán, az oszszikák vagy a ovális membrán.

Nagyobb rendellenességek

Ezeknek szinte mindig a középfül oszszikjaihoz kell kapcsolódniuk. A leggyakoribbak közé tartozik a szőlőanyagok rossz vagy hibás fejlődése, megvastagodása vagy elvékonyodása vagy más csontrészekkel való összeolvadása.

Egyéb betegségek

A középfül számos fertőző betegsége az eustachia csőben lévő csípős hám megsérülése vagy beavatkozása miatt fordul elő, mivel a ciliáris mozgás érzékeli a nyálka és a patogének középfül üregéből történő eltávolítását.

A timpanikus membrán, mint a külső és a középfül nélkülözhetetlen része, a koleszteatóma néven ismert közös hallásbetegség kialakulásának helyén is lehet.

A koleszteatóma a bőr abnormális növekedése a középfül légüregében, a timpanus síkja mögött. Mivel a bőr a szokásos helytől eltérő helyen nő, "behatol" a belső nyálkahártya által felvetett térbe, és ennek súlyos következményei lehetnek a középfül oszszikjainak stabilitására.

A krónikus középfülgyulladás a középfül egy másik gyakori kóros állapota, és a középfül krónikus gyulladásával jár, amely befolyásolja a kalapács, az üllő és a kapocs integritását. Ez kapcsolódik a timpanus membránhoz is, és úgy gondolják, hogy akkor fordul elő, mert nem gyógyul spontán módon.

Irodalom

1. Carlson, B. (2019). Speciális érzések - Látás és hallás. Az emberi testben (177–207. Oldal). Springer.
2. Dudek, RW (1950). Nagy hozamú histológia (2. kiadás). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L. és Hiatt, J. (2002). A szövettan szöveges atlasza (2. kiadás). Mexikó DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Szövettan és sejtbiológia (2. kiadás). Baltimore, Maryland: Nemzeti orvosi sorozat a független tanulmányhoz.
5. Kuehnel, W. (2003). Citológia, szövettan és mikroszkopikus anatómia színes atlasza (4. kiadás). New York: Thieme.
6. Luers, JC, és Hüttenbrink, KB (2016). A középfül sebészeti anatómiája és patológiája. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., és Pawlina, W. (2006). Szövettan. Szöveg és atlasz korrelált sejt- és molekuláris biológiával (5. kiadás). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Fül nyálkahártya. Arch Otolaryngol, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). A középfül funkcionális elemzése. I. rész: Bemeneti impedancia. Az Amerikai Akusztikai Társaság folyóirata, 34 (9B), 1514–1523.