TODD-BÉNULÁS: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉS - GEOGRAFÍA - 2026

A Todd bénulása bizonyos típusú rohamokat követő posztkritikus vagy posztiktális bénulás. Gyakran motoros hiánynak nevezik, amely befolyásolja a különböző izomcsoportok hatékony mozgását. A bal és a jobb oldali vázszerkezetben változásokat okozhat, és kapcsolódik a felső és az alsó végtagok mozgásához.

A legtöbb esetben a Todd-szindróma etiológiai eredetét az általános klinikai tónusos rohamok szenvedik. Amint Sánchez Flores és Sosa Barragán szakemberek rámutattak, e patológia diagnosztizálására általában különféle klinikai kritériumok azonosítása révén kerül sor kirekesztés alapján.

Nincs specifikus orvosi beavatkozás a Todd-szindróma kezelésére. A kezelés általában a rohamok ellenőrzésére irányul. Gyakran előfordul azonban, hogy bizonyos típusú fizikoterápiát izmos következményekkel járnak.

Történelem

Ezt a szindrómát kezdetben Todd írta le 1854-ben. A kutató, Robert Bentley Todd, a szülõi szülõ Dublinban Londonba telepedett le, ahol számos sikert ért el az orvostudomány és az oktatás területén.

Kezdetben ezt a szindrómát egy olyan motoros megváltozásnak jellemezte, amely bizonyos típusú epilepsziás rohamok megjelenése után jelent meg, különösen azok, amelyek motoros vagy általános irányú.

Így Todd szindrómáját az első pillanatokban epilepsziás bénulásnak vagy poszttali bénulásnak nevezték.

Az ictalis időszak kifejezést az orvosi és a kísérleti területeken olyan rendellenes állapotra utalják, amely a roham vége és a kiindulási vagy kezdeti állapotból való gyógyulás kezdete között jelentkezik. Ebben a szakaszban találhatók Todd-szindróma vagy bénulás klinikai jellemzői.

Todd bénulásának jellemzői

Todd-szindrómát vagy bénulást neurológiai rendellenességként írják le, amelyet néhány epilepsziában szenvedő ember gyakran tapasztal. Pontosabban, egy ideiglenes izombénulásból áll, amely roham vagy roham időszakát követi.

Az epilepszia az egyik legkomolyabb és leggyakoribb neurológiai betegség a lakosság körében. Az Egészségügyi Világszervezet (2016) által közzétett adatok azt mutatják, hogy világszerte több mint 50 000 millió ember szenved epilepsziában.

Klinikai folyamata a rendellenes és / vagy kóros idegrendszeri aktivitásból fakad, amely visszatérő rohamok vagy rohamok miatt szenved.

Lehetséges, hogy az epilepsziás rohamokat az izomtónus túlzott növekedése, az erős izomrándulások kialakulása, az eszméletvesztés vagy a hiányzás epizódjai jellemzik.

Az ilyen típusú kóros esemény következményei alapvetően függnek a komplexitástól és az ahhoz kapcsolódó agy területektől. Meg lehet értékelni a pozitív természetű megnyilvánulásokat (viselkedési, látás, szaglás, ízlés vagy hallás) és a negatív jellegű változásokat (afáziás, szenzoros vagy motoros deficit).

Gyakori patológia?

Todd bénulását az általános lakosság és különösen a felnőttek ritka neurológiai rendellenességének tekintik. A nemzetközi klinikai jelentések magasabb prevalenciát mutatnak az epilepsziában szenvedő gyermekpopulációval kapcsolatban.

A Degirmenci és Kececi (2016) szerzők által hivatkozott különféle klinikai tanulmányok azt mutatják, hogy Todd bénulása a vizsgált epilepsziában szenvedő betegek körülbelül 0,64% -ánál gyakoribb.

Tünetek

A Todd-szindróma klinikai lefolyása alapvetően összefügg a különféle motorhiányok, parézis és bénulás megjelenésével.

A parézis kifejezést gyakran az önkéntes mozgások részleges vagy teljes hiányára utalják. Általában általában nem teljes, és a végtagok hatékony működése társul.

Parasia általában egyoldalú megjelenéssel rendelkezik, azaz érinti a test egyik felét, és társul az epileptogén kisülés által érintett motoros területekhez. Ez a leggyakoribb, az is lehetséges, hogy úgy tűnik:

• Monoparesis: a mozgás részleges hiánya csak az egyik végtagot érinti, a felső vagy az alsó.
• Arcrák: a mozgás részleges hiánya inkább a craniofacialis területeket érinti.

A bénulás a különféle izomcsoportokhoz kapcsolódó mozgás teljes hiányát jelenti, akár az arcszinten, akár a végtagokban.

Mindkét eredmény klinikai szempontból nagy jelentőséggel bír, mind az esetlegesen fellépő funkcionális korlátozások, mind az ezzel összefüggő aggodalom miatt.

Egyéb tünetek és tünetek

Néhány felnőttkori beteg esetében a Todd-jelenségnek klinikai formát kell felvennie, amely a fókuszos neurológiai hiányokkal jár:

• Afázia: másodlagos izombénulás és / vagy a nyelv ellenőrzéséért felelős neurológiai területek bevonása esetén előfordulhat, hogy az érintett személynek nehézségei vagy képtelenné válnak a nyelv megfogalmazására, kifejezésére vagy megértésére.
• Látásvesztés: A látásélesség jelentős vesztesége azonosítható az érzékszervi kérgi régiók érzékenységével vagy a szem helyzetével és a szembénulással kapcsolatos különféle problémákkal összefüggésben.
• Szomatoszenzoros hiány: bizonyos változások megjelenhetnek a tapintható, fájdalmas ingerek észlelésével vagy a test helyzetével kapcsolatban.

Klinikai kurzus

A Todd-szindróma klasszikus bemutatása az általános tonic-clonic roham szenvedése után található. A tonikus-klónos rohamokat a túlzott és generalizált izommerevség kialakulásával járó kezdet határozza meg (tonikus rohamok).

Ezt követően több ellenőrizetlen és akaratlan izommozgás (klón krízis) jelenléte eredményezi. Az ilyen típusú görcsös krízis után a Todd-szindróma kialakulását a lábak, a karok vagy a kezek jelentős izomgyengesége fejti ki.

Az izomváltozás változhat, néhány enyhe esetben parenzézis formájában, más esetekben pedig a teljes bénulás formájában.

A Todd jelenség időtartama rövid. A tünet bemutatása valószínűleg nem haladja meg a 36 órát. A leggyakoribb az, hogy az ilyen típusú bénulás átlagos időtartama 15 óra.

Ezeknek a tüneteknek a fennmaradását általában az agyi érrendszeri balesetek okozta strukturális sérülések kísérik. Ennek ellenére az orvosi szakirodalomban néhány olyan esetet is azonosíthatunk, amelyek időtartama legfeljebb 1 hónap lehet. Ezek általában a biokémiai, metabolikus és élettani visszanyerési folyamatokhoz kapcsolódnak.

Okoz

Az azonosított Todd-bénulás eseteinek nagy része rohamokkal jár, amelyek elsődleges epilepsziában szenvednek. Vannak azonban más típusú kóros folyamatok és események is, amelyek tónus-klón jellegű rohamok megjelenését eredményezhetik:

• Fertőző folyamatok.
• Fejsérülések.
• Agyi érrendszeri balesetek.
• Genetikai változások.
• Veleszületett agyi rendellenességek.
• Agydaganatok
• Neurodegeneratív betegségek
• Agyi szintű gyulladásos folyamatok.

Diagnózis

A Todd-szindróma diagnosztizálásában elengedhetetlen a fizikai vizsgálat, a kórtörténet elemzése és az elsődleges rohamok vizsgálata. Ezenkívül általában a következő klinikai kritériumokat alkalmazzák a diagnózis megerősítésére:

• A rohamok története vagy azonnali jelenléte. Különösen általánosodó tonikus-klónikus rohamokkal kapcsolatosak.
• A hemiparesis vagy hemipleggia, parézis vagy bénulás azonosítása.
• A látási zavarok változó jelenléte a roham kialakulása után.
• A klinikai folyamat teljes remissziója 48-72 óra alatt.
• A képalkotó vizsgálatokkal vizsgált szerkezeti szintű konkrét változások hiánya.
• Normál elektroencephalogram.

Ezekben az esetekben alapvető fontosságú a rohamok etiológiai okának azonosítása, mivel ezek a súlyos kóros folyamatok közvetlen mutatói lehetnek, amelyek veszélyeztetik az érintett személy túlélését.

Kezelés

Nincs olyan kezelés, amelyet kifejezetten a Todd-szindróma kezelésére terveztek volna. A leggyakoribb az, hogy az orvosi beavatkozás az etiológiai ok kezelésére és a rohamok ellenőrzésére koncentrál. A súlyos rohamok első vonalbeli kezelése görcsoldó vagy epilepsziaellenes szerek.

Ezenkívül hasznos az érintett személy bevonása a fizikai rehabilitációs programba az izombénuláshoz kapcsolódó rendellenességek javítása és az optimális funkcionális szint elérése érdekében.

Irodalom

1. Degirmenci, Y. és Kececi, H. (2016). Hosszú távú bénulás: A poszttalis motoros jelenség ritka esete. Imedpub folyóiratok.
2. Epilepszia Alapítvány. (2016). Todd bénulása. Epilepszia Alapítványtól szerezhető be.
3. Fernández Torrón, R., Esteve Belloch, P., Riverol, M., Palma, J., és Iriarte, J. (2012). Az elhúzódó hemipleggia, mint az epilepticus fokális, nem konvulzív állapotának egyetlen tünete. Neruology rev.
4. NIH, NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET. (2011). Todd bénulása. Országos Idegsebészeti és Stroke Intézet.
5. WHO. (2016). Epilepszia Az Egészségügyi Világszervezettől szerezték be.
6. Pozo Alonso, A. (2005). Fókuszos epilepszia a níluson és Todd-bénulás: 11 eset tapasztalata. Cuabana Pediatr.
7. Sánchez Flores, H. (2011). Todd bénulása. Mexikói Sürgősségi Orvosi Archívum.
8. Urrestarazu, E. (2002). Postcritical parézis a video-EEG monitorozó vizsgálatok során. Neurol.