KETTŐS PATOLÓGIA: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉSEK - ECONOMÍA - 2025

A kettős patológia egyidejűleg történik ugyanabban az egyéni kábítószer-visszaélésben, súlyos mentális rendellenességek, különösen pszichotikus és / vagy érzelmi rendellenességek jelenlétével együtt.

Kettős patológia esetén a függőség lehet valamilyen anyaggal vagy magatartással (szerencsejáték). Az anyagokat illetően kulturálisan elfogadhatók, például xantinok (kávé, tein), alkohol, dohány vagy elfogadhatatlan anyagok, például kannabisz, opiátok vagy stimulánsok.

Másrészt a mentális rendellenességek általában hangulati rendellenességek (például súlyos depresszió vagy bipoláris zavar), szorongásos rendellenességek, személyiségzavarok, pszichotikus rendellenességek vagy figyelemhiányos rendellenességek (ADHD).

Ennek a komorbiditásnak a fontosságát számos tanulmány igazolta annak klinikai kezelésre gyakorolt ​​hatására, mindkét rendellenesség alakulására, valamint az ezzel járó költségekre.

A pszichoaktív anyagok használata szorosan összefügg a pszichiátriai megbetegedéssel, nem csak felnőttekben, hanem a korai életkorban is.

Társadalomunkban a kábítószer-visszaélés a közegészségügyet érintő probléma. Az általános lakosság körében nagyon magas az emberek százaléka, akik valamilyen típusú illegális / illegális anyagot fogyasztanak vagy fogyasztottak életük egy bizonyos pontján.

Kettős beteg-epidemiológia

A kettős patológia súlyos probléma, tekintettel annak járványügyi sebességére. Az általános és a klinikai populációban végzett különféle tanulmányok kimutatták, hogy a mentális rendellenességek és az anyaghasználati rendellenességek közötti komorbiditás 15 és 80% között van.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a mentális rendellenességgel küzdő emberek kb. 50% -a teljesíti az anyaghasználati zavar kritériumait életciklusának egy bizonyos pontján.

Az anyaghasználati rendellenességgel küzdő felnőttek kb. 55% -ánál 15 éves kor előtt pszichiátriai diagnózist is diagnosztizáltak.

Ezenkívül különböző tanulmányok kimutatták, hogy a komorbiditás prevalenciája a kábítószer-fogyasztási rendellenességgel küzdő pszichiátriai betegeknél magasabb, mint az általános népességben, 15 és 20% között.

Kettős beteg profil (tünetek)

Kórházi ápolás

A kettős patológiában szenvedő betegekhez képest általában csak hosszabb kórházi kezelést és gyakoribb sürgősségi ellátást igényelnek azoknál, akiknek csak a gyógyszerhasználat diagnosztizálása vagy csak mentális rendellenesség áll fenn.

Ezenkívül növekednek az egészségügyi kiadások, nagyobb az orvosi komorbiditás, magasabb öngyilkossági arányok, rosszabb a kezelés iránti betartás, és kezelési eredményeik kevés.

Rosszabb társadalmi alkalmazkodás

Ezenkívül magasabb munkanélküliséget, marginalizálódást, zavaró és kockázatos viselkedést mutatnak. Ezenkívül nagyobb a fertőzések, például az emberi immunhiányos vírus (HIV), a hepatitisz stb. Kockázata, valamint az ön- és hetero-agresszív magatartás.

Nagyon gyakran hiányoznak a szociális támogató hálózatok, olyan körülmények között élnek, amelyeket stresszesnek tekinthetünk, különféle drogfüggőségben szenvednek (több drogfogyasztási szokás), és nagy a veszélye annak, hogy hajléktalanná válnak.

A betegség tudatosságának hiánya

Általában a betegség tudatosságának hiányát, nehézségeket feltételezni és közölni, hogy függőségük van. Ezenkívül általában csak az egyik rendellenességgel, drogfüggőséggel vagy pszichiátriai rendellenességgel azonosíthatók.

Nagyon sikertelenek a korábbi terápiás beavatkozások során, és nagy valószínűséggel fordul elő relapszus.

A leggyakoribb gyógyszerek

Az anyagok vonatkozásában, kivéve a nikotint, a kettős patológiában leggyakrabban használt kábítószer általában az alkohol, majd a kannabisz, majd a kokain / stimulánsok.

A súlyos kettős patológia természetes fejlődése általában rontja a társadalmi alkalmazkodást, súlyosbítja rosszul alkalmazkodó viselkedésüket, és gyakran olyan problémákkal jár, mint börtönök, pszichiátriai kórházi ápolás és társadalmi kirekesztés.

Okoz

A legtöbb kettős patológiával foglalkozó tudós (pl. Casas, 2008) kijelenti, hogy a kettős patológia különböző etiológiai változók eredménye.

Ezek mind genetikai, mind környezeti tényezők, és bejutnak egymásba, és neurobiológiai változásokat idéznek elő, amelyek során megismerések, érzelmek és viselkedés alakulnak ki, amelyek két entitás által létrehozott mentális betegséget eredményeznek: mentális rendellenesség és függőség.

Diagnózis és kezelési útmutató

A kettős beteg nagyobb figyelmet és időt igényel, nagyobb szakmai ismereteket igényel a gondozásában, valamint nagyobb elfogadást és toleranciát igényel. Meg kell határozni azokat a célokat, amelyeket a beteg elérhet, csökkenthet a fogyasztás és fokozhatja a kezelés iránti betartást.

Tudatnunk kell a beteget a problémájukkal, a fogyasztás és a visszaesés megelőzése iránti vágyon, a társadalmi támogatáson és a szociális készségeken, valamint a megküzdési stratégiákon kell dolgozniuk.

Kulcsfontosságú a családi dinamika és a rehabilitáció javításának fejlesztése a különféle szinteken, legyen az család, szociális, munka…

A beavatkozásnak motivációs, pszichoedukációs, társadalmi-családi szinten kell történnie, és olyan technikák révén kell megvalósulnia, mint a visszaesés megelőzése, a veszélyhelyzetek kezelése, a problémamegoldó technikák és a visszaesés megelőzése.

pszichoedukáció

Arról szól, hogy a beteg ismeri a betegségét, betartja a kezelést, megakadályozza a toxinok és pszichiátriai tünetek fogyasztását, megtanulja kezelni a tüneteit, megoldani és szembesülni a problémákkal.

Célja, hogy javítsa a jólétet, a másokkal való kommunikációt és a különböző társadalmi helyzetekkel való szembenézés tudását.

Kognitív-viselkedési megközelítés

Ez a megközelítés azt állítja, hogy a tünet a rosszul alkalmazkodó gondolatok és hiedelmek kifejezése, amelyek a tanulás személyes történetéből adódnak.

A többkomponensű programokat az additív viselkedés kezelésére használják.

Motivációs beavatkozás

Ez döntő fontosságú, mivel attól függ a kezelés betartása. Arról van szó, hogy figyelembe veszik a beteget, véleményét, igényeit, motivációit, megoldásait, jellemzőit…

Arról szól, hogy a beteg részt vesz a kezelésben, és elősegíti a változást önmagától.

Társadalmi és családi beavatkozás

A kettős patológia negatív hatással van a betegek családjára. A család félelmet, haragot, bűntudatot érez

Arról is szól, hogy a családokkal együtt dolgozzanak a kezelés fenntartásán, a nem megfelelő viselkedésen stb., És érzelmi támogatást is biztosítsanak számukra.

Irodalom

1. Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Kokainhasználat vagy függőség és más pszichiátriai rendellenességek. A kettős patológia prevalenciájáról szóló madridi tanulmány. Mentálhigiénés Pszichiátriai Folyóirat.
2. Baena Luna, MR, López Delgado, J. (2006). Kettős rendellenességek. Etiopatogén mechanizmusok. Addictive Disorders, 8 (3), 176-181.
3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martín, E., López, N., Haro, G. (2010). Tanulmány a kettős patológia etiológiai szempontjairól. Addictions, 22., 1., 15–24.
4. Családtagok és mentális betegséggel küzdő csoportok Spanyol Szövetsége, FEAFES (2014). Kettős patológia megközelítése: intervenciós javaslatok a Feafes hálózatban.
5. Forcada, R., Paulino, JA, Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Pszichózis és függőségek. XX kábítószer-függőség: kettős patológia, diagnózis és kezelés, 3-8.
6. de Miguel Fernández, M. A kettős patológia pszichoterápiás megközelítése: tudományos bizonyítékok. Diputación de Córdoba Tartományi Szociális Jóléti Intézet.
7. Torrens Mèlich, M. (2008). Kettős patológia: jelenlegi helyzet és jövőbeli kihívások. Addictions, 20, 4, 315-320.
8. Weboldal: Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA).
9. Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, MA, Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Kettős patológia kórházi pszichiátriai betegekben: prevalencia és általános jellemzők. Clinical Research, 49 (2), 195-205.
10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, YS (2006). Pszichotikus beteg- és anyagfogyasztás: kettős rendellenesség. Addiktív rendellenességek, 8. (1), 1-5.
11. Touriño, R. (2006). Kettős patológia és pszichoszociális rehabilitáció. Pszichoszociális rehabilitáció, 3 (1): 1.
12. Usieto, EG, Pernia, MC, Pascual, C. (2006). Átfogó beavatkozás pszichotikus rendellenességekre komorbid anyaghasználati rendellenességek esetén, kettős patológiás egységből. Pszichoszociális rehabilitáció, 3 (1), 26-32.