MIÉRT FÁJ A MELLE? OKOK ÉS KEZELÉSEK - GYÓGYSZER - 2026

Az emlőfájdalom, más néven mastalgia, mellfájdalom vagy mellfájdalom az egész olyan fájdalom, amely az emlőmirigyben trauma, sérülés vagy bármilyen előzetes kondicionálás nélkül jelentkezik. Ez meglehetősen általános feltétel.

Az emlőfájdalom önmagában egy betegség helyett olyan tünet, amely többféle betegség összefüggésében jelentkezhet. Szinte elkerülhetetlenül emlőfájdalom esetén a személy nagyon bajban van, és legnagyobb gondjuk az, hogy mellrákban szenvedhetnek.

Mammográfiás

Annak ellenére, hogy lehetséges, hogy az emlőrák mastalgiával jár, ez nem a leggyakoribb, sok más jóindulatú állapot okozhat mellfájdalmat, ezek többsége kezelhető.

Okoz

Az emlőfájdalom okai többek között a funkcionális állapotoktól a szerves betegségekig terjednek, mindegyikük közös nevezője: mellfájdalom.

A funkcionális okok közül a leggyakoribb a premenstruációs feszültségi szindróma, míg a szerves okok között az emlőfájdalom leggyakoribb okai a mell fibrocisztikus állapota és a mastitis.

Premenstruációs feszültség szindróma

A premenstruációs feszültségi szindróma változatos jelek és tünetek halmaza, melyeket egyes nők az ovuláció előtti napokban és azok alatt mutatnak. Ezek a tünetek magukban foglalják az alsó hasfájást, a hangulatváltozást és bizonyos esetekben mellfájdalmat vagy mellfájást.

Úgy gondolják, hogy a premenstruációs feszültség szindróma tünetei a hormon csúcsainak olyan változásaiból adódnak, amelyek a ciklus során mind negatív érzéseket generálnak, mind fizikai, mind fizikai szempontból, különös tekintettel erre érzékeny nőkben, vagy azokban az esetekben, amikor a A hormonok nagyon széles variációval rendelkeznek.

Bár a mastalgia nem ennek a tünetkomplexnek a kardinális tünete, mindenesetre nagyobb vagy kisebb mértékben előfordulhat, súlyosságától függően, az emlőérzékenységtől a súlyos mastalgiáig.

Fibrocisztás mell állapot

Anatómiai állapot, amikor a mell mirigyszövete hajlamos kicsi fibroidokat és cisztákat képezni a menstruációs ciklus során bekövetkező hormonális változásokra reagálva.

A fő különbség a premenstruációs feszültség szindrómától az, hogy kimutatható fizikai változások vannak. Ezenkívül a mell fibrocisztikus állapota az emlőmirigyekre korlátozódik; vagyis a test más részein nincsenek tünetek.

A fájdalom súlyossága a fibrocisztikus mellbetegségekben nagyon enyhe és elviselhetetlen, bár a fájdalom szinte elkerülhetetlenül társul az ovulációhoz, amikor a hormoncsúcsok általában magasabbak.

Ciszták és fibroids

Általában a ciszták és a kis fibridák spontán módon eltűnnek anélkül, hogy bármilyen kezelés szükséges. Mivel azonban a régi ciszták és fibridák eltűnnek, újak képződnek valahol az emlőmirigyben.

A ciszták folyamatos képződésének / eltűnésének ciklusa adja meg ciklikus állapotát az emlőfájdalmaknak a fibrocisztikus emlős állapotok miatt, általában a nőt a menopauza kezdetéig.

A menopauza idején a hormonbeáramlás megszűnik, ezért megszűnik a cisztaképződés ösztönzése, ami végül a helyzet megoldódásához vezet.

Tőgygyulladás

A masztitisz az emlőmirigy gyulladása. Jellemzi a mirigy megnövekedett daganata, fájdalom és bőrpír (flogosis), valamint a hőmérséklet emelkedése.

A masztitisz leggyakoribb oka az emlőmirigyben felhalmozódott folyadék, amelyet a tejcsatornákon keresztül nem lehet evakuálni.

Puerperalis mastitis

Ha tej, akkor általában puerperalis masztitisznek nevezik, mivel általában a szülés utáni első napokban jelentkezik, amikor a csecsemő még mindig nem szopik nagy erővel, ezért a tej egy része az emlőmirigyben marad. Ez gyulladást és ezért mastitiszt okoz.

Ugyanez történik, ha egy nő valamilyen okból nem tudja szoptatni; ezekben az esetekben az emlőmirigyben felhalmozódott tej a tejcsövek és a többi szerkezet kitágulását eredményezi, gyulladást és fájdalmat okozva.

Ha a folyadék nem tej, hanem a nem szoptató mirigy normál szekrécióinak terméke, mint a ductalis ectasia esetén, ugyanez a helyzet történik: folyadékok felhalmozódása, amelyek végül kitágítják a ductalis rendszert, fájdalmat és gyulladást okoznak.

Mindkét esetben a mastitis másodlagosan megfertőződhet, és végül emlőtápszerhez vezethet, ez egy nagyon fájdalmas állapot, amely mindig orvosi ellátást igényel.

Más típusú masztitisz

Az eddig leírt masztitisz mellett egy különféle masztitiszcsoport van, amely nem kapcsolódik a folyadék felhalmozódásához az emlőmirigyben. Éppen ellenkezőleg, a probléma a bőrben cellulit formájában kezdődik, amely később elterjed a mély szövetekbe.

Ebben az esetben a tünetek megegyeznek a többi masztitisz tüneteivel, csak akkor lehet különbséget megállapítani, ha kiegészítő klinikai vizsgálatokat végeznek.

Mellrák

Bár az emlőrák fájdalmat okozhat, addig nem teszi meg, amíg nagyon előrehaladott, ezért megfelelő szűrés esetén senki sem juthat el arra a pontra, ahol az emlőrák fájdalmat okoz, mivel az emlőrák a diagnózist sokáig kellett volna elvégezni, mielőtt ez megtörtént.

Ha azonban a diagnózist nem állítják elő, és az emlőrák továbbra is ellenőrizetlenül növekszik, akkor végül emlőfájdalmat okozhat a szövetekre való kompresszió, a nyirokcsontok kompressziója és végül a daganat fekélye miatt.

Amikor ez bekövetkezik, a fájdalom nagyon intenzív, és elég agresszív kezelésekre van szükség annak csökkentése és a beteg életminőségének javítása érdekében.

Diagnózis

Az emlőfájdalom etiológiájának diagnosztizálása 90% -ban a beteg által az kórtörténet során szolgáltatott információkon és a fizikai vizsgálat eredményein alapszik.

A gyanú megerősítésére (mint például a fibrocisztikus emlős állapot esetén) differenciáldiagnózist kell felállítani (mint a mastitis esetében), és ki kell zárni a szerves patológia jelenlétét (mint bizonyos daganatok esetén). igénybe vehetik kiegészítő teszteket, például:

- Hematológia annak meghatározására, hogy van-e aktív fertőzés vagy sem.

- Globularis ülepedési sebesség vagy ESR, a tályog jelenléte kizárására.

- Mell ultrahang, hogy értékeljük a mirigy morfológiai tulajdonságait.

A mammográfiát ritkán indokolták, mivel kevés kiegészítő információt nyújt, és fokozott mellérzékenységben szenvedő betegek esetében nagyon fájdalmas.

kezelések

Az emlőfájdalom kezelése két részre osztható: a tünetek általános kezelésére és a visszatérések megelőzésére.

Az orális, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) általában hatékonyak a fájdalom kezelésében és a gyulladás csökkentésében; azonban a masztitiszben szenvedő szoptató nőkben ezeket általában el kell kerülni, ezért a gyulladás leküzdésére a paracetamol (napi háromszor vagy négyszeres adagokban akár legfeljebb 750 mg) és a helyi megfázás javasolt.

Miután a kezdeti tünetek megszűntek, meg kell határozni az okot egy speciális kezelés, például antibiotikumok kezelésének kialakításához.

Ha ez megtörtént, akkor csak a visszatérések megelőzése marad. Az okától függően egy speciális terápiás stratégiát alkalmaznak.

Például a fibrocisztikus emlőfájdalmakban bizonyos sikereket értek el az E-vitamint tartalmazó kezelésekkel, míg a premenstruációs feszültség szindróma esetén a különféle gyógyszerek általában hatásosak, beleértve a triciklusos antidepresszánsokat.

Invazív kezelések

Bizonyos esetekben műtétek (súlyos fibrocisztikus mellállapot, előrehaladott mellrák) vagy mentési sugárterápia (előrehaladott mellrák) végrehajtására is szükség lehet a helyzet ellenőrzése érdekében.

Mindenesetre, figyelembe véve, hogy az emlőfájdalom különböző eredetű lehet, és hogy csak a megfelelően képzett egészségügyi szakemberek tudják megállapítani a differenciáldiagnózist, a legjobb, ha bármilyen fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik, mindig orvoshoz fordulni. az emlőmirigy szintjén.

Irodalom

1. Preece, PE, Mansel, RE, Bolton, PM, Hughes, LE, Baum, M. és Gravelle, IH (1976). A mastalgia klinikai szindrómái. A Lancet, 308 (7987), 670-673.
2. Plu-Bureau, G., Thalabard, JC, Sitruk-Ware, R., Asselain, B., és Mauvais-Jarvis, P. (1992). Ciklikus mastalgia mint az emlőrákkal szembeni érzékenység jelzője: esettanulmány-vizsgálat eredményei a francia nők körében. Brit rákos napló, 65 (6), 945.
3. Pye, JK, Mansel, RE és Hughes, LE (1985). A mastalgia gyógyszeres kezelésének klinikai tapasztalata. A Lancet, 326 (8451), 373-377.
4. Hadi, MS (2000). Sport melltartó: ez megoldás a masztialgia számára? The breast Journal, 6 (6), 407-409.
5. Gumm, R., Cunnick, GH és Mokbel, K. (2004). Bizonyítékok a mastalgia kezelésére. Jelenlegi orvosi kutatás és vélemény, 20 (5), 681-684.
6. Mansel, RE (1994). Emlőbetegségek ABC. Mellfájdalom. BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, NR és Khodabakhshi, H. (2011). Összehasonlítás az estélyi kanapéolaj és az E-vitamin hatásával a ciklikus mastalgia kezelésében.
8. Barros, ACS, Mottola, J., Ruiz, CA, Borges, MN, és Pinotti, JA (1999). Biztosítás a mastalgia kezelésében. The breast Journal, 5 (3), 162-165.