PROTEINOGRAM: MI AZ, ÉRTELMEZÉSE ÉS ÉRTÉKEI - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A proteinogram, amely a szérumfehérje elektroforézisének egyszerű meghívására szolgál, egy félkvantitatív módszer, amely a vérben levő fehérjéket elemzi. Ezt az tesztet az orvosok gyakran kérik. A szérumfehérjék olyan aminosavláncokból álló anyagok, amelyek a testben különböző funkciókat látnak el.

Ezen fehérjék legfontosabb funkciói a vérben található egyes elemek szállítása és néhány védekező feladat. A proteinogram értékes információkat nyújt a test belső állapotáról.

Eredményeinek változásai különböző klinikai egységekkel társíthatók, sőt még az orvost is irányíthatják a rendelkezésre álló legjobb kezelés felé.

Hogyan hajtják végre?

A múltban papírból, agarózból vagy cellulóz-acetátból készült szűrőket használtak a fehérjék szétválasztására a szérum többi elemétől.

Ezután különféle festékekkel megfestettük és denzitométerrel mennyiségileg meghatároztuk. Manapság ezen módszerek egy része megmarad, de jelentős fejlesztésekkel.

A fehérjék negatív vagy pozitív elektromos töltéssel rendelkeznek, és fluxusban mozognak, amikor egy elektromos mezőbe helyezik őket.

A kapilláris elektroforézis, a manapság legszélesebb körben alkalmazott mechanizmus, ezeket a mezőket használja fel a fehérjék elválasztására és az elektroszmotikus töltés, méret és alak szerint csoportosításra, ezáltal lehetővé téve a gyorsabb, pontosabb és kényelmesebb vizsgálatot.

Mire való?

A fehérje elektroforézist elsősorban bizonyos betegségek diagnosztizálásának és kezelésének elősegítésére végzik. A szérumfehérjék szintjét és tulajdonságait módosító számos betegség közül kiemelkedik a következők:

- A rák bizonyos formái.

- Máj- vagy vesebetegségek.

- Az immunrendszer változásai.

- Alultáplálkozás.

- Fertőzések.

Normál értékek

A szérum fehérje szintje kissé eltérhet attól a laboratóriumtól, ahol a vizsgálatokat végzik, az alkalmazott eszköz típusától és a reagensektől függően.

Ennek ellenére vannak olyan normális tartományok, amelyekre az eredmények kinyomtatásakor vonatkoznak a referenciaértékek, amelyeket csak az orvos értelmezhet.

Albumin

3,3 - 5,7 gr / dL

Alfa 1 globulin

0,1 - 0,2 gr / dL

Alfa 2-globulin

0,6 - 1 gr / dL

Béta globulin

0,7 - 1,4 gr / dL

Gamma globulin

0,7 - 1,6 gr / dL

Egyes laboratóriumok a jelentési egységeket gramm / liter értékre változtatják (gr / L), amelyeknél csak a vesszőt kell egy helyet jobbra gördíteni. Például albumin: 33 - 57 gr / l. Ugyanez vonatkozik a többi fehérjére és globulinra.

Értelmezés

A szérumfehérje szintjének elkülönített változásai ritkák, sokuk egyidejűleg megváltozik.

Az alábbiakban mindegyik fehérjét külön-külön jelentsük meg, a változások lehetséges okaival, hogy később patológiás elemzést készítsünk.

Magas albumin

Dehidráció és néhány immunbetegség.

Alacsony albumin

Alultáplálkozás, vese- vagy májelégtelenség és gyulladásos folyamatok.

Az alfa-1 globulin magas

Fertőző és gyulladásos folyamatok.

Alacsony alfa-1 globulin

Súlyos gyulladás és májbetegség.

Az alfa-2-globulin magas

Gyulladásos folyamatok és vesebetegség.

Alacsony alfa-2-globulin

Pajzsmirigy- és májproblémák.

Magas béta-globulin

Súlyos hiperlipidémiák és vashiányos anémiák.

Alacsony béta-globulin

Alultápláltság és immunbetegségek.

Magas gamma-globulin

Bakteriális fertőzések, szepszis, bizonyos típusú rákok és krónikus májbetegségek.

Alacsony gamma-globulin

Veleszületett immunrendszeri rendellenességek.

Betegségek, amelyek módosíthatják az eredményt

Mint korábban említettük, számos betegség módosíthatja a proteinogram eredményeit. Néhányat az alábbiakban említünk, mindegyik szérumfehérje viselkedésével.

Májcirrhosis

Jellemző a májban szintetizált szérumfehérjék, különösen az albumin csökkenése, amelyek szintje riasztóan csökken. Előfordulhat, hogy az immunoglobulinok szintje is reaktív módon emelkedik.

Feltűnő tény néhány globulin virtuális emelkedése; Ezek, mivel nem metabolizálódnak a májbetegség miatt, hosszabb ideig maradnak a testben anélkül, hogy ez értékük valódi növekedését jelentenék.

Nefrotikus szindróma

Szintén jelentős hipoalbuminémiát okoz, mivel a vese nem szűri megfelelően a fehérjéket. Az alacsony molekulatömegű fehérjék általában elvesznek a vizeletben, és a nagyobb molekulatömegű fehérjék a vérben emelkednek kompenzációként.

Gyulladás

Az akut gyulladás és a krónikus gyulladás különböző mintái vannak. Akut gyulladás esetén emelkedett az alfa-globulinok száma, mind az 1, mind a 2, amelyek akut fázisú reagensekként viselkednek. Az egyéb globulinok enyhe csökkenését szintén a kompenzáló hatás miatt lehet megtalálni.

Krónikus gyulladás esetén az albumin már veszélyeztetett, tehát szintje csökkenni kezd. Ezt a jelenséget kísérheti a gamma-globulinszint emelkedése, mindaddig, amíg nincsenek immunológiai rendellenességek.

Terhesség

Annak ellenére, hogy önmagában nem betegség, a terhesség fontos anatómiai és élettani változásokat vált ki a nőkben, a szérumfehérje szintje pedig nem szökik meg.

Az albuminértékek kissé alacsonyak a hemodilúció (fokozott folyadék az erekben) miatt. A terhességi hormonok, például az ösztrogének, a globulinok és a transzferrin hatására emelkedik.

Monoklonális gammopathia

A gamma globulinopathiák a leggyakoribb veleszületett immunológiai betegségek a szérumfehérjéket befolyásoló csoportban. Ezeket a visszatérő fertőzések jelenléte és a súlyhordozó fejlődés hiánya jellemzi.

A gamma-globulin szignifikáns csökkenését általában a proteinogramban észlelik, amelyet béta- és alfa-globulinok kompenzációs emelkedése kísér.

A gamma-globulin "éretlen" formái is megjelennek, ami nagyon hasznos a diagnózis felállításában, mivel ez a betegség patognómiai jelensége.

Részletes elemzés szükséges

A szérumfehérje elektroforézis rendkívül hasznos laboratóriumi vizsgálat, többek között sok krónikus fertőző, immunológiai és onkológiai betegség kimutatására és kezelésére. Ez a módszer biokémiai szempontból jelentős klinikai érzékenységgel bír, azonban alacsony specifitással rendelkezik.

Fontos megérteni, hogy a különböző klinikai események eltérő változásokat idéznek elő a proteinogram mintázatában, és ezeknek a módosításoknak szinte egyetlen sem vonatkozik egy betegségre, kivéve bizonyos típusú gamma-globulinopathiát, amelyre a szakorvos részletes elemzése elengedhetetlen. a helyes diagnózist.

Irodalom

1. Ábrahám Barnidge és Lanza (2013). Az immunrendszer fehérjéinek értékelése. Klinikai immunológia, negyedik kiadás, 93. fejezet, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson és Husney (2017). Szérumfehérje elektroforézis (SPEP). Egészségügyi könyvtár. A teszt áttekintése.
3. Cidoncha Gallego, A. és mtsai. (2001). A proteinogram a klinikai gyakorlatban. Integral Medicine, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava és Wahed, Amer (2014). Fehérje elektroforézis és immunofizálás. Klinikai kémia, immunológia és laboratóriumi minőség-ellenőrzés, 22. fejezet, 391–406.
5. O'connell, Theodore és Horita, Timothy és Kasravi, Barsam (2005). A szérumfehérje elektroforézis megértése és értelmezése. Amerikai családorvos, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (legfrissebb kiadás: 2017). Szérumfehérje elektroforézis. Helyreállítva az en.wikipedia.org webhelyről.