MYOTATIC REFLEX: ELEMEK, FIZIOLÓGIA ÉS FUNKCIÓK - GYÓGYSZER - 2026

A myotatic reflex, amelyet "stretch reflexnek" vagy "inak reflexének" is neveznek, egy neurológiai jelenség, amelynek során egy izom vagy izomcsoport összehúzódik válaszul a csonthoz való csatlakozási inak hirtelen és hirtelen nyújtására.

Ez egy automatikus és akaratlan válasz, amely a gerincvelő szintjén van integrálva, vagyis az egyénnek nincs ellenőrzése a válasz felett, amely akkor jelenik meg, amikor a megfelelő stimulus jelen van (kivéve, ha van olyan lézió, amely veszélyezteti a reflexet)).

Lásd a szerző oldalát

A myotatikus reflex klinikai szempontból hasznos, mivel lehetővé teszi nemcsak a reflexív kár megtérülésének, hanem a felső gerincszakaszok integritásának felmérését is.

A klinikai gyakorlatokon kívül, a mindennapi életben, a myotatikus reflex titokban és anélkül, hogy észrevehetné, védi a végtagok izmait, elkerülve az izomrostok túlzott nyújtását terhelés alatt, ez utóbbi kulcsfontosságú az izomtónushoz és az egyensúlyhoz.

Reflex ív (elemek)

Mint minden más reflex, a myotatic reflex egy "ív", amely öt kulcsfontosságú elemből áll:

- Vevő

- Érzelmi út (érzékeny)

- Integrációs mag

- Hatékony (motoros) út

- Szereplő

Ezen elemek mindegyike alapvető szerepet játszik a reflexió integrációjában, és bármelyik elem károsodása vezet annak eltörléséhez.

Az ínreflexet alkotó minden elem részletes ismerete kritikus fontosságú, nem csak annak megértésében, hanem annak feltárásában is.

Receiver

A myotatikus reflex receptorja és iniciátora az izomzaton elhelyezkedő szenzoros rostok komplexe, amelyet úgynevezett „neuromuscularis orsónak” hívnak.

Az idegrostok e csoportja képes felismerni az izom nyújtásának szintjét, valamint a nyújtás sebességét; Valójában kétféle szenzoros rost létezik a neuromuszkuláris orsóban.

Az I. típusú aferens neuronok az izomhossz kicsi és gyors változására reagálnak, míg a II. Típusú neuronok nagyobb hosszanti változásokra reagálnak hosszabb ideig.

Érzelmi (szenzoros) út

A neuromuszkuláris orsóban található neuronok axonjai csatlakoznak az adott izomhoz tartozó szenzoros ideg szenzoros (aferens) részéhez, és eljutnak a gerincvelő hátsó kürtéhez, ahol szinkronizálódnak az interneuronnal (közbenső neuron).

Integráció

A reflex beépül a gerincvelőbe, ahol az afferens út az interneuronnal szinapszisban van, amely viszont kapcsolódik az alsó motoros neuronhoz (a gerincvelőben található motoros neuronhoz).

Mielőtt azonban az alsó motoros neuronnal szinapszisba kerülne, az interneuron az alsó és a felső gerinc szegmensből álló rostokkal is kapcsolódik, és létrehozza a kapcsolatok "láncát" a különböző gerincszintek között.

Hatékony (motoros) út

Az efferens út az alsó motoros neuron axonjaiból áll, amelyek a gerincvelő elülső kürtéből lépnek ki, és az idegfájlok motoros részét képezik, amelyek felelősek az izom beidegzéséért.

Ezek az axonok áthaladnak a motoros ideg vastagságán, hogy szinapszisba lépjenek az effektorral, amely az izomban található, ahol az afferentus szenzoros rostok származnak.

Az effektor

A myotatikus reflex effektor gamma motoros szálakból áll, amelyek a neuromuszkuláris orsó részét képezik, valamint idegi filéktől, amelyek közvetlenül az extrafuzionális rostokhoz vezetnek.

A reflex út a neuromuscularis lemezen végződik, ahol a motoros ideg az izomhoz kapcsolódik.

A myotatikus reflex élettana

A myotatikus reflex élettana viszonylag egyszerű. Először, a neuromuszkuláris orsó rostok nyújtását külső vagy belső inger révén kell biztosítani.

Amint a neuromuscularis orsó meghosszabbodik, egy idegi impulzust szabadít fel, amely az aferens útvonalon halad a gerincvelő hátsó kürtjéhez, ahol az impulzus az interneuronba kerül.

Az interneuront a magasabb medullaáris központok modulálják, és az alsó (ideje egynél több) motoros neuronnal is szinapszisban állnak, erősítve a jelet, amelyet a motoros idegen keresztül továbbítanak az effektorba.

Miután visszatért az izomba, a kontrakciót a gammarostok által generált inger váltja ki a neuromuscularis orsó szintjén, amely képes több motoros egységet "toborozni", és több myofibrill összehúzódását felerősíti.

Hasonlóképpen és ezzel párhuzamosan stimulálják az extrafuzionális szálak (béta-szálak) közvetlen összehúzódását, ebben az esetben a "toborzás" jelenségét is, vagyis minden egyes izomrost, amely összehúzódik, stimulálja a szomszédos rostokat, ezáltal erősítve a hatást..

Myotatikus reflexes izmok

Bár a myotatikus reflex gyakorlatilag bármilyen vázizomban megfigyelhető, sokkal jobban nyilvánvaló a felső és az alsó végtagok hosszú izmain; tehát a klinikai vizsgálat során a következő izmok reflexei érdeklődnek:

Legfelsõbb tag

- kétoldali reflex (bicepsz brachii ín)

- Tricepsz reflex (tricepsz inak)

- Radiális reflex (hosszú supinátor ín)

- ulnar reflex (a ulnar izmok inak)

Alsó tag

- Achilles reflex (Achilles-ín)

- Patellar reflex (a quadriceps femoris izom ízületi patellar inga)

A myotatikus reflex vizsgálata

A myotatikus reflex feltárása nagyon egyszerű. A beteget kényelmes helyzetbe kell helyezni, ahol a végtag félig hajlítva van, az izomcsoportok önkéntes összehúzódása nélkül.

Miután ez megtörtént, a felfedezésre váró inak gumibetétes kalapáccsal megütik. A ütésnek elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy megnyújtja az inak, de anélkül, hogy fájdalmat okozna.

Az ingerre adott válasznak a vizsgált izomcsoport összehúzódásának kell lennie.

A klinikai megállapítások szerint a myotatikus reflexet vagy az osteotendinous reflexet (ROT) a történelem során a következők szerint jelentették:

- Areflexia (nincs válasz)

- ROT I / IV (I. osztályú osteotendinous reflex a IV felett) vagy hyporeflexia (van válasz, de nagyon gyenge)

- ROT II / IV (ez a normális válasz, érzékelhető összehúzódásnak kell lennie, de a végtag jelentős mozgása nélkül)

- ROT III / IV, más néven hiperreflexia (az ingerre adott válaszként az érintett izomcsoportok erősen összehúzódnak, és a végtag jelentős mozgással jár)

- ROT IV / IV, más néven clonus (az inger stimulálása után az érintett izomcsoport ismétlődő és tartós összehúzódások vannak, vagyis az inger-összehúzódási minta elveszik, és az inger-összehúzódás-összehúzódás-összehúzódási minta elveszik, amíg a reflexió elfogy)

A myotatikus reflex funkciója

Az izomreflex rendkívül fontos az izomtónus fenntartása, az egyensúly szabályozása és a sérülések megelőzése érdekében.

Az izomrostok meghosszabbodásának mértéke elsősorban a myotatikus reflexen keresztül lehetővé teszi, hogy az agonista és az antagonista izmok között megfelelő és kiegyensúlyozott izomtónus legyen, ezáltal fenntartva a megfelelő testtartást.

Másrészt, amikor az egyént beépítik, a test természetes ringatása meghosszabbítja az izomcsoport izomrostait, amelyek a ringatózás másik oldalán vannak. Például:

Ha valaki előrehajol, a láb hátulján lévő izmok rostjai meghosszabbodnak. Ez ahhoz vezet, hogy az izmok éppen annyira összehúzódnak, hogy helyesbítsék az ingadozást, és ezáltal segítenek fenntartani az egyensúlyt.

Végül, amikor egy neuromuscularis orsó túl sok vagy túl gyorsan nyúlik ki a stresszre reagálva, akkor fordul elő úgynevezett „fordított myotatic reflex”, amelynek célja az izomrostok és az inak repedésének megakadályozása.

Ezekben az esetekben a megnyúlás az izmok összehúzódásának kiváltása helyett az ellenkezőjét jelenti, vagyis relaxációt indukál, hogy elkerüljük az izmok túlterhelését az ellenállásuk határán.

Irodalom

1. Schlosberg, H. (1928). A kondicionált patellar reflex vizsgálata. Journal of Experimental Psychology, 11 (6), 468.
2. Litvan, I., Mangone, CA, Werden, W., Bueri, JA, Estol, CJ, Garcea, DO,… és Bartko, JJ (1996). A NINDS myotatic reflex skála megbízhatósága. Neurology, 47 (4), 969-972.
3. Golla, FL és Antonovitch, S. (1929). Az izomtónus és a patellar reflex kapcsolat a mentális munkával. Journal of Mental Science, 75 (309), 234-241.
4. Allen, MC, és Capute, AJ (1990). A hang és a reflex fejlődése idő előtt. Pediatrics, 85 (3), 393-399.
5. Cohen, LA (1953). A nyújtó reflex lokalizációja. Journal of Neurophysiology, 16 (3), 272-285.
6. Shull, BL, Hurt, G., Laycock, J., Palmtag, H., Yong, Y. és Zubieta, R. (2002). Fizikális vizsgálat. Inkontinencia. Plymouth, Egyesült Királyság: Plymbridge Distributors Ltd, 373-388.
7. Cohen, LA (1954). A nyújtó reflex szervezése kétféle közvetlen gerincíven. Journal of Neurophysiology, 17 (5), 443-453.