OSTEOTENDINOUS VAGY MYOTATIC REFLEX: ALKATRÉSZEK, FUNKCIÓK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

Az osteotendinous vagy myotatic reflex, más néven mélyreflex vagy izomfeszültség-reflex, egy akaratlan motoros válasz egy külső ingerre, amelyet az izom összehúzódása jellemez, amely szembeszáll a provokált nyújtással.

Ez a reflex szándékosan alakul ki a klinikai értékelés során, amikor az orvos egy kis kalapáccsal óvatosan megüti az izom inakát, összehúzódva. Az ínreflexekről sok-sok példa található; az egyik legnépszerűbb a térdrák reflex.

A reflex reakciója a térd stimulációjára a négyfejű femoris összehúzódása és az akaratlan "rúgás". A kétoldali reflex szintén kiemelkedik, amelyben a bicepsz brachii-inak stimulálódnak a könyök gyűrődésében és a kar összehúzódik; a válasz a hüvelyvágásnak nevezett vulgáris gesztusra emlékeztet.

Egyéb ebbe a csoportba tartozó reflexek többek között a tricipitalis, a styloradialis, az ulnar pronator, az akililén, a mediopubianus, az nasopalpebralis, a supraciliaris és a masseter.

Alkatrészek

Mint minden gerinc reflex mechanizmus, az osteotendinous vagy myotatic reflex a következőkből áll: receptor, aferens útvonalak, ideg központ és az efferens út.

Receiver

Az ebben az úton aktiválódó receptort izomorsónak nevezzük. Minden recept néhány izomrostból áll, amelyeket kötőszövetek vesznek körül.

Ezeket a szálakat intrafúziós rostoknak nevezzük, hogy megkülönböztessük őket az izmot alkotó többi szálaktól, amelyeket extrafusív rostoknak hívunk.

Az intrafúziós szálak viszont kétféleek: magzsák rostok és nukleáris láncok. A nukleáris zsákrostokban vannak primer idegvégződések, ahonnan a gyorsan vezető afferens rostok származnak.

Az elsődleges végződések és a gyorsan vezető szálak azok, amelyek közvetlenül részt vesznek a reflexben a motoros neuronokkal való kapcsolaton keresztül.

Kedvező utak

Az impulzus az izomban lévő szenzoros neuronok axonjain halad keresztül és eléri a gerincvelő hátsó kürtjét.

Idegközpont

A gerincvelésben található, és szenzoros neuronból és motoros neuronból áll.

Hatékony utak

A motoros neuronok axonjai képezik őket.

Fiziológia

Az osteotendinous reflex legjellemzőbb monosinaptikus állapota, ami azt jelenti, hogy az afferentus és az efferent neuronok között csak egy szinapszis készül.

A receptor érzékeli a nyújtást, amely stimulálja az izom belsejében lévő idegrostokat. Az így létrejövő idegimpulzus az érzékelőideg mentén kering, a gerincvelőn áthatolva a hátsó gyökereken.

Ezután szinapszisba lép az elülső gyökérneuronnal, amely az előzőleg megfeszített izomra irányul, ahol az effektív útvonalon átmenő válasz generálódik. Az áramkört az izom összehúzódásával zárjuk le.

Ez az inak reflexének egyszerűsített összefoglalása, mivel más összetettebb elemek is jelen lehetnek.

A teljesebb magyarázat magában foglalja az antagonistát vagy az ellentétes izomzatot gátló intrameduláris asszociációs köröket, valamint az ezt a reflexívet moduláló felsőbbrendű struktúrákat.

Ezenkívül a piramis és extrapiramidális kötegek befolyásolják a reflexet az előbbi gátló hatásával, az utóbbi pedig gerjesztő hatásával.

Jellemzők

A legtöbb proprioceptív, myotaticus vagy nyújtó reflexhez hasonlóan az osteotendinous reflexek védő funkcióval is rendelkeznek a túlzott nyújtás ellen, az izomtónus alapjául szolgálnak, és ezen felül klinikai értékelésükkel lehetővé teszik az idegszegmensek integritásának felmérését. azonos.

Felfedezés

A nyújtó reflexek megfelelő értelmezéséhez a következőket kell figyelembe venni:

- A nyújtó reflexeket úgy kell megkísérelni, hogy provokálják a rövid, hirtelen szakaszot, amikor az inakot reflexiókalapáccsal ütik el. A kalapács ütésének elég erősnek kell lennie az inger kiváltásához, de nem olyan erős, hogy fájdalmat okozzon a vizsgált beteg számára.

- Előnyös gumi kalapácsok használata.

- A „tükör” izom értékelését mindig a test mindkét oldalán el kell végezni.

- A jobb válasz elérése érdekében kényelmes, ha a beteg ellazult; a felfedezésre váró izomnak maximálisan rövid vagy feszített helyzetben kell lennie.

Gondolatok feltárására

Noha sok nyújtási reflex ismert, az orvosnak elegendő a következő ismerete és feltárása:

rágóizmok

A betegnek szája legyen félig nyitva. Az elbíráló hüvelykujjával felveszi a vizsgálandó álla állát és kalapáccsal megüti. A válasz a masszőrök és az időbeli összehúzódás, amely a száj bezárásához vezet.

bicipital

A beteg könyöknél derékszögben hajlítja az alkarot. Az elbíráló a mutatóujját vagy a hüvelykujját a bicepsz brachii ínére helyezi, és a saját kalapjára ujjazza a kalapácsot. A válasz az alkar hajlítása, az alkar enyhe supinaciójával.

Tricipital

A beteg az alkarot 120 ° -os szögben hajlítja meg az karral. A kalapácsot közvetlenül az izom inakra ütik a könyökbe való beillesztés szintjén. A válasz az alkar meghosszabbítása a kar fölött.

musculus brachioradialis

A beteg derékszögben és félig kiegyenlítve hajlítja az alkarot. A sugár sztiloid folyamata áttekintésre kerül. A válasz az alkar rugalmassága és supinaciója.

Patellar (négykerekű)

A beteget függő vagy keresztbe helyezett lábakkal kell ültetni. A patella alatti négyfejű ínre ütve. A válasz a lábnak a combon történő meghosszabbításából áll.

Achilles (tricepsz sural)

A beteg a hasán fekszik, az alsó végtag térdét meghajlítják, a lábát pedig hátsó félig hajlítás alatt. Az Achille-ín a boka közelében helyezkedik el a kalkulánba történő behelyezésének közelében. A válasz a láb enyhe planáris hajlítása.

Elemzés

A reflex károsodást vagy betegséget mutathat a válasz hiánya vagy túlsúlya miatt. Az első esetben hiporeflexiáról beszélhetünk, amikor a válasz csökken; vagy areflexia, amikor egyáltalán nincs válasz.

A túlzott választ hiperreflexia néven ismerték. Az orvos feladata meghatározni a megváltozott válaszok okait, diagnosztizálni és kezelést létrehozni.

Irodalom

1. McGee, Steven (2012). A reflexek vizsgálata. Bizonyítékokon alapuló fizikai diagnosztika, Elsevier Inc., harmadik kiadás, 61. fejezet, 581-592.
2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). A monoszinaptikus reflex: eszköz az emberek motoros szabályozásának megvizsgálására. Kamatok és limitek. Klinikai neurofiziológia. 30 (2), 67-80.
3. Encyclopaedia Britannica. Reflex. Fiziológia. Helyreállítva a britannica.com webhelyről
4. Fejerman, Natalio és Fernández Álvarez, Emilio (2007). Neurológiai vizsga. Gyerekneurológia, szerkesztő Médica Panamericana, harmadik kiadás, 2. fejezet, 5–24.
5. Nichols, TR (2009). Reflex áramkörök. Neuroscience enciklopédia, 73-79.
6. Aguilera Perera, Hilda (sf). A myotatikus reflexek idegvezetése. Havanna Orvostudományi Egyetem, 2–6.
7. Élettani Tudományok Tanszéke (2000). Reflexek. Laboratóriumi útmutatók. Pápai Javeriana Egyetem. Helyreállítva a med.javeriana.edu.co webhelyről