EXTRAPIRAMIDÁLIS SZINDRÓMA: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉSEK - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Az extrapiramidális szindróma egy olyan szindróma motor, amelyet az agy alapganglióinak sérülése vagy degenerációja, valamint az asszociáció módja okozza. Pontosabban, az agy azon régiója, amely ebben a szindrómában sérült, az extrapiramidális út. Ez az út olyan funkciók ellátásáért felel, mint a testtartás és az egyensúly fenntartása, az akaratlan mozgások és az izomtónus ellenőrzése.

Ebben az értelemben az extrapiramidális szindróma fő tünetei az amímia, statikus hozzáállás, sajátos járás, poszturális reflexek hiánya, a nyelv megváltozása és az írásbeli változások.

Ez a betegség elsősorban két okból származik: az agy meghatározott régióinak fejtörése és az antipszichotikumok káros reakciója.

Az extrapiramidális szindróma jellemzői

Az extrapiramidális szindróma olyan elváltozás, amely az izomtónus automatikus ellenőrzéséért felelős rendszer károsodásának, valamint az önkéntes mozgásokat kísérő mozgásoknak az oka.

Ez a rendszer extrapiramidális néven ismert, és egy idegi hálózatból áll, amely magában foglalja a központi idegrendszer mindkét régióját és a motoros rendszer felépítését.

Az extrapiramidális szindrómát olyan jelek és tünetek halmazának kell tekinteni, amelyek nyilvánvalóvá teszik az extrapiramidális rendszer sérülését. Ennek a feltételnek a következményeként az ember mozgásszervi folyamatainak súlyos károsodása lehet. Hasonlóképpen izommerevségük, remegésük vagy akaratlan nyugtalanságuk lehet.

Másrészt az extrapiramidális szindróma befolyásolhatja a szem működését, a nyelv kiálló részét, a nyáltermelést, az arcvonások ellenőrzését és a tonikus összehúzódásokat.

Végül, ez a változás motiválhatja a pszichológiai tünetek megjelenését is, mint például a nyugtalanság vagy nyugtalanság, valamint a kognitív funkciók romlása.

Tünetek

Az extrapiramidális szindróma tünetei alapvetően motorosak. Valójában ez az állapot két fő megnyilvánulást mutat: hipertóniát és hipokinéziát.

A hipertónia az izomfeszültség túlzott növekedésére utal, míg a hipokinézia az önkéntes mozgások sebességének jelentős csökkenését és azok meghosszabbításának korlátozását eredményezi.

Ebben az értelemben az extrapiramidális szindróma csökkenti a mozgásképességet és növeli az izmok feszültségét a testben, különösen a végtagokban.

Ez a két fő megnyilvánulás azonban általában más típusú tüneteket idéz elő, ezáltal a patológia sokkal változatosabb tünetekkel jár. Az extrapiramidális szindróma általánosságban előforduló fő tünetek a következők:

Amimia

Az extrapiramidális szindrómában szenvedő emberek számára gyakori, hogy arcukon észrevehető vak kifejezés alakul ki.

Az arc kicsi izmainak merevebbnek tűnik, mint a normálnál, így az egyén nem képes az arcán kifejezni hangulatait.

Valójában több szerző megjegyzi, hogy az extrapiramidális szindróma egyik legfontosabb jele a pókerjátékos arca vagy a maszk arca.

Statikus hozzáállás

Az extrapiramidális szindróma egy másik tipikus megnyilvánulása az ember testének általános érzékenysége.

Általános az ilyen típusú betegek esetében, hogy a csomagtartóba és a fejbe egyaránt fejlettebb testtartást mutatnak, mint a normálnál. Hasonlóképpen, a karok általában a testhez közel vannak, a könyök, a csukló és az ujjak általában hajlottak.

Gait zavarok

Az izommerevség és a csökkent mozgásképesség gyakran közvetlenül befolyásolja az extrapiramidális szindrómában szenvedő emberek járását.

Az ilyen állapotú alanyok a fent tárgyalt statikus testtartástól kezdődnek. Amikor elkezdenek sétálni, általában kis lépésekkel indítják.

Általában az extrapiramidális szindróma előrehajló járást okoz, mintha a súlypontját keresi. A járás fejlődésével a séta kis lépésekkel világosabbá válik.

Hasonlóképpen, az ilyen szindrómás embereknek gyakran nagy nehézségeik vannak a járásuk (ünnep) megtartásakor, és általában nem mozgatják karjukat járás közben.

Végül magas színvonalú létesítményt szereznek az egyensúly elvesztése és a gyakori esések miatt.

A posturalis reflexek hiánya

Az extrapiramidális szindrómában szenvedő emberek hiányzik a védekező mozgásoktól és az automatikus motorcsuklásoktól.

Ez a tény azt jelenti, hogy ha tolják őket, akkor automatikusan esnek, anélkül, hogy lehetősége lenne olyan motoros változtatásokra, amelyek megakadályozzák az egyensúly elvesztését.

Hasonlóképpen, ha például az extrapiramidális szindrómás személyeknek azt mondják, hogy a székeket éppen ülés közben leszerelik, akkor nem lesznek megfelelő mechanizmusuk az üléses viselkedés megszakítására, és a földre esnek.

Nyelvi zavarok

Bizonyos esetekben a beszéd tünetei nagyon észrevehetők lehetnek ebben a betegségben. Általában véve a beszéd gyenge, monoton és moduláció nélküli. Hasonlóképpen, az extrapiramidális szindrómás személyeknek is nehézségeik vannak, ha hangulatukat vagy érzelmeiket beszéd útján fejezik ki.

Írásmódosítások

Végül, az extrapiramidális szindrómára jellemző mozgási rendellenességek is negatívan befolyásolják az írást. Ez általában szabálytalan és apró betűkkel.

Okoz

Az extrapiramidális szindróma egy olyan állapot, amelyet az extrapiramidális rendszer károsodása okoz. Vagyis a poliszinaptikus idegpályákban, amelyek magukban foglalják a bazális ganglionokat és a szubkortikális magokat.

Ezeket a károsodásokat általában két fő tényező okozza: ezen agyrégiók bármelyikének közvetlen sérülése, amely a sérülést okozza, vagy az antipszichotikus gyógyszerekkel szembeni káros reakció a dopamin (egy anyag, amely nagyon részt vesz a mozgási folyamatokban) diszregulációja miatt.

kezelések

Az extrapiramidális szindróma olyan állapot, amely farmakológiai kezelést igényel antikolinerg és / vagy dopoaminerg gyógyszerek beadása révén.

A fizioterápia egy terápiás eszköz, amely nagyon hasznos, különösen azoknál az embereknél, akik merevséget és hajlító kontraktúrákat mutatnak.

Hasonlóképpen fontos, hogy a személy a lehető legnagyobb mértékben megőrizze a függetlenséget és a funkcionalitást.

Irodalom

1. Alexander GE. A gangliathalamocorticalis körök: szerepe a mozgások irányításában. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. A bazális ganglionok fokális sérüléseinek viselkedésbeli és motoros következményei emberben. Brain, 1994, 117: 859-876.
3. Wilson SAK. A régi és az új motorrendszer. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard, MA. A főemlősöknél az agykéreg sérülései által előidézett pelyhes és görcsös bénulások vizsgálata. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc, 1934; 13: 158.