Az eloszló sokk egyfajta sokk, amelyben a véráram rendellenes változása következik be. Pontosabban, ahogyan ez a testfolyadék eloszlik, oly módon, hogy a szervek szövetébe való belépése súlyosan sérüljön, különösen, ha az idegrendszer megváltozása, a káros vegyi anyagok és a különféle fertőzések vannak.
Ezenkívül más szerzők azt sugallják, hogy az elosztó sokk energiasejtként is definiálható a sejtekben, mivel a test nem képes megőrizni a szövetek biokémiai egyensúlyát, ami a létfontosságú szervek drámai összeomlásához vezet. olyan fokozatos, mint progresszív.
Ez az egészségügyi probléma spontán módon jelentkezik, és egy sor klinikai szemponttal rendelkezik, például tünetekkel, amelyek nagymértékben függenek annak okaitól.
Osztó sokk okai
Az előző bekezdésekben meghatározták, hogy az eloszló sokknak több oka lehet, amely lehet farmakológiai, kémiai vagy végül patológiai. Ez utóbbi a leggyakoribb, mivel a fertőző betegségeket e rendellenesség közvetlen okozóként nyilvántartásba veszik.
Ez a mexikói és az Egyesült Államok betegein végzett tanulmányokból ismert, ahol az adatok azt mutatják, hogy a halálozás ennek a betegségnek a 46% -át teszi ki.
Az eloszló sokkot okozó fertőzések többsége szív- és érrendszeri; a második helyen a vér, majd a vizelet, majd a légzés követi.
Ez előfordulhat az emésztőrendszerben, a húgyúti rendszerben és a nemi szervekben előforduló baktériumok inváziója miatt is (ez magyarázza az ilyen típusú sokk tüneteinek sokféleségét és egy olyan diagnózis szükségességét, amely meghatározza azokat a mikroorganizmusokat, amelyek a testre hatással lehetnek)).
Számos kockázati tényező növeli a beteg szepszisnek való kitettségét, azaz fertőző klinikai képeket.
A leggyakoribbak között szerepelnek a vírusok, például a HIV, II. Típusú cukorbetegség által okozott immunszuppresszió, kiterjedt égési sérülések, amelyek jelentős károsodást okoznak a bőrön, az invazív protézisek, amelyek a páciens testét szétzúzzák, májbetegségek (májbetegség), alkoholizmus, drogfüggőség, alultápláltság és daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulása a szövetekben).
Hasonlóképpen, a fertőző ágensek által okozott elosztó sokk sebészeti műtétekből is származhat, amelyek során a beteg hajlamosabb a mikroorganizmusok támadására, különösen akkor, ha a környezet nem egészségügyi.
Ez az oka annak, hogy ezt a sokkot sok esetben látják a kórházakban, ahol sok vészhelyzet megakadályozza a megfelelő intézkedések meghozatalát bizonyos esetekben a baktériumok időben történő szaporodásának megakadályozása érdekében.
Tünetek
Különféle tünetek vannak, amelyek az elosztó sokkhoz tartoznak. Következésképpen a beteg, aki ebbe az állapotba kerül, számos betegséget tapasztalhat, amelyek egyes esetekben enyhébbek, másokban súlyosabbak.
Ennek a sokknak egy nagyon jellemző tulajdonsága az, hogy az artériás ellenállás jelentősen csökken, tehát a szívnek nagyobb erőfeszítésekre van szüksége a szövetbe nem érő vér pumpálásához.
A fentiekből arra következtethetünk, hogy kevesebb a vérellátás, ami az oxigénvesztéshez vezet azokban a szövetekben, amelyeknek kockázata a nekrózis (sejthalál).
Ezen túlmenően az eloszló sokkról ismert, hogy a vérkeringés, az alacsony vérnyomás (hipotenzió), a tachikardia (amely a szívverés gyorsított ritmusát bizonyítja, amely erőszakos módon működik) mellett a hőérzet érzékelésében. bőr és verejték.
Időnként a bőr hidegessége és sápadtsága is előfordulhat, ha ehhez hozzákapcsolódnak a kapillárisok mind a bőrben, mind a bőr alatti szövetben (más tanulmányozott esetekben az ellenkezője történt, azaz vazokonstrikció, azaz amikor a kapillárisok összehúzódnak).
Hasonlóképpen, a betegeket megosztott sokkkal figyelték meg az idegrendszerben, ami átmenetileg a kardiovaszkuláris reflexek elvesztését jelenti.
Diagnózis
A diagnosztikai módszerek az orvos utasításait követik. Mindig is elengedhetetlennek tartjuk a beteg kihallgatását, kivéve a kórtörténetét és a közelmúlt tüneteit vizsgáló klinikai vizsgálatot annak megerősítése érdekében, hogy ezek egybeesnek-e azzal, ami elosztó sokk lehet.
A keringési és légzőrendszer szintjén végzett laboratóriumi vizsgálatok alapvető fontosságúak a probléma pontos okainak megtalálásához.
Ezen a ponton tenyésztést végeznek a mikroorganizmusok jelenlétének meghatározására. Ha baktériumokat vagy más fertőző ágenseket találnak, akkor nagyobb az esélye, hogy megoszló sokkot találjanak, még inkább, ha a fentebb leírt tünetekkel járnak.
A vér biokémiai vizsgálata hosszú utat tartalmaz annak meghatározásában, hogy mi váltotta ki az állapotot és mikor, valamint a kellemetlenség teljes gyógyítására szolgáló eszköz megtervezésében.
Kezelés
Az elosztó sokkot bármilyen módon kezelik, attól függően, hogy mi merül fel a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben. Csak így lehet megközelíteni az egészségügyi problémát.
Az elosztó sokkot azonban gyakran szembe kell nézni a folyadékterápiával (folyadékterápia), amelyben vérkészítményeket (terápiás célra felhasznált szövetek, amelyeket a vérből extrahálnak), kolloid és kristályos anyagokat használnak.
Megelőzés
A kórházakban a műtőben mindig megfelelő higiénia ajánlott, hogy a műtétek ne tegyék ki a betegek egészségét fertőzésnek. Röviden: intenzív kezelést kell végezni, különösen a sokkállapot kezdetén, hogy az érintett személy a lehető leghamarabb megbirkózzon állapotával, és sajnálatos következmények nélkül.
Értesítés
Irodalom
- Abrahams, H Péter; Spratt, Jonathan D. és mtsai (2013). McMinn és Abrahams emberi anatómia klinikai atlasza, 7. kiadás. Amszterdam: Elsevier Health Sciences.
- Arellano Hernández, Noe és Serrano Flores, Rodolfo (2017). Distributív sokk. Arizona, Egyesült Államok: Spanyol oktatási források a sürgősségi orvoslás számára. Helyreállítva a reeme.arizona.edu webhelyről.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al. (2011). Mosby Útmutató a fizikai vizsgálathoz, 7. kiadás. Missouri: Mosby.
- Guerrero Huamán, Manuel (1999). Sokk Lima, Peru: San Marcos Fő Nemzeti Egyetem. Helyreállítva a sisbib.unmsm.edu.pe webhelyről.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard és Brown, Donald (2004). DeGowin diagnosztikai vizsgálata, 8. kiadás. New York: McGraw-Hill Professional.
- A Navarrai Egyetemi Klinika (2015). Orvosi szótár; Distributív sokk. Navarra, Spanyolország: CUN. Helyreállítva a www.cun.es webhelyről
- Hansen, John T. (2014). Netter klinikai anatómiája, 3. kiadás. Amszterdam: Elsevier Health Sciences.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. és munkatársai (1999). A sürgős esetek, vészhelyzetek és kritikus ellátás alapelvei; Sokk típusai. Andalúzia, Spanyolország: SAMIUC. Helyreállítva a szerződés.uninet.edu oldalról.