KRISTÁLYOID OLDATOK: ÖSSZETÉTEL, TÍPUSOK ÉS PÉLDÁK - KÉMIA - 2025

A kristályoid oldatok olyan elektrolit és más vízben oldódó kis molekulák feloldásával készülnek, amelyeket rutin klinikai eljárásokban alkalmaznak a keringési rendszer folyadékmennyiségének beállítására. Egyszerűen szólva: ezek az oldatok nem más, mint az ásványi sók híg, vizes oldatai.

A Crystalloid oldatok fontos szerepet játszanak a klinikai terápiákban, mint intravénás folyadékok vérzés, kiszáradás, hypovolemia és fertőzések esetén. Általában sókoncentrációja izotóniás, ami azt jelenti, hogy oldott ionjainak száma hasonló a vérplazma számához.

A kristályoid oldat egyszerűen úgy állítható elő, hogy a sót és más oldott anyagokat vízben mérsékelt koncentrációban oldjuk. Forrás: Rillke / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

A kristályoid oldatok tehát nem ozmotikus változásokat okoznak, hanem megfelelő mennyiségű folyadékot szolgáltatnak, így a vér a keringési rendszeren keresztül továbbra is öntözhető. Ilyen módon a szív képes kiszivattyítani a hígított vért, és elláthatja az oxigént a szövetekbe.

A kristályoid oldatra példa a normál sóoldat, amely 0,9% koncentrációban tartalmaz nátrium-kloridot. A klinikai esettől függően azonban más megoldásokat is választhatunk, különféle komponensekkel, koncentrációkkal és tonicitású típusokkal.

Kristályoid oldatok összetétele

Az összes kristályos oldat steril vízbázisú vagy mikroorganizmus-mentes, tehát ez az Ön által választott oldószer. Egyébként nem tudnák egészségesen beilleszkedni a testünkbe, és bármilyen típusú nemkívánatos reakciót okozhatnának. Oldatként vagy oldatként oldott anyagokat is tartalmaz, amelyek lényegében ásványi sók vagy erős elektrolitok.

A sók különféleek lehetnek, feltéve, hogy mérsékelt koncentrációban tartalmaznak Na ⁺, Ca ²⁺, K ⁺ és Cl ^- ionokat. A szervetlen sók mellett vízben jól oldódó szerves oldószereket is tartalmazhatnak, mint például acetátok, glükonátok és laktátok. Ezen oldatok némelyike ​​glükózt (dextrózt) is tartalmaz.

Ezeknek a sóknak vagy oldott anyagoknak a koncentrációja nagyon változatos, és százalékban, milligrammban, deciliterben (mg / dL), molaritásokban vagy ozmolaritásokban fejezik ki. Az egyik vagy a másik választása a klinikai kritériumoktól függ.

típusai

Az elején azt mondták, hogy a kristályloid oldatokat gyakran használják a folyadék mennyiségének a keringési rendszerhez történő hozzáadásához. A folyamat során tonikusságától függően a vérplazma ozmotikus változásokon megy keresztül vagy nem megy keresztül, amelyek elősegítik vagy elősegítik a beteg bizonyos kívánt állapotát.

Tehát az egyetlen dolog, amely megkülönbözteti az egyik kristályos oldatot a másiktól, nem az oldott anyag kémiai jellege, hanem a tonizálása; vagyis ha hipertóniás, izotóniás vagy hipotonikus oldat.

A hipertóniás

A hipertóniás kristályoid oldat olyan, amelynek sókoncentrációja magasabb, mint a vérplazmában. Ezért a víz a sejtek belsejéből vándorol a plazmába, ami tonizáltságát megnöveli a hipertóniás kristályos oldat jelenléte. Az ilyen típusú oldatokra példa a 3% -os nátrium-klorid, amely szignifikánsan koncentráltabb, mint a 0,9% normál sóoldat.

Ezek a megoldások a klinikai esetek többségében ellenjavallottak, a neurológiai következményekkel járó esetek kivételével.

izotóniás

Az izotóniás kristályloid oldat olyan, amelynek sókoncentrációja hasonló vagy azonos a vérplazma és a sejt belsejének koncentrációjával. Ezért nincs vízcsere a két közeg között. Az ilyen típusú oldatokra példa a fentiekben már említett 0,9% -os NaCl-oldat.

A hipotóniás

És végül: egy hipotonikus kristályos oldat, amelynek sókoncentrációja alacsonyabb, mint a vérplazma, valamint a rekesz vagy az intracelluláris tér koncentrációja. Ezúttal a víz a cellába mozog, amíg el nem éri az egyensúlyt. Az ilyen típusú oldatokra példa a 0,45% -os nátrium-klorid.

A hipertóniás kristályos oldatokhoz hasonlóan a hipotonikus oldatok a legtöbb klinikai esetben ellenjavallottak, különösen azokban az esetekben, amikor fennáll az agyödéma kockázata.

Példák kristályos oldatokra

A kristályloid oldatok néhány példáját az alábbiakban említjük és írjuk le. Az egyik és a másik közötti különbség az elektrolitjaik vagy az oldott sóik azonosságában rejlik.

Normál sóoldat

A normál sóoldat összetétele 0,9% nátrium-klorid, izotóniás és ez a leginkább ismétlődő kristályoid oldat, mivel számtalan gyakori kiszáradási eset kezelésére szolgál; mint például a hasmenés, sokk, hányás, vérzés, többek között. Vese- vagy szívproblémás betegeknél azonban kerülni kell annak alkalmazását.

Laktát oldat

Ringer vagy Hartmann oldatként is ismertek (bár ezek ionos koncentrációjuk kissé különböznek), ez az oldat, amely nátrium-klorid, nátrium-laktát, kalcium-klorid és kálium-klorid keverékéből áll.

Sós összetétele az, amely a legjobban hasonlít a vérplazmához, tehát izotóniás. Folyadékként vagy beállító folyadékként használják égési sérülések, trauma, elektrolit-egyensúlyhiány, metabolikus acidózis esetén. Hiperkalcémiában szenvedő betegek számára azonban ellenjavallt.

A laktát a szervezetben metabolizálódik, és végül bikarbonáttá alakul. Ez az oldat tartalmazhatja a glükonát-aniont, valamint bizonyos mennyiségű magnéziumot, az Mg ^{2+ -ot}.

Glükóz-oldat

Kristályloid-dextróz-oldatként is ismert, két erősségű: 5 és 10% (D5 vagy D10). Ez kezdetben hipotonikus, de izotóniássá válik, amikor a glükóz felszívódik, és vizet szolgáltat a vesékhez. Noha jelentős mennyiségű kalóriát biztosít, ellenjavallt hiperglikémiában szenvedő betegek számára.

A többi kristályos oldattal ellentétben ezek édesek. A legédesebbek koncentrációja 10% feletti (D20, D30, D50 stb.), És tüdő- és agyödéma esetén szenvedő betegeknek szól. Másrészt csökkentik a fehérjekatabolizmust, védik a májat és segítik a keringési összeomlás elleni küzdelmet.

Hipertóniás és hipotonikus sóoldatok

A hipertóniás sóoldatokat (3 és 5% NaCl) folyadék szállítására használják fel a betegek égésére, a hiperosmolaritás indukálására és a veseelégtelenség enyhítésére. Másrészt a hipotonikus sóoldatok (0,45% NaCl vagy alacsonyabb koncentrációk) szabályozzák a hipernatremia kialakulását, és égési sérülések esetén ellenjavallottak.

Ezért az egyiknek ellentétes hatása van a másikra; Ha a hipertóniás megoldás nélkülözhetetlen, akkor a hipotóniát elutasítják, és fordítva.

Az összes kristályos oldat mögött levő mechanizmus az intracelluláris és az extracelluláris folyadékok közötti ozmotikus és víz egyensúlyon alapul.

Irodalom

1. Lewis SR et al. (2018. augusztus 3). Kolloidok vagy kristályloidok folyadékpótláshoz kritikus emberekben. A Cochrane együttműködés. Helyreállítva: cochrane.org
2. Epstein EM, Waseem M. (2019. november 29.). Crystalloid folyadékok. In: StatPearls. Kincses Sziget (FL): StatPearls Publishing 2020 -. Helyreállítva: ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia. (2020). Hangerő-bővítő. Helyreállítva: en.wikipedia.org
4. Elsevier BV (2020). Krisztalloid. ScienceDirect. Helyreállítva: sciencedirect.com
5. Sheila Bouie. (2020). Kristályoidok: Meghatározás és példák. Tanulmány. Helyreállítva: study.com