TRACHEA: JELLEMZŐK, FUNKCIÓK, RÉSZEK, SZÖVETTAN, BETEGSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A légcső felnőtt emberekben körülbelül 12–14 cm hosszú, körülbelül 2 cm átmérőjű, rugalmas hengeres cső. A gége kricoid porcában kezdődik, és felszakadással végződik (két részre osztódik, mint egy „Y”), és a jobb fő hörgő és a bal fő hörgõ alakul ki.

Ez a szerkezet része az ember és sok más gerinces állat légzőrendszerének légvezető rendszerének. Anatómiailag a légcső a gége és az egyes tüdő (jobb és bal) fő hörgõje között helyezkedik el.

A légcső a gége végén kezdődik

Az emberi légzőrendszer légvezető rendszerét az orrjárók és az orrüreg, a paranasalis sinusok, a garat (az étel és a levegő közös átjárója), a gége (amely tartalmazza a hangszálakat), a légcső, a hörgők és a tüdőcsövek és légcsövek szerkezete.

A légzőrendszer feladata az oxigén és a szén-dioxid (CO2) gáznemű cseréje a tüdőbe jutó levegő és a szisztémás vérben keringő gázok között. Ezt a folyamatot „külső légzés” -nek hívják, hogy megkülönböztesse a szöveti-kapilláris cserétől, valamint az oxigénfogyasztástól és a celluláris CO2-termeléstől, amelyet „belső légzésnek” hívnak.

Emberi légzőrendszer

Az irritáló szerek jelenléte a légcsőben vagy a fő hörgőkben kiváltja a köhögési reflexet, amely lehetővé teszi egy robbanásveszélyes légáram révén az irritáló hatás kiküszöbölését és megakadályozhatja a "downstream" tüdőszerkezetek, például a tüdő alveolusok.

A légcső anomáliái nagyon ritkák, azonban vannak olyan veleszületett patológiák, mint például tracheoesophagealis fistulák, légcső stenosisok, porc hiánya és rendellenes bifurkációk, ezek közül néhányat említhetünk.

Általános tulajdonságok

Az emberi gég, légcső, hörgők és tüdő anatómiai ábrája (Forrás: OpenStax a Wikimedia Commons segítségével) bifurkál, ami a két fő hörgő kialakulásához vezet.

Szövettani szempontból három különféle szövetrétegből áll, amelyek a nyálkahártya, a szubmukóza és az adventitia néven ismertek.

Az ezekben a rétegekben levő sejtek részt vesznek a levegő vezetésében és a nyálok kiválasztásában, valamint az idegen anyagok eltávolításában a légutakból.

A légzés két fázisból áll: belégzés vagy levegő belépés és kilégzés vagy levegő kilépés. Az inspiráció során a légcső átmérője meghosszabbodik és hosszabbodik, miközben a levegőn keresztül visszatér normál állapotába, azaz a belégzés előtt visszatér az eredeti állapotba.

Jellemzők

Levegővezetés

A légcső fő funkciója az orrlyukakon és a gégén keresztül a környezetből származó levegő vezetése a fő hörgőkhöz, majd a tüdőhöz.

A szervezet védelme

A légzőrendszer ezen részének másik fontos funkciója a nyálkahártya seprés útján eltávolítani a levegővel belépő idegen anyagokat vagy szuszpendált részecskéket, megakadályozva, hogy azok elérjék a tüdő legérzékenyebb vagy legérzékenyebb részeit, azaz a tüdő alveolákba, amelyek a gázcsere fő helyszínei.

A légcső reagál az irritáló anyagokra azáltal, hogy összehúzza a hozzá kapcsolódó simaizmokat, kiváltva a köhögési reflexet.

Ezen izmok összehúzódásával érhető el a légcső átmérőjének csökkentése, és a kilégző izmok erőteljes összehúzódásával és a glottok hirtelen kinyitásával együtt elősegíti a légáramlás sebességét és az irritáló anyagok eltávolítását.

Thermoregulation

Az orráthaladások és a melléküregek mellett a légcső részt vesz a légzőrendszerbe belépő levegő melegítésében és párásításában (a vízgőz telítettsége).

Alkatrészek és szövettan

A légcső három szövetrétegből áll, amelyek a következők:

- A nyálkahártya

- A submucosa

- Az adventitia

A légcső nagy része a mellkason kívül, a nyak elején és a nyelőcső előtt található. Ezután bejut a mellkas belső részébe (mediastinum), amely a szegycsont mögött található, mindaddig, amíg el nem éri a negyedik háti gerinc szintjét, ahol elvágja.

A légcső véletlenszerű rétege

Ez a légcső legkülső rétege, amelyet fibroelasztikus kötőszövet, hyaline porc és szálas kötőszövet alkot. Úgy működik, hogy a légcsövet szomszédos szerkezetekhez rögzíti, mint például a nyelőcső és a nyaki kötőszövetek.

Az adventív rétegben helyezkednek el a légcső gyűrűi, amelyek több mint egy tucat, és amelyek hyaline porcból állnak. Ezek a gyűrűk "C" vagy patkó alakúak; a patkó "nyitott" része a légcső hátsó része felé irányul, vagyis úgy, mintha a test hátsó része felé nézzen.

A tüdő, légcső és hörgők grafikus ábrázolása (Forrás: Arcadiande fordítás: Ortisa a Wikimedia Commons segítségével). Minden porc gyűrű között egy közbenső rostos kötőszövetréteg található. Minden gyűrű, hátul, a következőkhöz kapcsolódik: a légcső izomjának nevezett simaizom réteggel. Az izom összehúzódása csökkenti a szélcső átmérőjét, és növeli az áramlás sebességét és az idegen anyagok elmozdulását.

A gyűrűk elrendezése és a légcső izma a légcső hátsó részét sík, az elülső részt pedig lekerekítetté teszi.

A légcső elágazódása felett a porcos gyűrűk összefogják a légutakat. A légcső izomrészének izmos burkolatát átszervezzük, amely az említett porcokon belül külön réteget képez egymásba illeszkedő rögzítőelemekből.

A légcső submukozális rétege

A szubmukozális réteg nyálkahártya és szeromukózis mirigyeket tartalmaz, sűrű és szabálytalan fibroelasztikus szövetbe ágyazva. A nyálkahártya és az adventitia között térben helyezkedik el, és vérben és nyirokokban gazdag.

Az ebben a rétegben található mirigyek vezetékei rövidek és átszúrják a hám lamina propria-ját, és termékeit a légcső belső felületéhez vezetik.

A légcső nyálkahártya rétege

Ez a réteg fedezi a légcső belső részét (a fedőréteget), és meglehetősen vastag elasztikus szálakkal választja el a submucosától. Légzőrendszeri hámból (csillogottan álhonosított hám) és a szubbepitél kötőszövet lamina propria-ból áll.

A légzőszervi hám

Különböző típusú sejtekből áll, beleértve serlegesejteket, cilinderes hengeres sejteket, egyéb kefe-sejteket, bazális sejteket, seros sejteket és a diffúz neuroendokrin rendszer sejtjeit.

Ezen sejtek mindegyike eléri az alapemembránt, de nem minden érinti a légcső lumenét (a légcsatorna belső tere). A legelterjedtebbek a ciliózus oszlopos, serleges és bazális sejtek.

- A hengeres csuklós sejtek, amint a neve is jelzi, olyan csúcsos plazmamembránnal rendelkeznek, amelyek differenciálódnak ciliákká és mikrovillákká, és amelyek mozgása felfelé, vagyis alulról felfelé vagy az orr-garat felé fordul.

Ezen sejtek fő funkciója a nyálka és az abban lévő részecskék mozgásának "megkönnyítése" a légcsőből.

- kehelysejtek felelősek a termelés mucinogen, amely az egyik fő összetevője a nyálka és, a légzőrendszer, Ezek azok a sejtek egy keskeny bázissal és egy kibővített felső része, gazdag szekréciós granulumok megrakott mucin.

- Az alapsejtek rövidek és az alapmembránhoz kapcsolódnak, de nem érik el a nyálkahártya luminalis felületét. Az őssejteket figyelembe kell venni a serlegek, a hajsejtek és az ecsetsejtek regenerációjában.

- A légcső nyálkahártyájában a szérus sejtek vannak a legkevésbé. Hengeres cellák, amelyekben mikrovillák és csúcsa granulátumok vannak feltöltve az általuk elválasztott elektródos erotikus folyadékkal.

- Az ecsetsejteket, valamint a serozus sejteket nagyon alacsony arányban találják meg. Magas mikrovilláik vannak, és néhány kutató szerint érzékszervi funkciók lehetnek, mivel összekapcsolódtak az idegvégződésekkel.

- A diffúz neuroendokrin rendszer sejtjei, más néven „kis szemcsés sejtek”, ritkán találhatók a nyálkahártyában. Ezek olyan granulátumot tartalmaznak, amely nyilvánvalóan szabadul fel a lamina propria kötőszöveti tereibe, olyan szekréciók, amelyek úgy tűnik, hogy a légzőhám más sejtjeinek működését szabályozzák.

A lamina propria

Ez a réteg laza fibroelasztikus kötőszövetből áll, és lymphoid szöveteket, például nyirokcsomókat, limfocitákat és neutrofileket is tartalmaz. Néhány szeromukózis mirigy és nyálka szintén megtalálható a lamina propria-ban.

betegségek

Mint minden szerves szövet, a légcső érzékeny bizonyos konformációs változásokra, amelyeket veleszületett problémák, fertőzések és jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, valamint szerkezetének az irritáló szerek folyamatos belégzése által okozott változásai okoznak.

Tracheális metaplazia

A légcső egyik leggyakoribb változása a légcső metaplasia, amely a nyálkahártyában a hajsejtek számának csökkenéséből és a nyálkahártya serkentő sejtek számának növekedéséből áll, amely jellemző a krónikus cigarettafüstölésre vagy az ismétlődő expozícióra. a szénporhoz.

A serlegesejtek számának növekedése növeli a nyálkahártya vastagságát, de a hajsejtek számának csökkenése csökkenti azok eltávolítását a légcsőből, ami a légutak és a tüdő krónikus torlódását eredményezi.

Tracheoesophagealis fistulák

A légcső veleszületett változásai közül érdemes megemlíteni a tracheoesophagealis fistulas, amelyek rendellenes vezetékek, amelyek a légcsövet és a nyelőcsőt összekötik; légcső stenosis (a légcső átmérőjének veleszületett csökkenése); porckogenezis (a légcső porcának hiánya, amely a légcső összeomlását és bezárását okozza), többek között.

Fertőzések vagy daganatok

Más légcső patológiák vírusos vagy bakteriális eredetű fertőzésekkel vagy jóindulatú vagy karcinómás daganatok kialakulásával kapcsolatosak.

Egyéb

Végül vannak olyan visszahúzható hegekkel kapcsolatos változások, amelyek a légcsőben áthatoló sérülések vagy tracheostómia következtében lépnek fel. Ez egy olyan beavatkozás, amelynek során egy csövet helyeznek a légcső belsejébe olyan betegek összekapcsolására, akik nagyon hosszú ideig támogatott légzést igényelnek.

Ezek a hegek a légcső helyi szűkülését idézik elő, ami légzési nehézségeket okozhat, és ezeket műtéten kell kezelni.

Irodalom

1. Ganong, WF (1980). Az orvosi fiziológia kézikönyve.
2. Gartner, LP és Hiatt, JL (2006). Színes tankönyv a szövettan ebook. Elsevier Health Sciences.
3. Johnson, K. (1991). Szövettan és sejtbiológia (2. kiadás). Baltimore, Maryland: Nemzeti orvosi sorozat a független tanulmányhoz.
4. Netter, FH és Colacino, S. (1989). Az emberi anatómia atlasza. Ciba-Geigy Corporation.
5. Ross, M., és Pawlina, W. (2006). Szövettan. Szöveg és atlasz korrelált sejt- és molekuláris biológiával (5. kiadás). Lippincott Williams & Wilkins.