PIRAMIS ÚT: TRAKTÁK, SZERKEZET ÉS LÉZIÓK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A piramis út vagy a piramis traktus egy idegrostok csoportja, amelyek az agykéregből származnak és a gerincvelőben végződnek. Ők irányítják a teljes test izomzatának önkéntes irányítását. Ez az út két szakaszból áll: a corticospinális és a corticobulbar. Az első az agytörzsben, a második a gerincvelőben végződik.

A piramis út egy csökkenő út, azaz impulzusokat küld az agyból a test motoros neuronjaiba. Ez utóbbi közvetlenül beidegzi az izmokat, hogy mozgathassuk őket.

Ez az extrapiramidális útvonaltól abban különbözik, hogy akaratlan és automatikus izomvezérlést irányít, mint például a koordináció, az egyensúly, az izomtónus, a testtartás stb.

A piramis útján nincsenek szinapszisok (neuronális kapcsolatok). A sejtek teste az agykéregben vagy az agytörzsben található.

Ezen az úton az idegsejteket felső motoros neuronoknak nevezzük, miután befejeződtek, az alsó motoros neuronokkal kapcsolódnak, amelyek közvetlenül az izmokat irányítják.

A piramis útját azért nevezték el, mert szálai áthaladnak a medulla oblongata piramisán. Ezen a területen a szálak sok irányba konvergálnak, és fordított piramis formájúak.

A piramis traktus traktumai

A piramis út útvonalai. Forrás: Polarlys és Mikael Häggström a Wikimedia Commons segítségével

A piramis utat funkcionálisan fel lehet osztani két részre: a corticulbar traktusra és a corticospinális traktusra. Ezután elmagyarázom, hogy mi mindegyikükből áll.

Corticobulbar traktus

Ez a traktus a fej és a nyak izmait irányítja. Ennek a szerkezetnek köszönhetően ellenőrizni tudjuk az arckifejezést, rághatjuk, hangokat állíthatunk elő és nyelhetünk.

A primer motoros kéreg oldalsó részében merül fel. A rostok ezután az agyszár belső kapszuláján konvergálnak.

Onnan a koponya idegeinek motoros magjaiba utaznak. Ezekben az idegekben az alsó motoros neuronokkal kapcsolódnak az arc és a nyak izmainak beidegzése céljából.

Általában a bal elsődleges motoros kéregből származó rostok kétoldalúan szabályozzák az idegsejteket. Vagyis a jobb és bal trochleáris idegeket irányítják. Vannak kivételek. Példa erre a hipoglossális koponya ideg motoros idegsejtjei, amelyek kontralaterálisan (ellenkező oldalon) beidegződnek.

Piramispálya

Forrás: slideshare.net

A kortikoszpinális rendszer szabályozza a test önkéntes mozgását. Az agykéregben kezdődnek, különösen a V réteg piramissejtjeiből.

A rostok több struktúrából származnak: az elsődleges motorkéregből, az első motoros kéregből és a kiegészítő motorterületből. Idegi impulzusokat is kap a szomatoszenzoros területről, a parietális lebenyről és a cingulate gyrusról; bár kisebb mértékben.

Az idegrostok a belső kapszulában konvergálnak, amely a talamusz és az alapgángiák között helyezkedik el.

Onnan áthaladnak az agycsonkon, a pontokon és a medulla oblongata-on. A hagyma alsó részében a corticospinalis traktus két részre oszlik: az oldalsó és az elülső corticospinalis traktusra.

Az előbbi rostok a központi idegrendszer másik oldalára jutnak, és a gerincvelő ventrális szarvához ereszkednek. Ha egyszer odajutnak, az alsó motoros neuronokkal kapcsolódnak, amelyek közvetlenül az izmokat irányítják.

Másrészt az elülső kortikoszpinális csontok kétoldalas. Vagyis a jobb oldal aktiválja a test jobb részét (mint a bal oldalon). Lefut a gerincvelőn, a nyaki és a mellkasi szakasz ventrális szarvánál végződik. Ezen a helyen az alsó motoros neuronokkal kapcsolódik.

A kortikoszpinalis traktusnak van egy speciális sejtje, amely a test másutt nem létezik. Betz sejteknek hívják őket, és a teljes kéreg legnagyobb piramissejtjei.

Nagy átmérőjű axonok származnak belőlük, elsősorban a lábak irányításával. Jellemzői lehetővé teszik az idegimpulzusok nagyon gyors mozgását.

Ez a traktus több mint egymillió axonnal rendelkezik, amelyek nagy részét a myelin borítja.

A piramis út kialakulása

Amikor születünk, a piramis út nem teljesen myelinizált. Alulról alulról (törzs vagy medulla) felfelé (kéreg) myelinizálódik. Mivel a mielinnel borítják, minden alkalommal tökéletesebb és pontosabb mozgásokat hajtunk végre.

Ez az út kétéves korban fejezi be a myelinizációt, bár a 12 éves korig fokozatosan ellentétes irányban halad tovább.

Szerkezet

A piramis út felsõ motoros idegsejtekbõl áll, amelyek az agykéregben keletkeznek és az agytörzsben (corticobulbar traktus) vagy a gerincvelõben (corticospinalis traktus) érkeznek. Maga a pálya főleg axonokból áll.

A traktuson áthaladó axoneket efferens idegrostoknak nevezzük, mivel az agykéregből információkat küldnek az izmokra (ha az információt ahelyett, hogy elküldné volna, aferensnek nevezik).

Átmenhetnek az oblongata medulla-ban és áthaladhatnak a gerincvelőn. Ott általában a gerincvelő közepén lévő interneuronokkal kapcsolódnak, amelyeket szürke anyagnak neveznek.

Az interneuronok általában kicsik és rövid axonnal rendelkeznek. Két különböző neuron összekapcsolására szolgálnak. Általában összekapcsolják az érzékszervi és motoros neuronokat.

Ezek az interneuronok az alsó motoros neuronokkal kapcsolódnak össze, amelyek az izmokat irányítják. Bár bizonyos esetekben az axonok áthaladnak a gerincvelő fehérjén keresztül, amíg el nem érik az irányítani kívánt izom csigolyák szintjét.

Ha egyszer ott vannak, az axonok kapcsolódnak az alsó motoros neuronokhoz.

A piramis traktus sérülései

A piramis út károsodhat, mivel a központi idegrendszer nagy részén áthalad. Az egyik különösen érzékeny terület a belső kapszula. Gyakran előfordul, hogy stroke ezen a területen fordul elő.

A piramis traktus károsodását mind stroke és vérzés, tályogok, daganatok, gyulladás, sclerosis multiplex, valamint a gerincvelő vagy a sérült lemezek trauma okozhatja.

A sérülések különböző tüneteket okozhatnak, ha a corticospinális traktusra vagy a corticulbarbarra vonatkoznak.

A corticospinalis traktus károsítja a felső motoros neuron szindrómát. Ha a corticospinalis traktusnak csak az egyik oldala sérült, akkor a tünetek a testnek a sérüléssel ellentétes oldalán láthatók. Néhány ezek közül:

- Megnövekedett izomtónus (hipertónia).

- Izomgyengeség.

- Megnövekedett izomreflexek (hiperreflexia).

- Babinski jel.

- Clonus, amely ritmikus és akaratlan izom-összehúzódásokra utal.

- Probléma a finom mozgásokkal.

Másrészt, ha a corticulbar traktus sérülése egyoldalú, az arc vagy a nyak enyhe izomgyengeséget okozna. Bár ez az érintett idegek szerint változik:

- Hipoglossális ideg: felelős a nyelv mozgásának irányításáért. Ha sérült, görcsös bénulás lépne fel annak egyik oldalán, és az egyik oldalra sodródna.

- Arcideg: sérülése az arc alsó negyedének izmainak görcsös bénulásához vezet, a sérüléssel szemben.

Ha a corticulbularis traum teljes, pseudobulbar bénulás léphet fel. A kiejtés, a rágás és a nyelés nehézségeiből áll. A hirtelen hangulati ingadozás mellett.

Irodalom

1. Piramis út. (Sf). Beérkezett 2017. április 6-án, a Quizletből: quizlet.com.
2. Piramis trakták. (Sf). Beolvasva 2017. április 6-án, a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.
3. Piramis trakták. (Sf). Beolvasva 2017. április 6-án, a Science direct webhelyről: sciencedirect.com.
4. Swenson, R. (második). 8A. Fejezet - Piramis rendszer. Begyűjtve 2017. április 6-án, a Klinikai és fukcionális idegtudomány áttekintéséből: dartmouth.edu.
5. A CSENGŐ SZERZŐDÉSEK. (Sf). Visszahozva: 2017. április 6-án, a Teach me anatomy-tól: teacmeanatomy.info.