- jellemzők
- Táplálkozási jellemzők
- Betegség állatokban
- Növények betegségei
- Diagnózis
- Kezelés
- járványtan
- Immunitás
- Megelőzés és ellenőrzés
- Irodalom
A Mycoplasma baktérium nemzetség, amely körülbelül 60 fajból áll. Ezek a száj normál flórájának részét képezik, és nyálból, szájnyálkahártyából, köpetből vagy normál mandulaszövetekből, különösképpen M. hominisből és M. salivariusból izolálhatók.
Ezek azonban az emberi légző- és urogenitális traktus, valamint az állatok ízületeinek elismert kórokozói. Ennek a nemzetségnek a legfontosabb faja a Mycoplasma pneumoniae, amely a tüdőgyulladás 10% -áért felelős, és a Mycoplasma hominis, amely a nők szülés utáni lázát és a petevezetékek fertőzését okozza.

Mycoplasma pneumoniae
A mikoplazmák a legkisebb baktériumok, amelyek szabadon élhetnek a természetben és önmagukban is replikálódhatnak extracellulárisan, amellett, hogy DNS-sel és RNS-sel rendelkeznek. Mindezek a tulajdonságok megkülönböztetik őket a vírusoktól.
Áthaladnak olyan szűrőkön, amelyek pórusmérete 450 nm, ezért ebben a tekintetben összehasonlíthatók a Chlamydia-val és a nagyobb vírusokkal. Kis méretük ellenére szintetikus laboratóriumi táptalajokban termeszthetők.
jellemzők
- A mikoplazmák szaprofit módon élhetnek szellemetlen környezetben, például meleg forrásokban, aknák csatornájában, vagy parazita módon emberekben, állatokban és növényekben.
- A mikoplazmák affinitást mutatnak az emlős sejtek membránjaihoz.
- Néhány Mycoplasmas fajt izoláltak a nemi, húgyúti, légúti és szájüregekből, károsodás nélkül. A M. pneumoniae fajokat azonban soha nem találják normális mikrobiotának.
-A jelenléte serkenti a hideg agglutininek, nem specifikus antitestek képződését, amelyek hidegen agglutinálják az emberi eritrocitákat. Ezek az antitestek segítenek a diagnózisban, mivel megemelkednek a felépülésükben.
Táplálkozási jellemzők
A mikoplazmák energiaforrásként glükózt használnak, és mikroaerofil környezetre (5% CO 2) van szükségük a növekedéshez. Hasonlóképpen, elengedhetetlen, hogy a táptalajok szterint, purineket és pirimidineket tartalmazzanak, hogy növekedjenek.
Nagyon lassan növekednek, és akár 3 hétig is eltarthat, amíg a kolóniák megjelennek.
Általános tünetek lehetnek mellkasi fájdalom, torokfájás, láz, hidegrázás, verejtékezés vagy száraz köhögés.
Lehetnek olyan komplikációk, mint például fülfájás, izom- és ízületi fájdalmak, bőrkiütés.

Betegség állatokban
Ezek a mikroorganizmusok befolyásolhatják az állatokat. Szarvasmarha pleuropneumonia (tüdőgyulladás és pleurális effúzió) fordult elő, amely az állat halálát okozhatja. A betegség a levegőben terjed.
A mediterrán térségben megfigyelték a juhok és kecskék agalaktiait. Ezt a fertőzést a bőr, a szem, az ízületek, a tőgy és a herezacskó helyi sérülései jellemzik, ami a nők szoptató melleinek atrófiáját okozza.
A mikroorganizmust az állat véréből, tejéből és ürülékéből izolálják. A baromfi esetében a mikroorganizmusok különféle légúti betegségeket okoznak, amelyek súlyos pénzügyi problémákat okoznak. A baktériumok átjutnak a tyúkból a tojásba és a csirkébe.
Általában véve a Mycoplasma olyan fertőzéseket okozhat, amelyek különösen a pleurát, a hashártya, az ízületeket, a légutakat és a szemét érintik olyan állatokban, mint sertések, patkányok, kutyák, egerek és más fajok.
Növények betegségei
A mikoplazmák aster-klorózist, kukoricaszorítást és más növényi betegségeket okoznak. Ezeket a betegségeket rovarok terjesztik.
Diagnózis
A Mycoplasma pneumoniae pneumonia diagnosztizálásához először a beteg kórtörténetét és fizikai vizsgálatát kell elvégezni.
Mivel a mikoplazmák nagyon lassan növekednek a laboratóriumban, a diagnosztikai tenyésztési módszernek kevés haszna. A köpet Gram szintén nem segít, mert a mikroorganizmus nem lesz látható benne.
A diagnózis általában szerológián, specifikus IgM antitestek meghatározásán és hideg agglutininek jelenlétén alapul, amelyek képesek az O csoport vörösvérsejtjeinek hideg agglutinálására.
Bár ezeknek az agglutinineknek a emelkedése a Mycoplasma pneumoniae fertőzésre utal, ez nem megerősíti, mivel ezek más fertőzésekben megjelenhetnek az adenovírus, influenza és mononukleózis miatt.
További kifinomultabb és nem rutinszerűen alkalmazott diagnosztikai módszerek az immunvizsgálatok, a DNS hibridizáció és a polimeráz láncreakció (PCR).
További kiegészítő tesztek lehetnek mellkasi röntgen és artériás vérgáz.
A Mycoplasma genitalium esetében nem növekszik a Mycoplasmas szokásos tápközegében, ezért diagnosztizálása csak molekuláris módszerekkel történik.

Kezelés
A betegség súlyosságától függően a kezelés lehet orális járóbeteg vagy intravénás, kórházi kezelést igénylő. Általában a tetracikint vagy a makrolidokat (azitromicint, klaritromicint vagy eritromicint) használják.
A kinolonok szintén hatékonyságot mutattak. A klindamicin nem hasznos.
Világosnak kell lennie, hogy a béta-laktámok és a glikopeptidek nem használhatók ennek a nemzetségnek a kezelésére, mivel ezek az antibiotikumok megtámadják a sejtfalot, és a struktúra hiányzik a Mycoplasmas-ban.
A folsav szintézisében részt vevő antibiotikumok sem segítenek.
A Mycoplasma pneumoniae által okozott légzőszervi fertőzések esetén általában ajánlott sok vizet és folyadékot inni.
A prognózis a legtöbb esetben jó, az orvosi kezelés után gyorsabban gyógyul.
A M. hominis esetében figyelembe kell venni, hogy ez a mikroorganizmus rezisztens az eritromicinnel szemben.
járványtan
A Mycoplasma nemzetség fő faja a pneumoniae faj, és egyetlen tározója az ember. A terjedés módja a fertőzött személy nyálcsepjein keresztül történő beszéd, köhögés vagy tüsszentés útján, tünetekkel vagy anélkül kiutasították.
Azt mondják, hogy az érintett személy a tünetek megjelenését megelőző két-nyolc naptól a gyógyulást követő 14 hétig átadhatja a fertőzést, tehát mérsékelten fertőzőnek tekinthető.
Az inokulum az átvitelhez nagyon alacsony, körülbelül 100 CFU vagy talán kevesebb.
A Mycoplasma pneumoniae fertőzések az egész világon előfordulnak, de a mérsékelt éghajlaton túlnyomórészt jellemzőek, hogy sporadikus és endemikus.
Gyakori, hogy zárt térben terjed, például ugyanazon család tagjai között, intézményekben, rezidenciákban stb., Elsősorban a gyermekeket és a fiatal felnőtteket érintve.
A Mycoplasma hominis a urogenitális traktusban hordozó állapotban lehet jelen mind férfiak, mind nők esetében, főleg szubkután.
Nemi úton terjed, és befolyásolhatja az újszülöttet terhesség vagy szülés során.
Immunitás
A Mycoplasma fertőzés után komplementet rögzítő szérum antitestek jelennek meg. A csúcspontja a fertőzés után 2–4 hét, és 6–12 hónap után fokozatosan eltűnik.
Ezek az antitestek fontos szerepet játszanak az újrafertőzés megelőzésében, de egy ideig, így a fertőzés megismétlődik, mivel az immunitás nem állandó.
Immunválasz kialakulhat a Mycoplasmas külső membránjának glikolipidjeivel szemben is.
Ez ártalmas lehet, mivel tévesen támadják meg az emberi vörösvérsejteket, hemolitikus vérszegénységet és sárgaságot okozva, amely a M. pneumoniae pneumonia tüneti betegeinek körülbelül kétharmadában fordulhat elő.
Mivel megfigyelték, hogy a fertőzés intenzívebb lehet az idősebb korban szenvedő betegekben, azt sugallta, hogy a betegség klinikai megnyilvánulása inkább az immunválasz következménye, mint a baktériumok általi invázió.
Megelőzés és ellenőrzés
Az egyetlen lehetséges megelőző intézkedés a Mycoplasma pneumoniae esetében az akut tüdőgyulladásos betegekkel való érintkezés elkerülése. Ideális esetben a beteget izolálni kell, hogy csökkentse a terjedés valószínűségét.
Célszerű betartani a higiéniai intézkedéseket, a kézmosást, a szennyezett anyag sterilizálását stb. Tegye félre az edényeket, például a evőeszközöket, poharakat, amelyeket a beteg és hozzátartozóik közösen használhatnak.
Az immunszuppresszált betegeknek kerülniük kell, hogy zárt helyekre menjenek tömegekkel, mint például mozik, iskolák.
A Mycoplasma hominis és az M. genitalium esetében kerülje a szexuális szeretettel való embereket.
A Mycoplasma nemzet által okozott összes patológiában előfordulhatnak tünetmentes fertőzésben szenvedők, ezekben az esetekben a megelőzés nagyon nehéz. Eddig nem áll rendelkezésre vakcina ehhez a nemhez.
Irodalom
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztõ Panamericana SA
- Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Orvosi mikrobiológia. (6. kiadás) New York, USA Szerkesztő McGraw-Hill.
- Finegold S, báró E. (1986). Bailey Scott mikrobiológiai diagnosztika. (7. ma) Argentína szerkesztõ Panamericana.
- Jawetz E., Melnick J., Adelberg E. (1992). Orvosi mikrobiológia. (14 ta Edition) Mexikó, Editorial El Manual Moderno.
- Arnol M. Urogenital mikoplazmák, mint a nők meddőségének oka. Matanzas Tartományi Gyneko-szülészeti kórház. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Elérhető a következő címen: scielo.sdl.cu
- Razin S. Mycoplasmas. In: S báró, szerkesztő. Orvosi mikrobiológia. 4. kiadás. Galveston (TX): a Texasi Egyetem Orvosi Irodája, Galveston; 1996. 37. fejezet. Elérhető a következő címen: ncbi.nlm.nih.gov.
- Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma pneumonia: klinikai jellemzők és kezelés. Lung India: az Indiai Mellkasi Társaság hivatalos szerve. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.
