PEPTOSTREPTOCOCCUS: JELLEMZŐK, MORFOLÓGIA, TÜNETEK - BIOLÓGIA - 2025

A Peptoestreptococcus baktériumok nemzetsége, változó méretű és alakú gramm pozitív anaerob kókuszfajok által alkotva. A nyálkahártyák, különösen az oropharyngealis, a bél és az uro-urinális normál mikrobiota részeként találhatók.

Endogén eredetű vegyes vagy polimikrobiális fertőzések gyakori okai. Elkülöníthetők többek között az agy- és májtáblázat, a bakteriémia, a pleuropulmonalis fertőzések, a vulváris, a tubovariás és a medencei tályogok kultúráiból.

Peptoestreptococcus spp

Főbb fajai a P. anaerobius, asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus és P. tetradius. További kevésbé ismertek a P. hydrobalis, a P. ivorii, a P. lacrimales, a P. lactolyticus, a P. octavius, a P. vaginalis.

jellemzők

A Peptoestreptococcus nemzetség fajtái kötelező anaerobok, vagyis nem növekednek oxigén jelenlétében. Nem képeznek spórákat és nem-motívak.

Sok faj a normál emberi mikrobióta részét képezi és ártalmatlanok, amennyiben egészséges nyálkahártyán maradnak. De ezek opportunista kórokozók, mivel a mély szövetekbe jutnak ezen területek közelében.

Ez az oka annak, hogy a Peptoestreptococcus nemzetség fajai részt vettek egyes fertőző folyamatokban. Például: A Peptoestreptococcus anaerobius-t a száj, a felső légutak, a bőr, a lágy szövetek, a csontok, az ízületek, a gyomor-bél és az urogenitális traktus klinikai mintáiból izolálták. A P. stomatis-t a szájüregből izoláltuk.

Virulencia tényezők

Noha nem sokat ismertek, ismert, hogy a Peptoestreptococcus egyes törzsei mikroszkóposan kimutatható kapszulával rendelkeznek, és néhány orális törzs hialuronidázt termel.

Mind a kapszula jelenléte, mind a hialuronidáz termelése képviselik a virulencia tényezőket. Hasonlóképpen, a Peptoestreptococcus egyes törzseinek zsírsavtartalma jellemző a sejtfalban, de virulencia faktorként való részvétele ismeretlen.

Másrészt figyelembe kell venni, hogy az anaerob baktériumok által okozott fertőzések általában polimikrobiálisak, és a különféle fajok között szinergizmus áll fenn.

Ez azt jelenti, hogy a vegyes fertőzést alkotó különféle baktériumok virulencia tényezőikkel megoszlanak egymással, ami kompenzálja egyes törzsek patogenitási tényezőinek hiányát.

Például a bakteroidok jelenléte olyan betalaktamaszokat eredményez, amelyek megvédik a penicillinekre érzékeny pepto-streptococcusokat.

Hasonlóképpen, más fakultatív baktériumok is felhasználják a jelenlévő oxigént, amely megfelelőbb táptalajt állít elő szigorú anaerobok, például Pepto-streptococcus számára.

taxonómia

Tartomány: baktériumok

Menedékjog: Firmicutes

Osztály: Clostridia

Rendezés: Clostridiales

Család: Peptoestreptococcaceae

Nem: Peptoestreptococcus

Morfológia

Mikroszkopikus jellemzők

A Gram-folttal fénymikroszkóp alatt látott pept-streptococcusok grampozitív cocci-k és néhány faj coccobacilláris megjelenésű és láncokat képezhet. A régi kultúrákban általában gram negatív.

A fajoktól függően némi különbség van a mikroorganizmusok megjelenésében és eloszlásában. Közülük a következőket lehet kiemelni:

A Pepto-streptococcus anaerobius és a P. termékek nagy, láncolatú coccobacillusok.

Másrészről, a P. magnus többféle coccoid, átmérője> 0,6 μm, izolált vagy tömegű, a Staphylococcus sp.

A Peptoestreptococcus micros átmérője <0,6 μm, és rövid láncokban fordul elő. Míg a P. tetradius csoportokban szokatlanul nagy cocciként fordul elő.

Ezen anaerob kókuszdiók növekedése levesben általában lassú, és nem diffúz zavarosság, hanem gömböket, csomókat vagy aggregátumokat képez.

Makroszkopikus jellemzők

Apró, domború, szürkésfehér, átlátszatlan kolóniákat alkotnak. Szélei egészek; a felület "bemélyedött" vagy depressziós lehet.

A kolónia átmérője 0,5–2 mm, és körülötte elszíneződés halogénje figyelhető meg (P. micros).

Az anaerobok speciális vér agarjában a P. micros enyhe béta-hemolízist képes előidézni.

kórtani

A Pepto-streptococcus-fertőzés során alapvető szerepet játszik az anatómiai gát (nyálkahártya felülete, bőr) lebontása, ami ezen baktériumok normál steril helyekre történő bejuttatásához vezet.

Vannak olyan helyek, amelyek hajlamosabbak hipoxiás körülmények kialakulására olyan fakultatív mikroorganizmusok jelenléte miatt, amelyek elősegítik az oxigén csökkentését és korlátozzák a redox helyi potenciálját, előnyben részesítve az anaerob fertőzéseket.

Ezek a helyek a bőr faggyúmirigyei, az íny íny hasüregei, a torok limfoid szövete, valamint a bél és az urogenitális traktus lumene.

Másrészt gyakori az immunszuppresszált betegekben ezeket a fertőzéseket megfigyelni, ahol a fertőzések nagy része vegyes flóra (polimikrobiális), szinte mindig endogén eredetű.

A Pepto-streptococcus által okozott fertőzések jellemzői nem különböznek nagyban más anaerob baktériumokétól. Ezek a jellemzők a következők:

• Szövetpusztítással járnak,
• Tályogok kialakulása,
• Büdös,
• Gáz jelenléte,
• A közeli nyálkahártyák kolonizálása.

Azok a tényezők, amelyek hajlamosak a Pepto-streptococcus vagy más anaerob baktériumok fertőzésére

• Obstrukció / állás
• Szövet anoxia / ischaemia
• A szövetek megsemmisítése
• Aerob fertőzés (oxigénfogyasztás).
• Furcsa test
• Burns
• Érrendszeri elégtelenség
• Cukorbetegség
• Kortikoszteroidok használata
• neutropenia
• hypogammaglobulinaemiát
• neoplasmák
• immunszuppresszió
• splenectomia
• Kötőszöveti betegségek

kórképek

Neurológiai fertőzések

Agyi tályogok Ezek kiterjednek az ethmoid lamine cribrosa-ján keresztül az ideiglenes lebenybe, amely megadja ezen tályogok tipikus elhelyezkedését.

Fej és nyak szájfertőzések

Részt vettek periodontális fertőzésekben, otitisben stb.

Különösen a Peptoestreptococcus micros egy elismert kórokozó a fogfertőzésekben (progresszív periodontitis), ahol a klórhexidin nem pusztítja el a mikroorganizmust.

Hasonlóképpen, a P. vaginalis izolálásra került a kötőhártya nyálkahártyájából és füléből.

Bőrfertőzés

Emberi harapások okozhatják.

Pleuropulmonalis fertőzések

Nekrotizáló tüdőgyulladás, tüdő tályog. Ezek az oropharyngealis tartalom elszívása miatt fordulnak elő.

Intraabdomális fertőzések

Peritonitis, cholangitis, tályogok. Ezek a bélnyálkahártya kitöréséből származnak.

Medencei fertőzések

Tubovariánus tályog, pelviperitonitis, szeptikus abortusz, endometritis, medencei gyulladásos betegség.

Csont- és ízületi (csontritkulásos) fertőzések

Ezeket izolálták a nyaki epidurális tályogból és a cerebrospinális folyadékból. Ez lehetséges a korábbi műtéti eljárások során történő szennyeződés miatt.

Puha szövetek fertőzései

Nem-klostridális anaerob cellulitis, nekrotizáló fasciitis.

Diagnózis

Mintavétel és szállítás

Ezt szakképzett személyzetnek kell elvégeznie, mivel a minták gyűjtését és átadását rendkívül óvatosan kell elvégezni, elkerülve az oxigénhatást.

A leggyakrabban alkalmazott szállítóközeg a Stuart, amely nátrium- és kálium-klorid, magnézium- és kálium-klorid, tioglikolát és agar pufferoldatából áll.

A puffer segít fenntartani a megfelelő pH-t, hogy a mikroorganizmus életképes maradjon. Thioglikolátot adunk redukálószerként az anaerob baktériumok visszanyerésének elősegítésére.

Míg az agar félig szilárd állagot biztosít a közeghez, hogy megakadályozzuk a minta oxigénellátását és kiszivárgását a szállítás során.

A minta vetése, táptalaj

A vetést speciális közegekben hajtják végre az anaerobok számára. Például a vér-agart szójabab tripszikázból állítják elő, 5% juhok vérével.

Egyes esetekben élesztõkivonattal, heminnel, K-vitaminnal vagy L-cisztintel egészítik ki az anaerobok igényeinek kielégítésére.

Feniletil-alkoholt adhatunk az enterobaktériumok vagy az antibiotikumok, például a kanamicin és a vankomicin szaporodásának gátlására, más készítmények mellett, amelyek gátolják a fakultatív anaerob gramm negatív baktériumokat.

Másrészt a folyékony közegekben, például dúsított tioglikolátban és glükózban darált húsban levő tenyészeteket legalább 5–7 napig fenn kell tartani, mielőtt a negatív anyagot elvetik.

Anaerob körülmények

A beoltott lemezeket azonnal anaerob üvegekbe kell helyezni egy kereskedelmi borítékkal (GasPak).

Ez a burkolat katalitikusan csökkenti az oxigént az előállított hidrogén és a szén-dioxid között. Ebben az anaerob környezetben a lemezeket legalább 48 órán át inkubálják optimális hőmérsékleten 35–37 ° C-on.

A frissen oltott lemezeket 2 órán át környezeti oxigénnek való kitettség gátolhatja vagy késleltetheti e nemzet növekedését, ezért azokat be kell vetni és azonnal inkubálni kell.

Különleges megfontolások

Ne feledje, hogy anaerobius Pepto-streptococcus baktériumok esetén a nátrium-polianetol-szulfonát (SPS) hozzáadása a vértenyésztő palackokhoz gátolja ennek a mikroorganizmusnak a szaporodását.

Ugyanez az anyag, amelyet korong formájában helyeztek el a tenyésztőmagon, arra szolgál, hogy megkülönböztesse a Peptoestreptococcus anaerobius-t a többi Peptoestreptococcus fajtól, egy gátlási halo megfigyelésével a korong körül.

Megelőzés

A szájüregi mikrobióta steril helyekbe történő peptistreptococcus inváziója által okozott fertőzések esetén annak megelőzésére a jó szájhigiéné révén kerülhet sor, amely megakadályozza az ínyi vagy periodontális betegségek kialakulását.

Ezek a sérülések általában a bejuttatás fő forrása. Traumatikus fogpótlások esetén antibiotikumos kezelést kell indítani, hogy elkerüljék az e mikroorganizmusok okozta fertőző szövődményeket.

Hasonlóképpen, ha műtéti vagy invazív eljárásokat végeznek, amelyek bármilyen nyálkahártya állapotát megzavarhatják.

Irodalom

1. Rams T, Feik D, Listgarten M, Slots J. Peptoestreptococcus micros humán periodontitisben. Orális Microbiol Immunol. 1992; 7 (1): 1-6
2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Különböző emberi forrásokból izolált anaerob Peptoestreptococcus és az újonnan leírt Peptoestreptococcus stomatis antimikrobiális érzékenysége.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztõ Panamericana SA
4. Finegold S, báró E. (1986). Bailey Scott mikrobiológiai diagnosztika. (7. ^ma) Argentína szerkesztõ Panamericana.
5. Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. Nyaki epidurális tályog Peptoestreptococcus anaerobius által. Esv Cir Osteoart, 1996; 31: 329-331.
6. Jawetz E., Melnick J., Adelberg E. (1992). Orvosi mikrobiológia. (14 ^ta Edition) Mexikó, Editorial El Manual Moderno.
7. Wilson M., V. terem, Brazier J, Lewis M. A fenotípusos séma értékelése a butiráttermelő Peptoestreptococcus fajok azonosítására. J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751
8. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Orvosi mikrobiológia. (6. kiadás) New York, USA Szerkesztő McGraw-Hill.