NÉGYZETES PRONÁTOR: SZÁRMAZÁS, BEILLESZTÉS, BEIDEGZÉS, FUNKCIÓ - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A pronator négyzet vagy a musculus pronator quadratus olyan izom, amely a csukló szintjén helyezkedik el. Ez az a fő személy, aki az alkar pronációs mozgásának aktiválásáért felel.

A pronator kifejezés a pronation latin szóból származik, amely rotációt jelent. A neve funkciójára utal. Ez az izom a pronator teres izommal együtt működik.

Az alkarizmok ábrája, ahol a pronator quadratus izma kiemelésre kerül. Forrás: Selket az angol Wikipedia-ban. Szerkesztett kép.

Közös fellépésük lehetővé teszi az alkar és a kéz forgásmozgatását. A mozgás az alkar elforgatását jelenti úgy, hogy a kéz hátulja felfelé nézzen. Ezt a mozgást pronációnak nevezzük. Az ellenkező mozgást szupinációnak nevezzük.

Ezt az izomot a közép ideg egy elülső interosseous idegnek nevezett ágával ingerlik, amely elhelyezkedésének és pályájának köszönhetően nagyon érzékeny a kompresszióra és a tapadásra.

A pronátor négyzetes izom nagyon erős, és az izom kis összehúzódásával képes mozgást előidézni. Annyira, hogy azok a betegek, akiknek a felső végtag kettős diaphysealis törése (ulna és sugár egyidejűleg) szenvedtek, nehezen tudják teljes mértékben felépülni a pronációtól és a szupinációs mozgásoktól.

Általában a csontok hibás egyesülései vannak pszeudartózissal. Ez nagyon gyakori, és annak következménye, hogy a bicepsz és a pronator quadratus izmok a helyrehozott csontokon - még nyugalomban próbálva is - kifejtett szorítóerejüket megakadályozzák, hogy megakadályozzák a helyes forgási irányt.

jellemzők

A pronátor négyzet alakú izom négyszög alakú, vékony és sima megjelenésű.

Szorosan kapcsolódik a csukló hajlékony inakhoz, mivel a régió legmélyebb izma. Elülső kapcsolatban áll a mély flexorral, a nagy palmarral, a hüvelykujj nagy flexorral, valamint a ulnar elülső oldalával és a ulnar és radiális artériákkal.

Míg a hátoldalán kapcsolatban van a sugárral, az interbonyos ligamentummal és az ulna-val.

A végén (beillesztési rész) aponeurotikus textúrájú, azaz rostos, míg az izom többi része húsos.

Ez két fejből áll, egy felületes és egy mélyből. Mindkettő az ulna tengelyének disztális elülső részéből származik, ám a felületes a sugár tengelyébe illeszkedik, míg a mély az ulnar bemélyedésének proximális részébe implantál.

A pronator quadratus izom rostjai merőlegesen vannak az alkar irányára irányítva.

A pronator quadratus izom atrofálódhat bizonyos sportok gyakorlásakor, amelyek ismétlődő és tartós mozgást (alkar forgást) igényelnek, vagy más olyan tevékenységeket igényelnek, amelyek a pronátor izmok összehúzódásához vezetnek, mind a kerek, mind a négyzet alakban.

Eredet

A pronator quadratus izom kilép az ulna csont elülső és alsó részéből.

beszúrás

A pronator quadratus izom a külső sugár disztális negyedének szintjén helyezkedik el.

beidegzés

A belső idegből származó interosseous ág internalizálja.

Funkció

A pronator quadratus izom segíti az ulna és a sugár csontok együtt tartását.

Másrészt, a pronátor terekkel együtt, lehetővé teszi a proximális radioulnáris és alsó-radiális ízületek (könyök) pronálását, ami hozzájárul a kéz és az alkar kiegyenlítéséhez (az ulna és a sugár átfedésben egy X-et alkotnak)). A pronációs mozgás a szupinációból származik (kiindulási helyzet).

Ez egy izom, amely nagy hatalommal bír. Enyhe összehúzódással már mozgást generál.

Szindrómák vagy rendellenességek

A veleszületett rendellenességek között megtalálhatók a következők: az izom hiányzik, vagy két különböző hasra osztható.

Anterior interosseous ideg szindróma

Kiloh-Nevin szindróma néven is ismert, az orvosok tiszteletére, akik 1952-ben írták le a betegséget.

Ezt a klinikai egységet akkor kell gyanítani, ha a beteg fájdalmat jelenít meg az alkar elülső régiójában, a hüvelykujjízület meghajlásának képességét és bizonyos tevékenységek végrehajtásának nehézségeit, például: az „ok” jel írása vagy kifejezése a hüvelykujjával. és index.

OK jel. Forrás: Pixabay.com

A diagnózis megerősítéséhez meg lehet rendelni MRI-t vagy elektromiográfiát.

Scaphoid pseudoarthrosis

León és munkatársai sebészeti technikát javasoltak a scaphoid nonunion kezelésére a pedunculált pronator négyzetes csont grafton keresztül. Minden operált esetben kielégítő eredményeket kaptunk.

A pronátor tér kiértékelése

A pronator quadratus, mivel nagyon mély izom, nem tapintható.

Szűrővizsgálat

A mindkét szonda (négyzet alakú és kerek) funkciójának felmérése érdekében a beteget fel kell kérni a tenyerét lefelé és megpróbálni megtartani, miközben a vizsgáló megpróbálja a kezét felfelé fordítani, amíg el nem éri a teljes szupinációt. Fájdalom esetén a teszt pozitív.

Pronosupinációs mozgás

Ez a gyakorlat magában foglalja a teljes pronációs és szupinációs mozgást; általában a fizioterápiás konzultációk során alkalmazza többek között bénító betegségben, törésekben vagy izomhipertrófiában szenvedő betegek mozgásának helyreállításának értékelésére.

A beteget ülő helyzetbe állítják, és az alkarot 90 ° -os szögben hajlítják meg a karral szemben. A kiindulási helyzet kézzel oldalirányban lesz. Ezután a beteget fel kell kérni, hogy fordítsa el a kezét oly módon, hogy a kéz hátsó része lefelé nézzen (próbamozgás).

Ezután felkérjük Önt, hogy tegye meg az ellenkezőt a kiindulási helyzetből (szupinációs mozgás). Ennek az egyszerű gyakorlásnak köszönhetően több izmot gyakorolnak.

A pronációs mozgásban: a kerek és a négyzetes pronátor izom.

A szupinációs mozgás során: a bicepsz brachii izma, a rövid supinator izom és a hosszú supinator izma.

Ha az edzést probléma vagy fájdalom nélkül végzik, és mindkét végtaggal (jobbra és balra) ugyanúgy, akkor az említett izmok jó állapotban vannak.

Irodalom

1. P León, Díaz H, Paredes L, Monreal R. A négyzet alakú pronátor csontszövet ápolt a scaphoid nonunion kezelésében. Rev Cubana Ortop Traumatol 2008; 22. (2). Elérhető a következő oldalon: scielo.org
2. "Pronator tér izom." Wikipédia, a szabad enciklopédia. 2017. június 3., 18:31 UTC. 2019. augusztus 13., 17:12 a wikipedia.org
3. Palmer L, Epler M. Az izom-csontrendszer kiértékelésének alapjai. Szerkesztői Paidotribo. Elérhető a következő címen: books.google
4. Fizioterápiás, trauma, szív- és érrendszeri betegségek és más cselekvési területek kézikönyve. (2004). III. Modul Szerkesztõ MAD. Sevilla Spanyolország. Elérhető a következő címen: books.google
5. Hurtado M. (1839). Orvosi és sebészeti intézmények. I. kötet. Anatómia, élettan és higiénia. Sanchiz Calle de Jardines nyomda. Madrid. Elérhető a következő címen: books.google
6. Rodríguez-Castro E, García-Sobrino T, Vidal-Lijó M, Villalón J, Villamayor-Blanco B, Pardo-Fernández J. Az elülső interosszesus idegszindróma (Kiloh-Nevin-szindróma): az eset célja. Klinikai Kórház, Santiago de Compostela. Elérhető a neuroloxia.com oldalon
7. Alves N, Laino C, Frazão R. A pronator quadratus izom megbetegedése. Int. J. Morphol. 2004; 22 (4): 253-256. A következő címen érhető el: scielo.org
8. Weinek J. (2004). Sport anatómia. 4. kiadás, Paidotribo szerkesztőség. Barcelona, ​​Spanyolország. Elérhető a következő címen: books.google