A Proteus OX-19 egyike a Proteus vulgaris baktériumok által termelt szomatikus antigéneknek. Az antigén egy olyan test, amely idegen a test számára, amelyet a rendszer fenyegetésként ismeri fel, és immunválaszt generál antitestek formájában.
Ha szérumot veszünk annak a személynek a véréből, és összekeverjük a Proteus OX19 koncentrátummal, csapadék vagy agglutináció alakul ki. Ennek oka az, hogy mindkét szervezet hasonló antigéncsoportokkal rendelkezik.
Tífusz
A typhus a Rickettsia prowazekii baktérium, egy kötelező intracelluláris parazita okozta betegség. Ezt a baktériumot a tölcsék (Pediculus humanus) terjesztik, amelyek összehúzódnak, amikor beteg harap, és az egészséges gazdaszervezetet megfertőzheti azáltal, hogy a bőrén a harapás idején ürül ki.
A fertőzött személy egész életében fenntartja a baktériumokat, amelyek depressziós immunrendszerben szaporodhatnak.
Tünetek
A typhus tünetei között szerepel a súlyos fejfájás, a tartósan magas láz és a kihúzódás, a hörgőbetegség, a szív-és érrendszeri rendellenességek, különböző szintű vérzések, mentális zavar és a szûrés.
Az ötödik napon a kiütés jelentkezik (bőrkiütés az egész testben, kivéve a láb és a tenyér talpát). Ez a kiütés makulapapuláris (elszíneződött bőrfoltok és kis dudorok). Neurológiai szövődmények és akár kóma is előfordulhatnak.
Diagnózis
A Weil-Felix (WF) teszt azon a tényen alapul, hogy számos Proteus faj rendelkezik receptorokkal az immunrendszer antitesteire, ugyanolyanok, mint a Rickettsia nemzetség tagjai között. Az egyetlen kivétel a Rickettsia akari faj.
A Weil-Felix agglutinációs teszt nem túl érzékeny, gyakran hamis pozitív eredményeket adhat, ezért nem tekinthető megbízható tesztnek. A Weil-Felix teszt alkalmazása azonban elfogadható olyan körülmények között, amikor a végleges vizsgálatok nem lehetséges.
A tesztet a helyes klinikai kontextusban kell értelmezni. Vagyis figyelembe kell venni a beteg tüneteit és azt, hogy olyan régióból származik-e, ahol ismert a tífusz.
Egyéb általános információk mellett, mint például az endemikus területekre tett utak, a tartályokkal való kapcsolat, a kemping története és a szakmai környezet.
Klasszikus teszt
Alapvetően a teszt a következő lépésekből áll:
1- A szérumot rickettsiosisissal centrifugálással extrahálják a beteg véréből.
2- Elkészítjük a friss Proteus vulgaris OX-19 sejtek kivonatát (vagy a kereskedelemben kész antigént használjuk).
3- Készítsen egy agglutinációs csőben 0,5 ml szérum és 0,5 ml antigén keverékét egy hígító elemben.
4- Két órán át 37 ° C-on inkubálják, és a következő napig 8–10 ° C-on hűtőszekrényben hagyják őket.
5 - A bekövetkezett agglutináció fokát rögzítik. A teljes agglutináció során a csapadék elválasztódik, és a felülúszónak teljesen tisztanak kell lennie.
A csúszóteszt
Van egy változat a dián (egy téglalap alakú üveglap, amelynek mérete 75 x 25 mm, vastagsága kb. 1 mm).
Ebben az esetben egy csepp vért adagolnak a beteg ujjától a lemezen, és egy csepp koncentrált és tartósított Proteus vulgaris OX-19 oldatot. Az eredmény szabad szemmel olvasható le, az agglutináció intenzitása és sebessége szerint.
A csúszóteszt tömegvizsgálatokhoz szántóföldi körülmények között készült. Az eredmények kedvezően összehasonlíthatók az agglutinációs csőteszt eredményeivel.
Eredmények
Az 1:40 és 1:80 közötti értékeket negatívnak tekintjük, míg az 1: 160 (endemikus vagy járványos területeken) és 1: 320 (az izolált területeken) közötti eredményeket tekinthetjük pozitívnak.
Irodalom
- Cohen SS (1945) A baktériumfelület kémiai megváltoztatása, különös tekintettel a B. Proteus OX-19 agglutinációjára. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO és PS Hoffman. (1984) A Proteus vulgaris és a Proteus mirabilis raj és rövid sejtjeinek egyedi fejlődési tulajdonságai. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) A Weil-Felix teszt technikája és értelmezése tífuszos láz esetén. A Trópusi Orvosi és Higiéniai Királyi Társaság tranzakciói. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher és LS Pal. (2006) A Weil-Felix teszt relevanciája a typhus bozót diagnosztizálásában Indiában. Az Indiai Orvosok Szövetségének Folyóirata, 54: 619-621.
- Welch H. és IA Bengtson. (1946) Typhus és más rickettsiasis laboratóriumi diagnosztizálásának technikái Dr. JA Montoya, a Pánamerikai Egészségügyi Iroda epidemiológusa fordította spanyolul a „Diagnosztikai eljárások és reagensek” című munkából 2a. ed., pp. 232-246, az Amerikai Közegészségügyi Egyesület Kiadó engedélyével, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
- Ziolkowski A, AS Šaškov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski és YA Knirel. (1997) Az OX csoportba tartozó Proteus bacillusok O-antigénjeinek szerkezete (O1-O3 szerocsoportok), amelyeket a Weil-Felix tesztben használtak. FEBS Letters, 411 (2-3): 221–224.