A Foley katéter egy rugalmas, egyenes, latexből vagy más anyagból készült cső, amelyet a vizelet ürítésére használnak a húgyhólyagból. A katétert a húgycsövön keresztül a hólyagba helyezik, és egy ballonnal rögzítik, amelyet steril vízzel vagy néha levegővel felfújnak. Ez egy állandó katéter típusa.
Ezeket a katétereket vagy csöveket 1930-ban tervezte Dr. Frederick Foley, amikor még orvostanhallgató volt. A New Jersey-i Murray Hill CR Bard Inc. 1934-ben elkészítette az első prototípusokat, és Foley-nak nevezte el őket a sebésznek.
A Foley katéter grafikus ábrázolása (Forrás: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, közönség: Orem) a Wikimedia Commons segítségével)
A Foley katétereknek több típusa létezik: a klasszikus kétirányú Foley katéter és a háromirányú Foley katéter. Ezek a próbák különféle anyagokból készültek, például szilikonból és teflonból, bár kezdetben latexből készültek. Különböző hosszúságú és méretűek.
A vizelet-katéterezés terápiás és / vagy diagnosztikai célokra állandó, időszakos vagy ideiglenes vizelet ürítést eredményezhet. Olyan betegeknél alkalmazzák, akik bemegyek a műtőbe, súlyos inkontinenciában, prosztata vagy húgyhólyag beavatkozásban, és többek között a nemi területen fekvő fekélyes betegekben.
E csövek elhelyezését és karbantartását egyrészt nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy elkerüljék a húgyúti vagy a húgyhólyag sérüléseit, de mindenekelőtt elkerüljék a húgyúti fertőzéseket, amelyek a krónikus ezek a szondák.
Mire való
A Foley katétert a vizelet ürítésére használják a hólyagból, és sok esetben szükség van a katéter elhelyezésére. Ezek között a következők nevezhetők:
- Betegek, akiknek az operációs szobába kell belépniük, hogy bármilyen műtéti beavatkozást elvégezzenek, amely általános érzéstelenítést igényel.
- A húgycső elzáródását okozó esetekben alkalmazzák, amelyek húgyvisszatartást idéznek elő.
- húgyúti műtéteknél a gyógyulás lehetővé tétele érdekében.
- Vizelet-inkontinencia esetén, akiknek urogenitális vagy sacralis területén léziók vannak, például fekélyek, dermatitisz vagy fekélyek, amelyeket nehéz kezelni, a szondát arra használják, hogy a területet szárazon tartsák és kezeljék.
- A diurezis ellenőrzésére (a vizeletmennyiség mérése) kórházban lévő betegekben, különösen az intenzív osztályon kórházban lévő betegekben.
- Emellett steril minták gyűjtésére és gyógyszerek bevezetésére szolgálnak diagnosztikai vagy terápiás célokra.
Elhelyezés
Megfelelően képzett és képzett személyzettel kell rendelkezniük a szonda elhelyezéséhez. Lehet ápoló, technikus vagy kezelő orvos. A személyzetnek tapasztaltnak kell lennie, ismernie kell a szonda elhelyezésének és karbantartásának technikáját és szabványait.
A ballon felfújásához steril géznek és kesztyűnek, szappanos oldatnak, steril kendőknek, különféle mérőeszközökkel ellátott steril szondáknak, steril zárt körű gyűjtőtasaknak, táskatartónak, 10 cc fecskendőnek és steril desztillált víz ampullájának kell lennie. Szüksége van vízoldható urológiai kenőanyaggal is, hogy megkönnyítse a katéter behelyezését.
A szondát elhelyező személynek mosson kezet szappannal és vízzel, vegyen fel nem steril kesztyűt, folytassa a teljes nemi szervek szappanos oldattal történő mosását, majd öblítse le sóoldattal, szárítsa meg és dobja el a kesztyűt.
Ezután, alkoholos oldattal végzett kézmosás után, steril kesztyűt kell tenni, és a mezőket meg kell határozni. A szonda és a gyűjtőrendszer tömítése nyitva van. A katétert és a húgyhólyagot bőségesen kenjük, a katétert óvatosan behelyezzük erőszakolás nélkül, hogy ne sértse meg a húgycsövet, és ne hozzon létre hamis útvonalakat.
Amint a vizelet kiürül, a ballont 8-10 cm3 desztillált vízzel töltik meg. A katétert óvatosan meghúzzuk a rögzítés ellenőrzése érdekében, a katétert a comb belső oldalára rögzítjük, hogy elkerüljük a húgycső húzódását és sérüléseit, és a zsákot a tartójába helyezzük.
A szonda, az összekötő csövek és a zsák kezelését szigorú aszeptikus előírások szerint kell végezni. Az eljárás befejezése után a kenőanyag maradványait eltávolítják a nemi területről, és az eldobható anyagot megsemmisítik. A személyzetnek mosson kezet és kövesse a kórházi protokollt.
Gondoskodás
A kéz és a nemi szervek napi higiénés gondozásának szélsőségesnek kell lennie. A tapadás elkerülése érdekében, rendszeresen, a tisztítás után, forgassa el a szondát kis forgómozgásokkal. Nem szabad előre vagy hátra mozgatni.
Helyi antiszeptikumokat és hólyagmosást nem szabad használni, kivéve ha hematuria (vér a vizeletben) esetében erre utalnak. A szondákat a lehető legrövidebbnek kell tartani.
A fertőzés elkerülése érdekében a legjobb megoldás a rendszer zárva tartása, és csak a gyűjtőzsák ürítéséhez szabad nyitni, vagy feltétlenül szükséges esetben. A zsákot 8, 12 vagy 24 óránként ki kell üríteni. Minél hosszabb az idő, annál jobb, hogy elkerüljük a felesleges leválasztásokat.
típusai
A Foley katéterek kétféleek: kétirányú és háromutas. A kétirányú módszer a leggyakrabban alkalmazott kórházi betegek és vizeletmegtartó betegek esetében. A háromutas húgyúti, hólyag és prosztata műtétek során alkalmazzák, mivel ezek lehetővé teszik a kis vérrögök kivonását és lemossák a felhalmozódó vért, elkerülve a traktus eldugulását.
Sok más szondát is terveztek és gyártottak a Foley katéterekből a hegy alakjának módosításával, lehetővé téve bizonyos felhasználásokhoz. Például a Tiemann próbáknak nevezett, szögletes és hegyes végű próbákat prosztataproblémákban szenvedő betegek számára készítették, akiknél nehéz kiüríteni azokat.
A szondázás típusai
A Foley katéterek különféle típusú katéterezéshez használhatók, amelyek tartósságuktól függően az alábbiak szerint vannak osztályozva: állandó, rövid távú, hosszú távú és szakaszos katéterezés.
A Foley katétert rövid és hosszú távú állandó katéterekhez használják. A rövid ideig tartó betegeknek 30 napnál rövidebb idő szükséges kórházi betegekben vagy akut kóros betegségek esetén. A tartós gyógyszereket több mint 30 napig alkalmazzák krónikus húgyvisszatartás esetén.
Időszakos hangzásúak azok, amelyeket naponta többször végeznek, és amelyeknél általában egyirányú szondákat alkalmaznak, amelyek nem igényelnek rögzítést.
Anyag típusa
A próbákat eredetileg latexből készítették, ám ez az anyag sok allergiát okoz. A latexre allergiás emberek számára szilikon borítóval ellátott próbákat használnak; Az ilyen típusú katétert hólyag ürítésére használják rövid ideig tartó, általában kevesebb, mint 15 napos katéterekben.
Vannak olyan szondák, amelyek teljes egészében szilikonból készültek. Ezeknek a szondáknak az az előnye, hogy vékonyabb falakkal rendelkeznek, és ugyanolyan külső felülettel rendelkeznek, mint a latex szonda, de nagyobb belső átmérővel rendelkeznek, tehát vékonyabbak lehetnek, és nagyobb toleranciával rendelkeznek. Hosszú távú próbákhoz és latex allergiájú betegekhez használják.
Aztán ott vannak a Névinon próbáknak nevezett polivinil-klorid próbák. Ezek szigorúbb, egyirányú szondák, amelyeket szakaszos fúráshoz vagy önkatéterezéshez használnak.
Szondamérő
A szonda kalibrálására a francia Charriere skálát (CH vagy Ch) kell használni, amely milliméter 1/3-ának felel meg.
A mérőeszközöket a beteg nemének, életkora és jellemzői szerint választják meg. Felnőtteknél a használt méretek 8-tól 30-ig terjednek és 20 - 40 cm hosszúak. A férfiaknál leggyakrabban használt mérőeszközök 16 és 22 Ch között vannak. A nőknél 14 és 16 Ch.
Irodalom
- Davidson, JB (1969). 3,434,869 számú amerikai egyesült államokbeli szabadalom. Washington DC: az Egyesült Államok Szabadalmi és Védjegy Iroda.
- Hamilton, RJ, Jewett, MA, és Finelli, A. (2006). A visszatartott Foley katéter hatékony megoldása. Urology, 68 (5), 1109-1111.
- Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario et al. Hólyag katéterezési protokoll. Lascasas könyvtár, 2010; 6. cikk (1) bekezdés Elérhető a www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php oldalon
- López, JFM (2011). TCAE az intenzív osztályon. Szerkesztő Vértice.
- Luz, GVA, Amine, MJL, del Carmen, L. Á. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA és Esperanza, FML (2011). A Foley katéter tartósága húgyúti fertőzéssel és gyógyszerrezisztenciával összefüggésben. Fertőző betegségek és mikrobiológia, 31. (4), 121-126.
- Rosenberg, P. (1987). A 4 701 162 számú amerikai egyesült államokbeli szabadalom. Washington DC: az Egyesült Államok Szabadalmi és Védjegy Iroda.