TISZTA RÖGESZMÉS BETEGSÉG: TÜNETEK, KEZELÉSEK - ECONOMÍA - 2025

A tiszta rögeszmés zavar az, amelyben mind rögeszmék, mind rituálék rejtetten fordulnak elő. Az emberi agy természetesen értelmetlen gondolatokat generál, amelyek kényelmetlenek és furcsák lehetnek. Mindannyian valaha is beavatkoztak egy erőszakos, erkölcstelen vagy szexuális típusú gondolkodásba, azonban ez akkor kezd problémát okozni, amikor ismétlődő megszállottságokká válnak, amelyek az egyént szenvedik.

Elsődlegesen rögeszmés rögeszméses kényszeres betegségnek vagy tiszta rögeszmés OCD-nek is nevezik, ez a rendellenesség az OCD altípusa, amelyben az ember elsősorban rögeszmékben él, de nem nyilvánul meg az OCD-re jellemző megfigyelhető kényszerek, mint például az ismételt kézmosás vagy többszöri ellenőrzés, hogy lássa, hogy a kéz be van-e zárva. ajtó.

Ehelyett gyakran olyan megszállottságot mutatnak be, amely tolakodó, kellemetlen és nem kívánt gondolatoknak tűnik, amelyeket erőszakosnak, erkölcstelennek vagy szexuálisan alkalmatlannak tekintnek az adott személy számára.

Általánosságban az obszessziók témája a félelem, hogy nem tudjuk ellenőrizni önmagunkat, és valami önmaguknak alkalmatlan cselekedetét elvégezzük, ami nagyon negatív következményekkel járhat önmagára vagy másokra.

Ezeket a gondolatokat úgy éli, mintha rémálom lenne, és nagyon kínzó lehet az ember számára, mivel ellentétes az értékekkel, vallási meggyőződésükkel, erkölcsükkel vagy társadalmi szokásaikkal. Ezt tekintik az OCD egyik legnehezebb és legkeményítőbb formájának.

Különbség a tiszta TOC és a TOC között

Az egyik különbség a hagyományos OCD-hez képest, hogy az obszesszív altípusú emberek jobban szenvednek, és nagy rettegéssel élnek gondolatokkal; míg a szokásos módon a szubjektum inkább a kényszeres magatartás végrehajtásával foglalkozik, miközben ideiglenesen elkerüli a kellemetlen és rögeszmés gondolatokat.

Mivel a megszállottak általában nem mutatnak kényszert (vagy ennél sokkal kevesebbet), megpróbálják a dolgot megfordítani (kérődzés), hogy megkíséreljék semlegesíteni ezt a gondolatot, vagy elkerülni azt, és olyan kérdéseket vetnek fel maguknak, mint: "Tudnék-e valóban megtenni?" vagy "mi van, ha valóban megtörténik?"

Ez egy ördögi kör, amelyben a gondolatok megjelennek, és az ember megpróbálja semlegesíteni őket, még jobban elgondolkodva, mert úgy gondolják, hogy ez megoldja a problémát, vagy következtetést von le. De mit csinál az, hogy ezeket a megszállottságokat megerősítik és egyre fontosabbá teszik, így valószínűbb, hogy újra megjelennek.

Az érintettek tudják, hogy azoknak a dolgoknak, amelyektől félnek, nagyon csekély a valószínűsége, hogy megtörténjenek, sőt akár lehetetlenné is válhatnak; de ez nem akadályozza meg őket abban, hogy továbbra is nagy szorongást érezzenek, ami arra készteti őket, hogy valódi aggodalomra ad okot.

Ezek a gondolatok szorosan összefüggenek számos kognitív elfogultsággal, mint például a gondolatok nagy jelentőséget tulajdonítanak annak szükségességének, hogy megkíséreljék ezeket irányítani és kezelni, és azt gondolják, hogy a gondolkodás egyenlő a cselekvéssel.

Például lehet, hogy valakinek egy tolakodó gondolata van, hogy vezetés közben felgyorsíthatja és átjuthat egy gyalogoson, és ez arra készteti őket, hogy az adott gondolat eredetét keressék; képes elhinni, hogy pszichopat lehet, és folyamatosan figyeli önmagát, olyan bizonyítékokat keresve, amelyek megmondják neki, hogy valóban van-e vagy sem.

Kíváncsi, hogy minden önmagának a terméke, és a tisztán rögeszmés rendellenességgel küzdő emberek soha nem hajtják végre azokat a cselekedeteket, amelyeket félnek, és a félelmeik sem teljesülnek úgy, mint gondolnák.

A tiszta rögeszmés rendellenességek általános témái

A megszállások általában a következőkre koncentrálnak:

- Erőszak: a személy számára fontos, hogy megsértse magát vagy más embereket, például szülei, gyermeke, élettársa fizikai megtámadása vagy meggyilkolása.

- Felelősség: óriási mértékben törődnek valaki jólétével, mivel bűnösnek érzik magukat, vagy úgy gondolják, hogy ártanak (vagy fognak okozni) másoknak.

- Szexualitás: nagyon gyakori megszállottság, hogy megkérdőjelezzék saját szexualitásukat, irányultságukat és vágyaikat: ha homoszexuálisak vagy heteroszexuálisak, és akár el is gondolhatják, hogy pedofilokká válnak.

- Vallás: az istenkáromló természetű, tolakodó gondolatok, amelyek ellentétesek az adott személy vallásával, például úgy gondolják, hogy engedelmeskedni akarnak az ördögnek.

- Egészség: a betegségek megjelenésének megszállottságai, az orvosok bizalmatlanságának bizalmatlansága vagy az a gondolat, hogy valószínűtlen vagy lehetetlen módon fognak betegségeket szedni (például megérintették egy beteghez tartozó tárgyat). Mindig olyan tüneteket tapasztalnak, amelyeket valamilyen betegségnek tulajdonítanak, amikor a valóságban nem számítanak. Másrészt a megszállottság a test bizonyos részeire összpontosíthat. Ez különbözik a hipokondriumtól.

- A társadalmi kapcsolatokról: például egy kapcsolatban álló személy folyamatosan kíváncsi lehet, hogy még mindig szerelmes-e, valóban megtalálta-e a megfelelő partnerét, ha a kapcsolat valódi szerelem - stb.

Tünetek

Úgy tűnik, hogy ezek az egyének nem jelentenek kényszereket, mert szabad szemmel nem veszik észre őket, és mélyebben meg kell vizsgálni őket.

Ezek a betegek nagyon ritkán mutatnak egyetlen vagy több, mint négy megszállottságot, de általában 2 vagy 3 körül vannak egyidejűleg; társítva ezt az állapotot a depresszióval.

A megfelelő értékelés számos kényszerítő magatartást, elkerülési és békekereső magatartást és különösen szellemi kényszereket fedez fel. Például:

- Kerülik azokat a helyzeteket, amelyekben úgy gondolják, hogy kellemetlen gondolatok fordulhatnak elő.

- Ismételten megkérdezik maguktól, hogy ténylegesen végrehajtották-e vagy végrehajtanák-e az általa félt viselkedést (például gyilkosság, nemi erőszak vagy őrületbe kerülés stb.)

- Ellenőrizze saját érzéseit, tüneteit vagy tapasztalatait, amelyekkel igazolni szeretné megszállottságait, például tudatában kell lennie annak, hogy vágyakozik-e valamely azonos nemű ember iránt, ha attól tart, hogy homoszexuális vagy, vagy ha olyan betegség tüneteit érezte, amelyek szerintem összehúzódhatnak.

- Ismételje meg a kifejezéseket, vagy imádkozzon némán, hogy elfedje a kellemetlen gondolatokat.

- Hagyja magát babonásként, például kényszerül kopogtatjon a fára annak elkerülése érdekében, hogy rossz dolgok történjenek.

- Mindenkire bevallom, akár idegenekkel is, hogy olyan gondolatai vannak, amelyeket elfogadhatatlannak tart.

- Folyamatosan kérdezzen olyan rögeszmékkel, amelyek megpróbálják bizonyítani magának, hogy minden rendben van, és nem tett semmi rosszat, vagy hogy bizonyos eseményekért nem felelős.

Diagnózis

Ennek az altípusnak a diagnosztizálása nehéz, és a legtöbbet generalizált szorongásnak, hipokondriumnak vagy hagyományos OCD-nek diagnosztizálják.

Ennek oka az, hogy látszólag ezek az emberek normális, egészséges életet élnek, és ez általában nem befolyásolja jelentősen a mindennapi működésüket. Mindazonáltal minden mögött elrejtik az állandó rögeszmeket, amelyek megpróbálják megválaszolni a gondolataik által feltett kérdéseket.

A szakemberek általában helytelen kezelést végeznek, mivel ezt a rendellenességet még nem ismeri jól, így az érintett személy azt gondolhatja, hogy komolyabb problémái vannak, vagy hogy teljesen őrült lesz.

Ennek kimutatására a betegnek meg kell felelnie a DSM-V vagy az ICD-10 OCD diagnosztikai kritériumainak, és ezt követően átfogó értékelést kell végeznie különféle tesztekkel annak megerősítésére, hogy a kényszerek inkább belső-e, vagy viselkedésbeli-e.

Ha megfelelnek az itt említett tüneteknek, akkor jobb, ha a diagnózist és a kezelést a tiszta megszállásokra, és nem az OCD-re általában.

Előfordulás

Úgy tűnik, hogy a tisztán obszesszív OCD százaléka magasabb, mint azt korábban gondoltam. Vannak olyan tanulmányok, amelyek szerint az OCD-ben szenvedő betegek százaléka 20% és 25% között van, bár vannak olyanok, akik úgy vélik, hogy ezeknek a betegeknek a 50–60% -a fordul elő.

Ennek a változékonyságnak az lehet az oka, hogy minden szakember különböző fogalmakkal azonosítja, hogy mit jelent a megszállottság és a semlegesítés, valamint az értékelési teszteket; hogy minden kutató eltérő teszteket alkalmaz.

Jellemzően általában az OCD prevalenciáját becsülik, anélkül, hogy az altipusokra összpontosítanánk, amely az általános népesség közel 3% -a.

Barajas Martínez (2002) tanulmányában azt találták, hogy az általuk vizsgált OCD-ben szenvedő betegek 23,5% -a tiszta megszállású. Megfigyelték továbbá, hogy ez gyakrabban fordult elő a férfiakban (58,3%), mint a nőkben (41,7%).

Másrészről az átlagos életkor körülbelül 18,45 év, de változhat. Azt is megállapították, hogy alakulása általában kevesebb, mint négy év.

A különféle tanulmányok között kapott eredmények ellentmondásosak. Például egy Torres és munkatársai által kidolgozott vizsgálatban. (2013) 955 OCD-ben szenvedő beteget vizsgáltak, és azt találták, hogy csak 7,7% -uk rendelkezik a tiszta rögeszmés altípusával.

Kezelés

A kezelés a diagnózistól függ: ha nem adnak helyes diagnózist, akkor nem kezelik megfelelően, és a rendellenesség sem javul.

Ezen túlmenően ezen altípuson belül bizonyos problémákat találunk. Például az expozíció jobb a motoros rituáléknál, de nem annyira rejtett rituáléknál, mint ez a helyzet. Másrészről nehéz megkülönböztetni a szorongást csökkentő gondolatokat (amelyeket reagálás-megelőzési technikával kell kezelni) és azokat, amelyek növelik a szorongást (amelyeket expozícióval kell kezelni).

Tünetek jelentkezése esetén a legjobb megoldás az, ha a lehető leghamarabb pszichológiai terápiára mennek.

A terápia célja az lesz, hogy a beteg ne érezze szükségét rögeszmék miatt megszorításaival szemben, és megpróbálja megerősíteni vagy elvetni őket. Emlékezzünk arra, hogy ennek a rendellenességnek az a problémája, hogy az érintett személy túl nagy jelentőséget tulajdonít a ártalmatlan és általános zavaró gondolatoknak, amelyek rögeszmékké alakulnak.

Ez a módszer nem megfelelő módszer, ha megnyugtatást nyújt és segít a betegnek megszállottságra adott válasz elérésében, mert ez tovább ösztönözné az ördögi kört. Ugyancsak nem lenne nagyon hasznos, mivel a tiszta rögeszmés emberek mindig új okot találnak arra, hogy megszerezzék a nyugalmat és újra aggódjanak, ha nem kezelik megfelelően.

A tiszta rögeszmés rendellenességek legjobb kezelési módjai:

Kognitív viselkedésterápia

Pontosabban, a félelemnek és szorongást kiváltó gondolatoknak való kitettség és a reakciók megelőzése. Elsősorban a kognitív technikákat alkalmazzák, amelyekben az érintett embert felkérik arra, hogy vállalja megszállásainak kockázatait és vessen véget azoknak, például a kognitív átszervezésnek.

Például ahelyett, hogy egész nap azon gondolkodna, hogy van-e rákja vagy sem, és figyelmesen tartja-e a saját testének esetleges jeleit, szembekerülhet vele, és azt gondolhatja, hogy élni tudja a rákkal vagy sem. Ezek az emberek nagyon félnek a bizonytalanságtól, ezért hatékony a stratégiák kidolgozása a bizonytalansághoz való alkalmazkodáshoz.

Időnként a „legrosszabb öltöztetés” technikát alkalmazzák, azaz olyan helyzet felemelésére, amelytől a beteg fél, és mi történik? És akkor?". Így a személy ki van téve azon gondolatoknak, amelyek rémítik, és a szorongást kiváltó ereje gyengült.

A szorongás csökkentésére szolgáló mentális rituálékat csökkenteni kell, és el kell hagyni őket, különös figyelmet fordítva arra, hogy azokat ne helyettesítsék új rituálék. Ily módon megbontjuk az ördögi kört, mivel a beteget rituálék vagy kérődzés nélkül teszik ki az általa tartott megszállások, amelyek megkísérlik őket elkerülni. Például kiküszöböli a mondatok ismétlődését, számol, imádkozik, kérdéseket tesz fel vagy olyan helyekre megy, amelyeket elkerül.

Összegezve: fontos, hogy tegye ki magát a bosszantó gondolatoknak anélkül, hogy mentális rituálékat végezne, amíg azok nem keltenek szorongást.

A kognitív viselkedésterápián alapuló tudatosság

Ez egy olyan meditációs forma, amelyben a képzett személy megtanulja elfogadni gondolatait és érzéseit anélkül, hogy megítélné, elkerülné vagy elutasítaná őket. Ez csökkenti az összes gondolat irányításának kísérletét, és ez okozza a kellemetlenséget a tiszta rögeszmés betegekben.

Kísérő kábítószerek

Bizonyos esetekben segíthet olyan gyógyszerek, mint például a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI), a fent említett technikákkal együtt, ám önmagukban nem oldják meg a problémát.

Irodalom

1. Hyman, BM és Pedrick, C. (2005). Az OCD munkafüzete. Oakland, Kalifornia: Új Harbinger publikációk.
2. Martínez, SB (2002). Az obszesszív-kompulzív rendellenesség altípusai, a tiszta rögeszmék különféle jellemzői és a szorongás, depresszió és aggodalmak tüneteihez való kapcsolódás. Clínica Y Salud, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). A megszállások kezelése. Elsődleges gondozótársa a Journal of Clinical Psychiatry 10 (2), 169. számának.
4. Elsődlegesen rögeszmés rögeszmés kompulzív rendellenesség. (Sf). Beolvasva 2016. július 28-án, a Wikipedia-ból.
5. Tiszta rögeszmés OCD (tiszta O): Tünetek és kezelés. (Sf). Beolvasva 2016. július 28-án, a LOS ANGELES OCD KÖZPONTjából.
6. Torres, AR, Shavitt, RG, Torresan, RC, Ferrão, YA, Miguel, EC, és Fontenelle, LF (2013). A tiszta rögeszmés-kényszeres betegség klinikai jellemzői. Átfogó pszichiátria, 541042-1052.
7. Wochner, SK (2012). TISZT OBSESSIONAL OCD: Tünetek és kezelés. Szociális munka ma, 12. (4), 22.