RÉTEGES EPEHÓLYAG: OKOK, JELLEMZŐK, KEZELÉS - GYÓGYSZER - 2025

A kinyúló epehólyag olyan állapot, amelynek fő jellemzője az, hogy az epehólyag rendellenes vagy eltérő alakú, mint a szokásos. Ezen meghatározáson belül ki vannak zárva a méretváltozások, az úgynevezett hipo- vagy hiperplázia.

Az epehólyag piriformális ürítő szerv, amely a máj zsigeri felületén található. Feladata, hogy rezervoárként szolgáljon az epe számára, amelyet a máj termel. A zsírok emésztése során az epehólyag összehúzódik és a közös epevezetékön keresztül kiüríti az epet a duodenum felé, ahol az élelmezési bólusra hat.

Forrás: Flickr.com

Az epehólyag alakjának változásai nem olyan ritkák és gyakran észrevétlenek. Időnként diagnosztizálják őket más okokból történő hasi vizsgálat során. A kopogás eredete nem biztosan ismert, de úgy tűnik, hogy más betegségek genetikai okai és szövődményei is szerepet játszanak benne.

A tünetek nagyon változatosak, és hevesen vagy krónikusan viselkedhetnek. Ez a feltétel mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti, nemek szerinti megkülönböztetés nélkül. A kezelés - akár orvosi, akár sebészeti - a tünetek súlyosságától és a kapcsolódó patológiáktól függ.

Okoz

Ennek a betegségnek a etiológiáját nem határozták meg pontosan. Sok éven keresztül azt hitték, hogy ez kizárólagos időskori betegség, és hogy néhány életkorra jellemző betegség következménye. Ezt a hipotézist azonban elhagyták, amikor több eset megjelent gyermekeknél.

Jelenleg úgy gondolják, hogy van egy veleszületett faktor, amely hozzájárul az epehólyag rendellenességéhez. Ez megmagyarázná a korai gyermekkorban előforduló eseteket. Adhéziók vagy karimák is társulnak, amelyek a gyulladásos folyamatok vagy az epehólyag fertőzéseinek eredményeként alakulnak ki.

Felnőtteknél a réteges epehólyag bizonyos krónikus betegségek komplikációival jár. Cukorbetegekben előfordultak anatómiai epehólyag rendellenességek, amelyek valószínűleg korábbi tünetmentes fertőzésekkel társulnak. Néhány deformáló csontrendszeri patológiát epehólyag rendellenességekkel társítottak.

jellemzők

Anatómiai tulajdonságok

Anatómiai szempontból az epehólyagot nyakaként, testként és felületként írják le. Ugyanez történik a zsák alakú zsigerekkel is.

Ha egy réteges hólyagról beszélünk, akkor annak a területe, amelyet érinti, a szemgyűrű. Erről számoltak be az elvégzett képalkotó vizsgálatokban.

A törés alapvető jellemzője, hogy a képzeletbeli vonalon megjelenik egy redő, amely elválasztja a testet a hólyagos alaptól. Emiatt az alsó rész a test fölé hajlik, mivel az alkar a könyök hajlításakor a kar fölé hajlik. Ez az epehólyag megjelenése, és ezért a "törés" név is.

Klinikai szolgáltatások

Becslések szerint a világ népességének 4% -ánál van rokon epehólyag. Ez a körülmény önmagában azonban nem okoz betegséget. Valójában a bejelentett esetek többsége alkalmi műtéti eredményekből származik, vagy más okokból meghalt betegek boncolásakor bizonyult.

Bár a réteges epehólyagnak nincs saját klinikai jelentősége, jelenlétét különféle hasi patológiákkal társították. A krónikus allitiasis cholecystitis - az epehólyag gyulladása kő jelenléte nélkül benne - az egyik e betegség, amely az epehólyag törésével jár.

Krónikus allitiasis kolecisztitiszben szenvedő betegek diffúz hasi fájdalommal, étvágytalansággal, émelygéssel és hányással járnak. Mivel ez a klinikai kép nagyon nem specifikus, képalkotó bizonyítékokra van szükség a diagnózis eléréséhez, például a vezikuláris falak megvastagodása vagy annak kinyílása.

Egyéb klinikai képek

Kutatási tanulmányok statisztikailag szignifikáns bizonyítékokat mutattak arra, hogy a réteges epehólyagban szenvedőknél nagyobb az akut cholecystitis kockázata. Ennek oka lehet az, hogy a törésráncok ideális helyek a sejtmaradványok és baktériumok visszatartásához.

Az epehólyag lassú kiürülését szintén leírták. Ez a kép különösen akkor jelenik meg, ha bőséges ételeket vagy zsírtartalmú étkezéseket eszik.

Bizonyos esetekben a daganat összetéveszthető daganatokkal vagy kalkulusokkal, amelyekre a képalkotó vizsgálatoknak pontosaknak és szakértők által elvégzendőknek kell lenniük.

Diagnózis

A szögletes epehólyag ultrahanggal, számítógépes axiális tomográfiával, kolecisztográfiával és magmágneses rezonanciával azonosítható. A hasi ultrahang nem túl pontos, és összetévesztést okozhat májdaganatokkal vagy epekövekkel.

A nukleáris mágneses rezonancia a par excellence egy hajlott vezikulum jelenlétének meghatározása. Ellenjavallatok esetén az ideális a számítógépes axiális tomográfia. Mindkét vizsgálat lehetővé teszi a daganatok vagy a májtömeg, valamint az epehólyag belsejében lévő kövek könnyen megkülönböztetését.

Kezelés

A réteges epehólyagnak nincs saját klinikai jelentősége, ezért nincs specifikus kezelése. A jelenlétéhez kapcsolódó betegségek azonban szükségesek. Ezeket a patológiákat az eset súlyosságától függően gyógyászati ​​vagy műtéti kezeléssel lehet kezelni.

A krónikus allitiaszus kolecisztitiszt kezdetben konzervatív módon kezelik. Prokinetikus, görcsoldó és emésztő gyógyszerekkel történő kezelés indokolt, étrend-módosítással együtt.

Ha nincs klinikai javulás, akkor fontolóra veszik az epehólyag eltávolításának lehetőségét nyílt kolecisztektómiával vagy laparoszkópiával.

Az akut cholecystitis szokásos kezelése a kolecisztektómia. Ha az epehólyag-gyulladás tüneteit láz és a fertőzés vagy szepszis klinikai tünetei kísérik, akkor az antibiotikumokat meg kell jelölni, amint a beteget befogadják. A kezelést fájdalomcsillapítók, görcsoldók és alacsony zsírtartalmú diéta egészíti ki.

cholecystectomia

Az epehólyag eltávolítása kolecisztektómia néven ismert. Ezt az eljárást hagyományos módon, a hasfal jobb szubcostalis ferde bemetszésével (Murphy vonal) vagy laparoszkóposan lehet elvégezni, vékony trokarákat vezetve a hasba, amelyeken a műtéti eszközök áthaladnak.

Forrás: Pixabay.com

Ez az utolsó út a ma leginkább használt. Az eljárás kevésbé invazív, a jelek vagy hegek kisebbek, a fájdalom enyhébb és a gyógyulás gyorsabb.

A laparoszkópos kolecisztektómia az egyik legelterjedtebb műtét a világon, és különféle technikákat írtak le, amelyek még traumatikusabbá teszik azt.

Irodalom

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo és Rojas Eduardo (1976). Ferde vagy hibás epehólyag. Chilei Journal of Pediatrics, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq és társai (2013). Az epe régiójában az anatómia variációinak sebészeti jelentősége. Orvostudományi Kutatási Nemzetközi Folyóirat, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. és munkatársai (1999). Laparoszkópiával diagnosztizált epehólyag és cisztás csatorna veleszületett rendellenességei: Magas műtéti kockázat. A Laparoendoscopic Surgeons Society of Journal, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba és társai (2012). Az epehólyag külső morfológiája. Az India Anatómiai Társaságának folyóirata, 61 (1): 9–12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. és társai (2013). A Phrygian Cap-hoz. Esettanulmányok a Gastroenterológiában, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge és Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Krónikus alitiás kolecisztitisz: a kizárás diagnózisa? Cuban Journal of Surgery, 34 (1).